分析针对性护理干预改善肺炎患儿睡眠质量的效果

熊云清 许凤钦

摘要  目的：分析针对性护理干预改善肺炎患儿睡眠质量的效果。方法：选取2020年2月至2023年2月福建省罗源县医院儿科收治的小儿肺炎患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预。比较2组患儿的肺功能差异，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较2组患儿干预前后的睡眠质量，采用儿科生命质量问卷比较2组患儿干预前后生命质量的变化，并比较2组患儿不良反应发生情况、症状消失时间、住院时间及2组的护理满意度。结果：干预后，观察组患儿的呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC）、FEV 1/FVC、症状、情感、活动评分均显著高于对照组，观察组睡眠质量PSQI评分显著低于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组，观察组咳嗽、发热、肺部啰音、喘息消失时间、住院时间均短于对照组观察组患儿满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P <0.05）。结论：针对性干预可有效改善小儿肺炎患儿肺功能，提高睡眠质量，降低患儿的不良反应发生率，改善患儿的呼吸，值得临床推广应用。

关键词  小儿肺炎；针对性干预；肺功能；生命质量；不良反应；肺部疾病；睡眠质量

Analyzing the Effect of Targeted Nursing Interventions on Improving Sleep Quality in Children with Pneumonia  XIONG Yunqing，XU Fengqin

（Luoyuan County Hospital，Fujian Province，Luoyuan 350600，China）

Abstract Objective： To analyze the effect of targeted nursing interventions on improving the sleep quality of children with pneumonia. Methods： From February 2020 to February 2023，100 pediatric pneumonia patients in Luoyuan County Hospital，Fujian Province，were selected as the research subjects.Using a random number table method，they were randomly divided into an observation group and a control group，with 50 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received targeted nursing intervention.Compare the differences in lung function between two groups of children.Use the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） to compare the sleep quality of the two groups of children before and after intervention.Use a pediatric quality of life questionnaire to compare the changes in the quality of life of the two groups of children before and after the intervention and compare the incidence of adverse reactions，time of symptom disappearance，length of hospital stay，and nursing satisfaction of the two groups of children. Results： After the intervention，the peak expiratory flow，forced expiratory volume in the first second（FEV 1），forced vital capacity（FVC），FEV 1/FVC，symptoms，emotions，and activity scores of the observation group were significantly higher than those of the control group.The PSQI score of sleep quality in the observation group was significantly lower than that of the control group，and the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that of the control group.The disappearance time of cough，fever，lung rales，wheezing，and hospitalization time in the observation group was shorter than in the control group.The satisfaction of the children in the tube-wiping group was significantly higher than that of the control group，and the differences between the two groups were statistically significant（ P <0.05）. Conclusion： Targeted intervention can effectively improve lung function，enhance the quality of sleep，reduce the incidence of adverse reactions，and improve respiratory function in children with pneumonia.It is worthy of clinical promotion and application.

Keywords  Pediatric pneumonia; Targeted intervention; Lung function; Sleep quality; Quality of life; Adverse reactions; Pulmonary diseases; Sleep quality

中图分类号：R563.1；R338.63 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.031

小儿肺炎患儿睡眠时常伴有咳嗽、咳痰、发烧、呼吸不畅、呼吸有声音和哭闹不停，症状比较严重的还会引起嗜睡［1-2］。常规性干预极易有盲目、笼统等缺点出现，无法满足不同患儿的不同需求；而针对性干预则能有效克服这些缺点，有明显优势［3-4］。小儿肺炎的干预目标是改善睡眠质量，从而提高治疗效果［5］。本文选取我院收治的小儿肺炎患儿100例作为研究对象，分析针对性护理干预改善肺炎患儿睡眠质量的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年2月至2023年2月福建省罗源县医院儿科收治的小儿肺炎患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男28例，女22例；年龄3～7岁，平均年龄（5.12±1.36）岁；体质量指数：18～20 kg/m2者26例，21～23 kg/m2者24例；病程：1～3周33例，4～6周17例；细菌感染24例，病毒感染19例，支原体感染7例。对照组中男27例，女23例；年龄3～7岁，平均年龄（5.20±1.14）岁；体质量指数：18～20 kg/m2者25例，21～23 kg/m2者25例；病程：1～3周32例，4～6周18例；细菌感染23例，病毒感染18例，支原体感染9例。2组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。本研究通过本院伦理审批（伦理审批号：20230316）。

