恼人的甲沟炎

赵孝斌

什么是甲沟炎

甲沟炎是指甲两旁甲沟组织由各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，临床表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生。

甲沟炎的发病原因，主要可归纳为以下3种：

嵌甲：指甲嵌入甲沟，导致甲沟部软组织受到挤压，影响局部血液循环产生炎症感染，是引起甲沟炎的主要原因。嵌甲可能与不良生活习惯有关，如鞋子较小、鞋头狭窄等有关。

感染：可能与不良卫生习惯有关，如有拔手指甲肉刺、咬指甲等习惯。甲沟部污物积聚，细菌繁殖，产生炎性症状。

外伤：跌伤、踢伤或剪甲等造成甲沟或甲床组织损伤，继发细菌感染。

得了甲沟炎怎么办

“得了甲沟炎，修修脚就能好”的想法不可取。甲沟炎早期可以采取保守治疗，包括碘伏消毒、口服抗生素等。然而，临床中常有因延误治疗时机而导致炎症加重的病例，如甲沟周围已有脓液或甲沟炎保守治疗后反复发作，则建议由专业的医务人员进行手术治疗。

以往治疗甲沟炎主要是甲沟切开引流术，拔甲或修甲，这样操作复发率高，反复操作会损伤甲床。

对于轻症的甲沟炎，我们可以进行棉花填塞及欧米伽环矫正等保守治疗，而对于严重的甲沟炎则需采取手术治疗并结合棉花填塞及欧米伽环矫正。

对于轻症甲沟炎患者来说，棉花填塞是一种价廉且疗效显著的治疗方法。首先，准备一把清洁的剔挖器和一团清洁的干棉花，在操作前先将脚浸泡在温水中（37℃左右）15分钟，将脚擦干后用甲沟剔轻柔地将甲沟内脏东西清理干净，再取一小撮棉花，搓成条状，填塞在甲沟处。填塞的技巧在于：先将棉花填塞在甲沟近端，并压实，再轻柔地沿甲沟向远端填塞，填塞的时候一定是塞在甲边缘与软组织之间；当填塞到最远端的时候，将棉花拐弯填塞在指甲下方，这样一个合格的棉花填塞就完成了。注意棉花需要每日更换。

那么小小的棉花是如何起作用的呢？棉花起到了占位的作用，给指甲生长腾出了空间，且棉花能引流出甲沟内的分泌物，还能矫正指甲生长方向。

除棉花外，欧米伽环也是一种疗效显著的治疗方法。操作时，需准备一套制作欧米伽环的工具、矫正钢丝以及黏合胶，将甲沟及指甲清洗干净，再根据指甲的弧度及宽度制作一枚适合患者的欧米伽环，将欧米伽环佩戴在患侧指甲上，再用黏合胶将欧米伽环与指甲粘牢，以无疼痛及贴合为标准，一般一个月更换一次，直至愈合。

虽然塞棉花、欧米伽环对于治疗所有的甲沟炎都有帮助，但不是所有的甲沟炎都能通过这个办法痊愈。如果指甲畸形或增生的肉芽组织已经翻起来覆盖指甲，妨碍渗液流出，导致炎症越来越严重，此时保守治疗已无法解决上述症状，要及时前往医院处理，需要手术治疗的，可采用微创手术治疗，创伤小、易恢复，且对日常工作生活影响小，复发率更低。