重症肺炎的早期识别与预防

由于季节、气温、生活习惯等因素的影响，人们总是受呼吸系统疾病的困扰，严重情况下患者的生命安全也会受到威胁。肺炎是较常见的呼吸系统疾病，而重症肺炎是肺炎的特殊阶段，通常是由于普通肺炎初期没有得到有效治疗，病情进一步发展造成。毒力较强的病毒，如甲型流行性感冒病毒等，也可以直接导致重症肺炎。重症肺炎的症状严重、发病急、并发症多、死亡率高，需要更多的关注和防护措施，尽早识别重症肺炎的隐形威胁，做好针对性预防。

▎如何早期识别重症肺炎

重症肺炎的前期表现和上呼吸道感染比较类似，表现为轻度的咳嗽、咯痰、发热、鼻塞等，伴随周身乏力、精神萎靡等症状。这些症状可能轻微，但不可忽视，建议寻求专业医生进行诊断，通过X线或计算机断层扫描、实验室检验等辅助检查确诊。

识别重症肺炎需要密切关注患者的症状变化和生命体征，症状越来越严重是重症肺炎的信号，如出现高热、咯血、呼吸急促、嗜睡等。当患者出现发绀现象，即皮肤黏膜出现青紫色时，也是重症肺炎的一个重要信号；如果患者出现胸痛、心律不齐等心肌损伤现象，应高度警惕重症肺炎的可能性。借助便携式医疗检查器械，可以居家测量需要重视的指标，如果血氧饱和度低于93%，心率超过每分钟120次，表示肺部已经严重缺氧了，即使没有胸闷、气短等症状，也需要去医院接受标准治疗。

重症肺炎非常危险，如果不引起重视，随着病情的变化发展，会累及多个器官和系统，引起心功能下降、休克等，患者血压下降，尿量减少，出现意识障碍，如昏迷、惊厥等，甚至出现呼吸衰竭，最终导致患者死亡。为了避免普通肺炎进展为重症肺炎，需要尽早在医生的指导下进行诊断和治疗，特别是呼吸道样本检查，可以明确病原体，促进合理地应用抗生素等药物，联合应用化痰药、平喘药、激素等进行综合治疗。

▎如何预防重症肺炎

1.饮食营养

（1）患者可能食欲不佳，但一定要根据情况给予患者足够的高营养食物，增强抵抗力，改善患者营养状态。如适当增加蛋白质和维生素的摄入，尤其是维生素C、维生素E，可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉，以及香蕉、橙子等新鲜水果。

（2）避免辛辣、油腻等刺激性食物，注意饮食温度适宜，避免呛咳导致食物误吸入气管刺激呼吸道。

（3）成人每日饮水量应达到1.5—2升，充足水分有利于保持呼吸道湿润，稀释痰液并促进排痰。对于心脏功能受损患者应在医师的指导下补充水分，过度地饮水会增加心脏的负担。

（4）尽可能戒烟戒酒，烟酒会损伤呼吸道和肺部，导致病情进展更快。

（5）本身有呼吸系统疾病的患者平常要以清淡、易消化饮食为主，如面条、米汤或粥等，建议每天少食多餐，进餐过程中细嚼慢咽，防止增加胃肠负担。需要根据患者体质、胃口选择食物，患者吃得下，摄取的营养充足，才能更好地控制病情。

2.适度锻炼

通过规律的体育锻炼，可以增强心肺功能，提高身体抵抗力，降低感染病原体的风险。适量的有氧运动，如慢跑、游泳或骑自行车，可以增强肺的通气能力以及心搏的力量，促进免疫系统发挥作用，帮助身体更快地清除病原体。需要注意的是，不能过度劳累和剧烈运动，确保身体恢复与运动之间保持平衡，以免对身体造成不必要的负担，导致免疫力下降。

3.保证睡眠

睡眠可以改善人体免疫状态，特别是影响T淋巴细胞和自然杀伤细胞，睡眠不足时，自然杀伤细胞的活性以及数量会明显下降，免疫力随之降低。不同年龄阶段充足睡眠时间是不同的，根据美国国家睡眠基金会研究成果，18—64岁成年人的最佳睡眠时长为每天7—9个小时，老年人（65岁及以上）的最佳睡眠时长为每天7—8个小时。如果睡眠时间太短，就会出现免疫力下降的情况，容易引发疾病或使疾病加重；但睡眠时间也不宜太长，不仅不能提高免疫力，还会导致大脑昏沉、昼夜节律紊乱等。

4.避免感染

在日常生活中尽量避免去人群密集的公共场所，避免接触具有传染性的患者；咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾捂住鼻子和嘴巴，或戴医用口罩；避免接触感染者的体液，防止病原体传播；不要购买野生动物，避免在毫无防护的情况下与家禽、家畜、野生动物接触。

5.注意卫生

预防重症肺炎需养成良好的个人卫生习惯。首先，应勤洗手，特别是在接触公共物品后，使用肥皂和流动水清洁双手，或使用含免洗手的消毒液；其次，避免双手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，这是病原体进入体内的主要途径；再次，保持居住和工作环境的清洁和通风，定期清洁和消毒可能被病原体污染的物体表面。此外，在传染病高发季节，戴口罩可以在一定程度上减少病原体的传播。

6.积极治疗

存在心脏病、高血压、糖尿病等慢性病的人群，应定期去医院复诊，遵医嘱监测血压、血糖、心电图等，积极配合医护人员治疗自身疾病，防止病情加重，如果不重视原发疾病的治疗，重症肺炎的发病率会随之上升；肺炎患者一定要及时就医治疗，遵医嘱用药，按时按量服药，不要自行购买药物或自行增减药物，不仅无法针对性治疗肺炎，还会导致病情加重，最终进展为重症肺炎。

7.接种疫苗

遵医嘱注射疫苗可预防某些病原体引起的重症肺炎，如13价肺炎球菌疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗，都可以接种，间隔不小于1年。为了提高综合免疫力，建议在接种肺炎球菌疫苗的同时，联合接种流行性感冒疫苗等其他疫苗，以全面预防其他呼吸道传染病，降低重症肺炎的发病风险。