1.2 诊断标准 均有发热、咳嗽等症状及肺部啰音等体征，且符合小儿肺炎的诊断标准［6］。

1.3 纳入标准 1）有发热、咳嗽等症状及肺部啰音等体征；2）均经肺部X线片检查确诊为小儿肺炎；3）均处于急性期。

1.4 排除标准 1）合并其他感染性疾病；2）缺乏稳定的生命体征；3）有先天性气道发育不良；4）伴造血系统疾病。

1.5 治疗方法 对照组给予常规干预。在患儿入院到出院全过程积极干预，在患儿入院后给予其吸氧、祛痰止咳等常规治疗，对患儿病情变化进行严密观察，对其呼吸频率、体温等生命指标进行密切监测，使其通畅的呼吸道得到有效保持。将小儿肺炎疾病相关知识讲述给患儿家长，及时消毒病房环境并对其整洁、干净进行保持。指导患儿准确用药、科学饮食，将及时补充水分的重要性告知患儿家长，并督促患儿家长让患儿充分休息。给予患儿心理状况以充分关注，积极指导患儿心理，将其治疗配合度提升。观察组给予针对性干预。1）环境干预：将舒适、温馨的住院环境营造给患儿，使患儿舒适度得到有效保证；2）心理干预：依据患儿具体病情将有效的方式选取出来疏导患儿心理，将其理解和配合最大化；3）咳嗽干预：通过以轻柔的动作为其拍背、对体位进行改善等方式为其排痰提供有利条件；4）体温干预：使患儿每天充足的饮水量得到有效保证，如果患儿具有过高的体温，则遵医嘱给予其对症降温处理；5）输液干预：给予穿刺部位红肿、静脉炎等以高度警惕。依据患儿具体病情对输液速度进行调整，对肺水肿等不良反应的发生进行避免；6）饮食和运动干预：对丰富营养、清淡饮食进行保持，将纤维素、维生素摄入量增加，对辛辣刺激食物进行避免，依据患儿具体病情将有效的运动方式有针对性地选取出来，对过度运动引发身体乏力等现象进行避免。

1.6 观察指标 1）比较2组患儿的肺功能差异：包括呼气流量峰值（Peak Expiratory Flow，PEF）、第1秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in one second，FEV 1）及用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）的比值（FEV 1/FVC）；2）采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比较2组患儿干预前后的睡眠质量，总分0～21分，评分低表示睡眠质量高［7］；3）采用儿科生命质量问卷比较2组患儿干预前后生命质量的变化，内容包括症状、情感、活动3项，分别为0～45分、0～35分、0～20分，总分0～100分，表示低～高［8］；4）比较2组患儿不良反应发生情况、症状消失时间、住院时间；5）比较2组的护理满意度。

1.7 统计学方法 采用SPSS 28.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以百分率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（  ±s ）表示，采用 t 检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿肺功能、睡眠质量、生命质量评分、情感评分、活动评分、症状评分比较 干预后，观察组呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量显著高于对照组，观察组PSQI评分、症状评分显著低于对照组，观察组情感评分、活动评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

2.2 2组患儿不良反应发生情况比较 干预后，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表2。

2.3 2组患儿症状消失时间、住院时间比较 观察组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音、喘息消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表3。

2.4 2组患儿家属护理满意度比较 干预后，观察组患儿满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表4。

3 讨论

肺炎患儿可能出现咳嗽咳痰，甚至引起呼吸困难等症状，导致患儿出现睡眠欠佳，也可能同时出现食欲及精神状态下降，因此在治疗过程中，要注意观察患儿一般情况。如果一般情况较差且呼吸频率异常时，可能需要及时调整用药，以促进症状及时缓解，具体药物的用法用量，需要在临床医生的指导下使用［9］。有研究表明，针对性干预能够将干预质量提升，途径为对小儿肺炎治疗期间的盲点进行有效规避，从而将疾病治疗效果有效提升，可有效改善患儿睡眠质量［10］。

本研究结果表明，观察组呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量显著高于对照组（ P <0.05），PSQI评分低于对照组，说明针对性干预将患儿和疾病斗争的信心激发出来，改善患儿心理状态，从而有效保证其治疗依从性；针对性干预可快速缓解患儿咳嗽、喘息等症状，促进患儿肺功能改善，有效避免了夜间咳嗽带来的睡眠干扰，对改善患儿睡眠质量效果明显；同时针对性干预为患儿提供舒适的住院环境，可有效保证患儿睡眠环境的舒适性，同时为患儿提供合理营养的膳食，提升患儿免疫力的同时，促进患儿夜间睡眠质量的改善；患儿睡眠质量改善后，日间活动及治疗依从性也随之得到改善，最终均有利于改善患儿肺功能、促进疾病恢复。

本研究结果表明，观察组患儿的不良反应发生率低于对照组（ P <0.05），原因为针对性干预对患儿的不良反应发生风险进行时刻评估，事先制定干预措施，减少不良反应的发生。本研究结果还表明，观察组患儿的咳嗽、发热、肺部啰音、喘息消失时间、住院时间均短于对照组，原因为针对性干预从运动、饮食等方面有效干预患儿，将针对性凸显出来，使干预效果得到有效保证。本研究结果还表明，观察组 患儿的满意度高于对照组，原因为针对性干预从肢体语言、心理等方面对干预小儿肺炎患儿的力度进行强化，快速缓解患儿咳嗽、喘息、发热等症状，改善患儿睡眠质量，明显提高患儿及家属的治疗依从性，治疗满意度自然升高。

综上所述，针对性干预可明显改善小儿肺炎患儿睡眠质量，值得推广。

利益冲突声明 ：本文无利益冲突。

参考文献

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