口腔医疗企业成本核算问题探讨

张璿骊

摘 要：成本核算作为企业管理的基石之一，对于口腔医疗企业的可持续发展至关重要， 但是很多口腔医疗企业的成本核算存在诸多问题，主要包括成本核算组织不力、缺乏完善成本核算的准备工作、全过程成本核算不足、未建立完善的成本核算信息系统等，制约了口腔医院的健康发展。因而，口腔医疗企业要通过优化组织结构，明确成本核算的责任部门和流程，加强对各项成本的准备工作，建立完善的数据收集机制，引入全过程成本核算理念，深入挖掘治疗过程中的各项成本，投入建设成本核算信息系统，充分利用先进的技术手段，实现对成本数据的实时监控、分析和报告，助力口腔医疗企业更好地进行成本管理，提高经营效益。

关键词：口腔医疗企业；成本核算；组织管理

口腔医疗服务的高质量发展关系到人们的口腔健康和全身健康水平，因此，规范口腔诊疗行为、提升口腔医疗服务保障水平成为当务之急。为了进一步推动口腔医疗服务体系的健康发展，国家卫生健康委等四部门于九月初共同印发了《关于进一步推进口腔医疗服务和保障管理工作的通知》。通知中，对口腔科耗材的规范管理要求成为其中的重要内容。在推动医疗服务高质量发展的同时，也应关注口腔医院内部的经营管理，特别是口腔医院成本核算。成本核算是口腔医院经营管理中的关键环节，直接关系到医院的经济效益和服务质量。如何更好地进行口腔医疗企业成本核算，成为当前需要深入研究的问题之一。

一、口腔医疗企业成本核算概述

（一）口腔医疗企业成本核算的概念及其基本特征

口腔医疗企业成本是指口腔医疗企业在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的货币表现。口腔医疗企业成本核算是指为保证高质量、高标准地完成口腔医疗工作，实现经济目标预定的经济效益而确定的成本核算过程。具体地说，是根据口腔医疗企业总的规划和发展目标，对口腔医疗企业的经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，以达到用最小的成本开支来获得最佳效益的一整套科学的成本管理体系和方法。因此，它是口腔医疗企业管理的重要内容。

口腔医疗企业的成本核算具有成本组成的复杂性和多样性的特征。一是复杂性。口腔医疗服务包括医生、护士、技术设备、药品、设施等多个方面，而每个方面的成本又相对独立且相互交织，形成了一个庞大而复杂的成本网络。这使得口腔医疗企业需要对不同层面的成本进行深入分析和准确核算。二是多样性。口腔医疗企业的业务流程及其成本构成具有多样化特征，不同患者的病情、治疗方案以及服务需求各异，从简单的洗牙到复杂的手术，都需要不同程度的资源和成本支持，这使得口腔医疗企业在成本核算时需要考虑不同治疗过程的特殊性和多样性，以更准确地把握各项成本[1]。需要特别指出的是，口腔医疗企业的人工和材料成本占比相对较高。口腔医疗服务依赖于专业人才和高端医疗设备，而这两者的成本往往是整体成本的主要组成部分。

（二）重要意义

口腔医疗企业成本核算的重要意义首先体现在经济效益方面。通过准确核算各项成本，企业可以清晰了解不同项目、不同服务的成本构成，进而制定合理的定价策略。通过精细化的成本控制，口腔医疗企业可以在保障服务质量的前提下，最大程度地降低成本，提高经济效益，实现更好的盈利状况。这有助于企业在市场竞争中占据有利位置，增强企业的竞争力[2]。其次，口腔医疗企业成本核算能够对资源配置和管理决策的科学性提供支持。了解各项成本的分布情况，企业管理层可以更明智地配置人力、物力和财力资源，优化运营结构。成本核算能够为制定合理的投资计划、提升医疗服务水平、引进先进技术设备提供决策依据，使企业能够更有针对性地进行战略规划。通过建立健全的成本核算制度，企业能够提高财务数据的透明度和可信度，使其财务状况更容易受到监管机构和投资者的信任。

