告别宝宝溢乳烦恼

祝艳

“医生医生，宝宝吃完奶哭了一会儿就吐奶，从嘴角边流出来的，是不是吃得太多，胃撑坏了？”

“护士姐姐，宝宝一直打嗝，这么小好可怜哦，怎么办？”

这些场景在产科病房天天都能见到。宝宝溢乳，也称为漾奶或反流，是指婴儿在吃奶后将部分胃内容物通过口腔排出的现象。溢乳属于生理现象，一般不需要处理，但对于新手父母来说，却无比紧张与无助。不知道为什么会出现这种情况？更不知道该如何处理？

溢乳的原因有哪些

消化道的解剖生理特点。妊娠足月出生的宝宝，吞咽功能已经完善，膈肌发育不完善，神经肌肉协调功能差；胃略呈水平位，容量小，韧带松弛，易折叠；上口（贲门）处括约肌发育不成熟，处于松弛状态，控制能力差，下口（幽门）处括约肌发育较好。所以小于6个月的婴儿就容易出现乳汁从胃中反流到食管、口腔，造成溢乳甚至呕吐。

喂养问题。哺乳过程中吸入了空气，哺乳结束没有拍嗝；人工喂养或混合喂养的宝宝，因为用奶瓶哺乳，吞入胃内的空气更多，比纯母乳喂养更容易溢奶和打嗝。

哭闹。宝宝的膈肌发育不完善，哭闹的时候胃内吸入冷空气，膈肌痉挛，容易导致宝宝在餐时或餐后溢乳，还容易出现打嗝的现象。

体位。新生宝宝的胃略呈水平位，又以卧位为主；哺乳后间隔时间很短变换体位。

如何正确处理溢乳

宝宝处于仰卧位溢奶时，应立即将其侧卧，让溢出的乳汁流出来，以免呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

当乳汁从宝宝的嘴角或鼻腔流出，首先可用干净的毛巾把溢出的乳汁擦拭干净，然后再把婴儿抱起轻轻拍嗝，待其安静或睡熟后再放下。

预防溢乳小贴士

膈肌痉挛引起打嗝导致的溢乳，可以喂点温度略高，但对于宝宝来说不烫的开水或热的食物，缓解膈肌痉挛，减轻或缓解溢乳。

摇晃也会导致宝宝眩晕，发生溢乳，因此，哺乳后避免剧烈地摇晃宝宝。

哺乳易吞入少量的空气在胃里，为了预防溢乳，应在哺乳后5～10分钟给宝宝拍嗝，拍5～10分钟即可排出胃内空气。如果没有气体排出，可以给宝宝换个姿势，继续拍嗝。

胃的松弛的开口在宝宝身体的左侧，拍嗝后将宝宝放到床上，应先右侧后左侧卧位为宜。

拍嗝时可采用哪些姿势

●竖抱式

适合新生宝宝。肩上先垫一块宝宝专用的干净的毛巾，防止照顾者衣服上的细菌和灰尘进入宝宝的呼吸道。将宝宝竖抱在胸前，宝宝的头高过照顾者的肩，一只手护住宝宝头、颈、背部，另一只手托住宝宝的小屁屁和大腿，将宝宝缓慢竖起，让宝宝的下巴趴在照顾者的肩上，保持其呼吸通畅，注意避免遮掩宝宝口、鼻。放在宝宝小屁屁和大腿部的手继续支撑着宝宝的重力，照顾者身体稍微向后倾斜，用自己的脸去“扶”着宝宝的头，另外一只手轻拍。

●俯卧式

适合三个月以下宝宝。照顾者坐好，双腿合拢，将宝宝横放，俯卧在照顾者的腿上，照顾者一只手从宝宝一边的脖子下穿过斜伸到对侧的腋下，环住宝宝上身，头比身体略高，另一只手轻拍。

●坐怀搭臂式

适合三个月以上的宝宝。宝宝坐在照顾者的大腿上，面部朝外，照顾者一手臂从宝宝腋下环过抱住其肩膀，此手臂搭好宝宝专用的干净的毛巾。宝宝趴在照顾者的前臂，身体略微前倾，手腕或手肘的力量，将孩子的身体支撑起来。另一只手轻拍。

拍嗝手势应为空心掌

四指伸直并拢自然前倾与拇指并拢至掌心凹陷，呈接水状，轻叩后背，从宝宝腰部的位置开始，由下往上拍，力度轻柔，保证宝宝的身体有微微震动的感觉。

温馨提示

●哺乳前，尽量避免宝宝大哭，应先让宝宝安静下来再哺乳。

●奶瓶哺乳进入胃内的空气更多，更易溢乳，拍嗝时间应适当延长。

●溢乳后，及时清理干净口、鼻中的乳汁，以防吸入气管导致肺部感染。

●拍嗝时，掌心必须是空的，手指和手掌周围拍到宝宝背上。禁用“鼓掌”的手势。

●宝宝睡着了不能拍嗝，或拍不出嗝，应该多抱一会儿，再让宝宝先右侧再左侧卧位，不是每次哺乳必须拍嗝。

●如果突然之间频繁吐奶、溢奶，改进喂养和护理方法也没有缓解，应尽快就医。