患特应性皮炎是“命中注定”吗

陶荣

脖子痒、胳膊痒、后背痒……浑身都痒！不挠痒，挠了更痒！用了很多种药膏，效果都不明显，还是痒，痒得停不下来……如果您有这样的症状，并且持续多年，那很有可能就是患上了特应性皮炎。

随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，我国特应性皮炎的患病率持续升高。为什么会患特应性皮炎？如何治疗或者缓解这种停不下来的痒呢？

除了痒，还会诱发其他疾病

特应性皮炎是一种常见、慢性、易反复的炎症性皮肤病，顽固性瘙痒是其最重要的特点。特应性皮炎患者还有一些特征性的表现，如全身皮肤干燥，眼睑和乳头湿疹，唇炎，鼻下和耳根皱褶处湿疹，出汗时瘙痒加重，对羊毛质地的衣服敏感等。

特应性皮炎不仅累及皮肤，还会影响身体其他系统，诱发过敏症状，比如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等，严重影响患者的正常工作和生活。

难以实现“斩草除根”

很多患者不明白自己为什么会患上特应性皮炎，希望能找到病因，实现“斩草除根”。但很遗憾，特应性皮炎的具体病因及发病机制目前并不明确。如果非要找到病根儿，那么结合目前的研究，可以用一个词来概括，那就是“命运”。

这并不是宿命论。“命”是指特应性皮炎有一定的遗传性，患者携带了疾病相关的基因。这就意味着，患者无法从根本上完全治愈此病。

“运”则是指外界环境因素的刺激，比如花粉等各类过敏原，可能会使携带致病基因的患者发病。为什么特应性皮炎患者的病情总是反复发作，总是无法好利索呢？因为患者没有办法完全规避生活中过敏原的刺激。

治疗是一场“持久战”

面对特应性皮炎，患者要做好“打持久战”的准备。特应性皮炎是一种慢性病，在某些条件下会“卷土重来”或者“变本加厉”。目前的治疗只能“斩草”，无法“除根”。但是，只要患者坚持科学治疗，绝大多数症状都可以在一定程度上得到缓解。特应性皮炎的主要治疗方式有以下几种。

局部治疗

局部治疗对皮肤病患者来说不可或缺。特应性皮炎的局部治疗药物有外用糖皮质激素及钙调神经磷酸酶抑制剂，治疗原理是通过控制皮肤炎症反应来改善疾病。外用糖皮质激素制剂是特应性皮炎治疗的首选药物。然而，很多人对外用糖皮质激素制剂有畏惧心理。其实只要患者按照医生的要求，合理使用外用糖皮质激素，就不会产生太大的副作用，即便有一定的副作用，也在可控范围内。

系统治疗

系统治疗适用于症状较重的特应性皮炎患者。系统治疗的药物包括抗过敏类药物等。目前，生物制剂的广泛应用为重度特应性皮炎患者带来了福音。这类药物可特异性抑制与该病相关的炎症因子，相比传统药物疗效更好。

物理治疗

很多特应性皮炎患者的患处皮肤会形成慢性或者肥厚性皮损。针对较为肥厚的皮损或者面积较大的稳定期皮损，紫外线疗法有一定的效果。窄谱UVB（310～315纳米）对皮损具有较好的疗效，但只适用于12岁以上的患者。

心理咨询

由于瘙痒剧烈，迁延不愈，特应性皮炎患者容易出现焦虑甚至抑郁情绪，影响社交和生活。所以，在治疗身体症状的同时，患者的心理和情绪变化也应该被关注。患者产生不良情绪时，家人和医生要给予必要的心理疏导。

避开生活中的“雷区”

特应性皮炎患者在生活中要注意细节问题，避开诱发疾病的“雷区”。

衣 患者应选择纯棉衣物，以宽松、柔软为宜。衣物厚度适中，尤其要避免毛织物直接接触皮肤，同时避免过度出汗。

食 患者要注意观察和记录每天的食物种类，如果发现某种食物跟病情有明确的因果关系，就要避开这种食物4～6周，观察皮疹改善情况，必要时可到医院进行食物过敏原检测。

住 患者适宜的居住环境温度为18～22摄氏度，要避免过度干燥或者高温的环境。环境宜清洁、凉爽和通风。建议患者经常用湿拖把和抹布清洁居室，减少环境中的灰尘、尘螨及动物毛等致敏物。

行 外出时要避免接触有过敏原的区域，这对患者来说非常重要。尤其是春秋两季，空气中花粉浓度较高，可能诱发疾病或者导致病情加重。

洗 特应性皮炎患者的洗浴是个技术活儿。科学的洗浴有助于控制病情，不仅可以去除皮肤表面的污物和痂皮，还可以降低皮肤表面金黄色葡萄球菌的数量。洗浴温度不宜太高，可以控制在32～37摄氏度，洗浴时间5～10分钟。不建议搓澡或者使用清洁力度太强的沐浴产品。洗浴不宜过于频繁，以每日或隔日1次为宜。

护 外用保湿润肤剂有助于恢复皮肤屏障功能，修复受损皮肤，减少疾病发作次数，降低病情严重程度。所以，建议特应性皮炎患者沐浴后使用润肤剂，使用时足量多次，最好在沐浴后立即使用。

特应性皮炎会遗传吗

不一定。

遗传因素虽然是特应性皮炎的重要诱因之一，但不是说只要父母发病，孩子就一定会发病。特应性皮炎是一种多基因遗传疾病，患者后代的患病概率可能更高。遗传因素不是特应性皮炎的唯一因素，环境因素如接触过敏原等，也会诱发疾病。如果孩子患有特应性皮炎，家长一定要重视。及时诊断、积极治疗、长期管理，可以降低延误治疗的风险，减轻疾病负担，并有助于识别并预防孩子的其他过敏性疾病。