二、口腔医疗企业成本核算存在的问题

（一）成本核算组织不力

首先，口腔医疗企业往往在成本核算的组织结构上存在混乱。由于口腔医疗企业业务涵盖口腔修复、口腔正畸、口腔种植等多个方面，各项服务的成本构成复杂多样，但口腔医疗企业内部对成本核算的组织架构并不够清晰。缺乏明确的责任部门和相关人员，导致成本核算工作无人负责或责任不明确。其次，一些口腔医疗企业在成本核算的流程设计上存在不合理之处。由于医疗服务具有一定的专业性和复杂性，而在成本核算的过程中，可能存在核算流程不畅、信息传递不及时的情况，这使得企业在掌握各项服务的具体成本、利润状况时难以做到及时准确。由于口腔医疗服务的多样性，不同项目的成本核算难以采用统一的标准和方法，因此容易导致成本核算的主观性和随意性，使得企业无法准确评估各项服务的盈亏状况。最后，口腔医疗企业在成本核算的数据收集和记录上存在不足。由于医疗服务的复杂性，企业在数据管理方面存在一定的困难，这使得成本核算的数据质量无法得到有效保障，影响了核算结果的准确性。

（二）缺乏完善成本核算的准备工作

首先，部分口腔医疗企业在成本核算的准备阶段未能充分了解各项服务项目的成本构成，导致成本核算时难以准确捕捉各项费用的来源和用途，进而影响到企业对服务项目的定价策略，影响经济效益。其次，部分口腔医疗企业由于缺乏详细的成本分类和归集工作，在实际核算过程中难以对不同成本项目进行准确的分析。例如，对于口腔医疗企业而言，不同治疗项目所需的材料、人力、设备等成本差异较大。若未进行充分的准备工作，就难以针对性地进行成本控制和优化。此外，部分口腔医疗企业没有建立完善的成本核算档案体系，致使成本核算数据不连贯和不稳定。总之，缺乏准备工作可能导致核算过程中的信息不完整，难以为企业管理层提供可靠的决策支持，影响企业的经营决策和战略规划[3]，并且使企业在成本分析、成本控制和费用优化方面缺乏足够的依据，影响到企业在市场竞争中的灵活性和竞争力。

（三）全过程成本核算不足

口腔医疗企业需要在成本核算中加强对全过程的关注，不仅要注重直接成本的核算，还要充分考虑间接成本、整个服务过程的成本和服务质量对成本的影响。首先，部分口腔医疗企业服务项目的成本核算主要关注直接成本，而对于间接成本的核算较为不足，影响了企业的定价和成本控制。其次，部分口腔医疗企业在成本核算中过于集中在某个环节，对整个服务过程的成本核算缺乏系统性和全面性，可能忽略了一些关键的成本因素。此外，全过程成本核算不足还表现为企业对资源使用效率监控不够，可能存在设备过度使用或者人力资源不合理配置的问题，导致资源浪费和经营效益下降。最后，部分口腔医疗企业在成本核算中未充分考虑服务质量对成本的影响，如医生的专业水平、服务态度等因素。如果仅注重成本降低而忽略了服务质量，可能导致患者流失和口碑下降，对企业长期发展产生负面影响。

（四）缺乏成本核算信息系统应用

规范使用成本核算信息系统是口腔医疗企业规范成本管理的重要举措，现阶段，部分口腔医疗企业成本核算信息系统应用存在不足。首先，口腔医疗企业多使用金蝶等财务信息系统开展成本核算工作，但是对于一些小型的口腔医疗企业而言，他们的财务信息系统多借鉴于其他企业，对自身财务管理及成本核算的实际考虑不足，标准财务系统和业务系统的对接存在障碍。其次，部分口腔医疗企业缺乏信息系统使得对成本的实时监控和分析难以实现。口腔医疗企业未能充分利用现代信息技术，无法实时获取各项成本数据，难以及时发现成本异常波动和问题，从而不能及时采取纠正措施[4]。最后，部分口腔医疗企业缺乏成本核算信息系统，从而产生信息孤岛的问题。不同部门和业务之间的数据往往无法实现有效共享和流通，造成信息孤立，难以形成全局性的成本控制策略。

