家长别急，矮小症可以治疗

乔理华　吴飞

经常听到家长抱怨说：“我家孩子从幼儿园开始，就一直坐在班里第一排，比班里其他小朋友矮了一大截。开学时，孩子们都穿同一个码的校服。几个月之后，其他小朋友的校服裤子就短得露脚脖子了，我们家孩子还能接着穿。”短短几句话，透露出家长对孩子身高的担忧。

“长个儿”是个热词。令不少家长纠结的是，该如何判断孩子是“长得晚”还是矮小症。奉劝各位家长，不要轻易给孩子扣上矮小症的“帽子”。确诊为矮小症，需要经过一系列详细的医学检查。我们一起来了解一下。

什么是矮小症

家长评估孩子身高是否正常，最简单的方法就是和同龄人比较。当家长发现孩子的身高增长缓慢或是与同龄孩子相比较矮时，往往会产生担忧。这种心理很正常。但是，孩子长得慢，或者身高比同龄人矮，并不意味着就一定是矮小症。

从医学上看，矮小症指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差（-2SD，标准线称为SD），或低于第3百分位数。简单来说，100个孩子按身高排队，最矮的3个可以被初步认为是矮小症患者。

虽然孩子个子矮不一定就是矮小症，但家长们要像侦探一样用心观察，通过不断地量体重、身高，比对身高体重表，来初步判断孩子的身高是否与同龄人差距过大。发现潜在的生长问题，就好比发现了孩子成长之路上的“地雷”，及时采取措施，就能规避伤害和损失。

如何确诊

矮小症的确诊流程是非常严谨的。医生们如何发现矮小症的苗头，并进行确诊呢？

了解病史

医生会询问父母双方的身高，了解孩子的出生过程、成长故事、家族传承及过往病史，以便找出任何可能导致矮小症的线索。

全面问诊

医生需要给孩子进行一次全面的体检，包括测量身高、体重及头围。医生还会仔细观察孩子的外貌特征，看孩子身体各部位是否匀称，有无异常现象。此外，医生也会了解孩子的性发育情况。

X线测骨龄

带孩子拍摄左手手腕部的X线片，可以判断孩子的骨龄，看骨骺线是否闭合。了解孩子的骨龄，可以预测孩子的生长潜力和成年期身高。

化验检查

血常规、肝肾功能、电解质检查等，这一系列化验可以排除其他可能导致生长问题的疾病。如果有必要，医生还会让孩子留取尿液，通过尿检了解孩子有无泌尿系统相关疾病。

其他检查

医生还可能根据孩子的具体情况安排其他检查。比如，生长激素激发试验可以评估孩子的生长激素水平，脑部磁共振成像检查可以确认垂体和蝶鞍区是否有异常情况。有的孩子还需要接受遗传学检测，如染色体核型分析等，以排除部分遗传疾病。

可以治疗

如果检查结果最后确定孩子个子矮不是矮小症引起的，家长就要关注孩子的生活习惯和日常营养情况。营养是生长的基石，家长先要确保孩子获得充足的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质等营养元素的摄入。同时，引导孩子养成健康的生活方式，保证充足睡眠和合理运动。人体在深夜会分泌更多的生长激素，所以在生长激素分泌高峰到来之前进入深睡眠，是助力孩子“长个儿”的必要保障。运动也能促进生长，家长要鼓励孩子进行适当的锻炼，特别是跳跃性运动。

如果孩子确诊为矮小症，那就需要尽快进行规范治疗。矮小症的主要治疗方式包括药物治疗、营养调理和其他辅助治疗。

药物治疗

生长激素替代治疗是最常见的治疗方法之一。生长激素是身体生长所必需的一种激素，对于骨骼和肌肉的发育至关重要。矮小症患者体内生长激素分泌不足，使得生长受到限制。该方法的治疗原理，就是通过补充生长激素或调节机体内其他因素，促进骨骼和肌肉的生长发育。

生长激素替代治疗要在医生的指导下进行，补充方式为注射。该治疗是个长期的过程，家长在其中扮演着重要角色。家长要密切关注孩子的治疗进展，确保孩子按时就诊、正确使用药物，同时给予孩子足够的支持和鼓励，帮助他们保持积极的心态，配合治疗并顺利度过治疗期。再次提醒家长朋友，要与医生密切合作，遵循医嘱，及时调整治疗方案，保证治疗效果。

营养调理

矮小症孩子的营养调理也很重要。除了提供身体每天需要的各种营养物质，家长还要给孩子适当补充钙和维生素D，以及含锌的食物。

其他辅助治疗

辅助治疗方式包括甲状腺功能的调节等。这些辅助治疗方式可以优化治疗效果，提高孩子的生长潜力。

家长不要“乱了阵脚”

孩子的生长发育出现异常，是每个家庭都不愿意遇到的事情。如果孩子被确诊为矮小症，家长先不要“乱了阵脚”。综上所述，矮小症是可以治疗的，而且治疗效果还不错。

大家熟悉的足球明星梅西，就曾在11岁时被诊断为矮小症。因生长激素缺乏，医生预测他最多只能长到140厘米。可是，通过规范的生长激素替代治疗，梅西不仅长到了170厘米，还成为了全球瞩目的体育巨星。他在足球场上展现出无与伦比的技术和能力，从一个被贴上矮小症标签的少年，逆袭为一代足球传奇。除了梅西，我们在临床上也见到很多孩子通过生长激素替代治疗，最终达到了满意的身高。

孩子被确诊为矮小症，家长不要慌。请相信，早期诊断和及时治疗可以为孩子 带来更好的生活质量和更大的发展空间。