特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01胃癌高危人群一定会患胃癌吗？

网友提问：我有胃癌家族史，最近检测幽门螺杆菌，结果为阳性。医生说我属于胃癌高危人群，这让我感到很焦虑。高危人群一定会得胃癌吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师 翟惠虹

胃癌的高危因素包括感染幽门螺杆菌、高盐饮食、吸烟、高龄、胃癌家族史等。所谓高危，是指患胃癌的概率高于一般人群，但不一定会发展为癌。若长期处于紧张、焦虑情绪中，身体的免疫功能会下降，使患癌风险进一步增加。高危人群通过积极治疗根除幽门螺杆菌，可明显降低胃癌的发生率；通过生活、饮食方式调整，亦可使胃癌的发生风险降低。

02心梗胸痛和心纹痛如何区分？

网友提问：我是一名冠心病患者，听说心梗和心绞痛的表现很像，该怎么区分？

出诊专家：首都医科大学附属北京安贞医院常务副院长 周玉杰

冠心病患者会出现心绞痛，典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样疼痛。不同的患者描述略有不同，有的人感觉胸部有紧缩感，有的人有压迫感，还有的人感觉胸闷，透不过气来。心肌梗死的胸痛表现与心绞痛相似，但疼痛程度更为剧烈，持续时间也更长。患者如果疼痛超过半小时不能缓解，含服救心丸、硝酸甘油片等药物缓解后仍反复频繁发作，要警惕心肌梗死的发生。

03泡发的黑木耳可以隔夜吃吗？

网友提问：泡发的黑木耳放在冰箱里冷藏一晚，第二天可以吃吗？

出诊专家：北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任 马冠生

黑木耳泡发后存放不当，易受椰毒假单胞菌污染，产生米酵菌酸毒素。因此，黑木耳应该现发现吃。泡发后的黑木耳即使储存在冰箱里，也不能完全确保安全。

04通过不吃主食或晚饭减重靠谱蚂？

网友提问：夏天到了，我身边很多人通过不吃主食或晚饭来减重，这样做靠谱吗？

出诊专家：中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 赵文华

不吃主食、不吃晚饭，这些减重方式不科学。单纯靠节食减重会导致营养失衡。长期不吃晚饭会破坏规律的进食习惯。进食间隔时间过长，也不利于人体所需的各种营养物质的供应。减重要在保证营养均衡的基础上，控制能量的摄入。

05儿童期肥胖会影响孩子成年后的健康吗？

网友提问：我的孩子今年8岁，比同龄人胖很多。听说儿童期肥胖会影响孩子以后的健康，这是真的吗？

出诊专家：北京市疾病预防控制中心学校卫生所所长 郭欣

儿童期肥胖若得不到及时控制，不仅会影响儿童的健康，还会对其成年后的健康造成影响。儿童期肥胖会导致成年期慢性疾病（如冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症等）的发生风险增加。

06服用降压药后血压恢复正常就可以停药吗？

网友提问：我是一名高血压患者，一直在服用降压药，血压很正常也很稳定。前两天我尝试停药，血压也没有升高，以后是不是就不用服药了？

出诊专家：首都医科大学附属北京安贞医院主任医师 蔡军

高血压患者在服用一段时间的降压药后血压恢复正常，并不代表高血压被治愈，而是原来服用的降压药在体内还有蓄积，还在发挥作用。如果血压控制不平稳，对于血管的损害非常大。患者可以在医生的指导下对药物的服用剂量进行微调，但绝不可擅自停药。

（梁婧整理）