三、完善口腔医疗企业成本核算的对策

（一）建立完善的成本核算组织

建立完善的成本核算组织不仅有助于企业的经济效益提升，也能够提供更优质的医疗服务，满足患者的需求，为企业的健康发展奠定坚实基础。首先，要建立清晰的成本核算组织结构。要通过设立专门的成本核算部门或小组，并明确人员职责，构建良好的组织架构。同时，制定相关的管理制度和流程，确保成本核算工作有序进行。其次，优化成本核算流程。要对口腔医疗企业的成本核算流程进行全面审视，找出其中存在的不合理之处，利用信息化手段进行优化，确保各项服务的成本信息能够及时准确传递。另外，要建立统一的成本核算标准和方法，制定适用于口腔医疗企业各服务项目的科学、规范的成本核算标准，并通过培训提高相关人员的认知和执行力。最后，强化数据管理和记录。要建立完善的数据收集和记录体系，借助信息化技术提高管理的自动化水平，降低数据处理错误率，确保成本核算数据的全面性和准确性。

（二）做好成本核算准备工作

首先，企业可通过深入调研各项服务项目的成本构成，包括材料、人力、设备等方面的成本分析，以更准确地确定各服务项目的实际成本。这有助于在制定定价策略时更有针对性，确保服务项目价格既覆盖成本，又具备市场竞争力。其次，建立完善的成本分类和归集制度，确保对各项成本进行准确的归集和分析。详细分类有助于深入了解各项费用的用途和来源，为成本控制提供更为精准的数据支持。同时，成本归集制度有助于有针对性地管理不同治疗项目的成本差异，提高成本效益。再次，建立完善的成本核算档案体系，确保核算数据的连贯性和稳定性。通过建立档案体系，企业能更好地追溯和记录成本核算过程中的关键信息，保证数据的准确性和完整性，这有助于提高企业对成本数据的管理和分析水平，为管理层提供可靠的决策支持[5]。最后，企业可以加强成本核算准备工作的培训，提高员工对成本核算工作的认识和能力。培训有助于确保员工具备充分的成本核算知识，提高工作效率，减少错误发生的可能性，从而提升整体成本核算的质量和水平。

（三）实施全成本核算管理

实施全成本核算管理将有助于口腔医疗企业更好地应对竞争压力，提高经营管理水平，实现可持续发展。首先，建议企业完善成本核算体系，包括直接成本和间接成本的详细分类，确保所有成本因素都得到充分考虑。可以通过引入先进的成本核算方法，全面了解各环节成本的分布情况。其次，强化对整个服务过程的监控和分析，建立全过程成本核算的监测机制。通过使用信息技术手段，如数据采集与分析系统，实时监控各项成本指标，及时发现问题并采取措施进行调整，确保资源的有效利用和成本的精细管理。此外，要推动企业内部各职能部门之间的信息共享和协同工作，加强沟通与协作。全过程成本核算需要跨足多个部门，可建立跨职能团队，共同参与成本核算工作，确保成本核算的全面性和准确性。最后，加强人力资源培训，提高员工对成本核算的认识和重视程度。通过培训课程，使员工了解成本核算的重要性，激发其参与的积极性，从而更好地支持全过程成本核算的顺利实施。

（四）建立成本核算信息系统

建设信息系统可以实现成本数据的自动采集、处理和分析，提高企业对成本的实时监控水平，推动各业务部门间的信息共享，同时加强信息系统的安全性，确保成本数据的保密性和完整性。首先，进行信息系统的全面升级，引入先进的成本核算信息系统，实现各业务环节的数据集成和实时共享，提高成本数据的透明度和一致性。其次，加强培训与技术支持，对内部员工进行系统培训，建立健全的技术支持体系，确保系统稳定运行。再次，要建立完善的信息安全管理体系。包括设立权限管理机制、定期进行安全检查与评估、加强对核心数据的加密和保护，确保成本核算信息系统的安全性，以有效防范潜在的安全风险。最后，持续优化系统功能。随着企业的发展和经营环境的变化，需要不断优化成本核算信息系统的功能。通过引入先进的科技手段，如人工智能和大数据分析，提升系统的智能化水平，更好地适应口腔医疗企业的成本核算需求，确保系统始终具备竞争力。

参考文献：

[1]吴世贤.深圳GLFE口腔医院市场营销策略研究[D].大连：大连理工大学，2022.

[2]陈润健.基于FCFF模型的通策医疗企业价值评估研究[D].广州：广东工业大学，2022.

[3]米琪.资源整合策略下民营医疗上市公司的财务绩效研究[D].成都：西南财经大学，2022.

[4]余欣媛.基于服务质量差距模型的A口腔医院服务设计研究[D].绵阳：西南科技大学，2021.

[5]居晓峰.MH医疗器械有限公司发展战略研究[D].南宁：广西大学，2020.