减肥不当,小心“跌重性闭经”

2024-06-26 05:00
伴侣 2024年6期
关键词:重性节食下丘脑

减肥过快、过度节食会导致闭经,这种闭经叫“跌重性闭经”,是一种多发于年轻女性的中枢性闭经,医学上叫功能性下丘脑性闭经(FHA)。

女性之所以会有周期性月经,与体内的下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)密切相关。HPO轴是一个完整而协调的神经内分泌系统,当热量摄入或吸收不足,导致低能量状态时,会抑制HPO轴将能量从生殖系统转移到更重要的功能系统,从而引起月经失调甚至闭经。

有相关调查发现,标准体重范围的女性,当体脂率下降10%~15%,或体脂丢失30%时,多数女性会出现月经稀少,甚至闭经;而体重本来就低于正常范围的女性朋友,减重幅度可能不到5%就会出现“跌重性闭经”。

“跌重性闭经”的患者促性腺激素的分泌明显下降,卵巢卵泡发育及排卵停止,导致体内雌激素和孕激素水平过低。一方面引起女性性征和性器官萎缩,另一方面还会影响骨量蓄积,导致成年女性骨密度下降或青春期女性骨骼生长。除此之外,由于失去雌激素对心血管的保护作用,长此以往,还会导致患心血管疾病风险增加。

治疗方法:

1.增重和减少运动强度  身体脂肪和肌肉的含量对月经和恢复排卵是必需的,合理膳食,碳水化合物、瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜及水果等都需适量摄入,确保饮食中含有足够的热量和蛋白质。增肌增脂的过程中,休息和恢复同样重要,因此要减少运动强度,将有氧运动与力量训练结合起来,给身体足够的休息和恢复时间。

2.激素替代治疗  雌激素和孕激素人工周期治疗可以稳定情绪、调节饮食结构、改善睡眠质量、恢复月经周期,防止骨质疏松和生殖器官萎缩等由雌激素低下引发的一系列问题。

3.心理疏导  提供压力管理、情感支持、放松训练和心理教育等非药物干预手段,争取良好的医患合作以及患者家属的支持,尽早治疗。

4.中医药治疗  女性因节食减弱了脾胃的运化功能,也因摄纳不足导致水谷精气吸收减少、气血生化无源、冲任不得相滋,最终无血可下,从而闭经。因此,中医治疗以补肾益精、疏肝健脾、调理气血为治疗原则。同时,针灸对失眠及焦虑也有不错的临床疗效。

在“以瘦为美”的审美价值观影响下,越来越多体重正常的年轻女性,为追求骨感美而加入减肥大军。减肥后一旦出现月经异常一定要及时就医,“跌重性闭经”出现时间越短,求治越早,治疗效果越好。

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