医院档案管理信息化建设路径探析

摘 要：随着人们对健康关注度的持续提升，对医疗服务也提出了更高要求。档案记录了各种信息，是医务人员开展各项工作的基础。因此，档案信息在提升医疗服务质量方面发挥着重要作用。信息化时代的到来，医院档案信息直线增长，而传统的档案管理模式根本无法满足实际需求。对此，在医院档案管理工作中应积极引入信息技术，突破档案管理瓶颈。医院档案管理信息化建设不仅可以有效提高档案管理水平，还有助于更好地保存档案资料。因此，档案管理信息化建设应受到医院高度重视。但就当前实际情况而言，仍存在一些问题，阻碍了医院档案管理信息化建设推进。基于此，文章对医院档案管理信息化建设路径加以探究，以期给相关人员提供参考。

关键词：医院；档案管理；信息化建设

随着信息技术的高速发展，信息化已经被广泛应用在各行各业。因此，信息化建设已成为各行各业的主流趋势。尤其是医院档案管理工作，通过推进信息化建设不仅可以有效提高档案管理效率，还有助于降低管理成本。另外，医院档案管理信息化建设实现了远程查询，在推进医疗改革方面发挥着重要作用。因此，国内研究学者一致认为医院档案管理信息化建设具有非常重要的意义。但就当前实际情况而言，很多医院的档案管理系统是由其他行业的操作系统改进而来，虽然能够给医院档案管理工作提供一定的助力，但因其与医院实际情况结合不够紧密，在使用过程中存在不兼容的问题。究其根本，还是缺少针对性的功能模块。目前，国内的相关研究都集中在概念和技术模型方面，很少会对系统建设的过程与方法开展研究。因此，研究医院档案管理信息化建设具有非常重要的意义。

一、医院档案管理信息化建设的必要性

随着信息技术的高速发展，且已被广泛应用在各个领域。就档案管理领域而言，信息技术的应用不仅可以有效提高档案管理效率，还可以更好地保护档案资料。医院人流量比较大，需要对每个患者的相关信息记录并整理成档案，若仍采用人工处理，不仅需要花费大量的时间与精力，还容易出现信息错误。而信息技术的应用可有效提高档案管理的工作效率，促使档案充分发挥其作用。由此可见，推进医院档案管理信息化建设已经势在必行。

1.适应时代发展需求

在信息化时代，信息技术已融入人们生活的方方面面。医院作为提供医疗服务的主要场所，其每天的人流量非常大，若仍采用传统、单一的人工管理模式，根本无法满足当前的发展需求。基于此，医院在档案管理方面应积极寻求新的管理模式。在医院管理中应用信息技术不仅可以有效提升服务质量，还可以提高管理水平。因此，医院管理信息化建设已成必然趋势。档案管理作为医院管理的重要组成部分，是开展各项医疗服务工作的基础，也应顺应时代发展需求，加强信息化建设，提高档案管理水平，减少档案缺失、重复等问题，促使档案资料充分发挥其价值与作用。

2.满足档案集约化管理需求

由于医院每天接收的病患非常多，档案也随之增多。在此背景下，仍采用传统的档案管理根本无法满足当前的工作需求，医院必须积极推进档案管理信息化建设。基于现代信息技术支持的档案管理，不仅可以有效解决档案管理分散、难度大的问题，还能按照程序设定存储档案信息，有效预防档案管理不规范带来的安全隐患，促使医院档案管理工作更有序开展，进而满足当前医院档案集约化管理的需求，为实现档案资源共享奠定基础。

3.满足档案信息安全要求

由于纸质档案在存储过程中很容易出现损坏，影响档案信息的应用价值。基于信息技术的档案管理系统不仅可以优化数据库结构，还创新了档案信息存储方式，推动了档案管理革命性变革，完美解决了传统档案管理中信息安全问题，有效提升了档案保存质量。大数据技术作为现代信息技术的典型代表，具有数据挖掘功能，可以有效识别医院档案管理中的错误信息，最大限度地推进医院档案管理标准化建设，为构建安全、智能的档案管理系统奠定基础。尤其是在当前医院业务量持续增加的背景下，业务类型更加多样化，增加了医院档案管理的难度。但是，在医院档案管理中应用信息技术可以在无形中构建信息保护屏障，有效提升档案信息的安全性。

二、医院档案管理信息化建设现状

档案管理作为医院管理中的重要组成部分，其管理好坏直接关系着医院整体管理水平。目前，很多医院在发展需求与档案管理间存在较为突出的矛盾，无法为医院稳定和持续发展提供助力。究其根本，医院档案管理信息化建设仍存在一些问题，影响档案管理工作的开展。为了推进医院档案管理信息化建设，提高医院管理水平，需要研究分析医院档案管理信息化建设现状，总结归纳常见问题，为后续改建提供方向。

首先，缺乏档案管理信息化建设意识。虽然当前大部分医院对档案管理信息化建设表现出重视，但在实际落实时因多方面因素影响，导致档案管理信息化建设无法顺利推进。究其根本，档案管理信息化建设意识不足。部分医院在档案管理信息化建设时只是将档案资料输入系统，并未积极转变管理理念，导致医院档案管理信息化建設仍停留在基础层面，无法充分发挥档案资料的价值。另外，还有部分医院管理人员认为档案管理信息化建设投入成本比较高，导致档案管理信息化建设搁浅，从而阻碍档案管理工作有序开展。

其次，缺乏完善的档案管理信息化建设制度。虽然已经有越来越多的医院认识到档案管理信息化建设在提高医院管理水平中的重要作用，但在推动档案管理信息化建设过程中未建立完善的管理制度，无法为档案管理信息化建设提供指导与依据。目前，以医院档案管理信息化建设的实际情况来看，大部分医院虽然建立了档案管理制度，但操作性与可行性较低，一是因为很多医院在制定档案管理信息化建设制度时直接照搬其他医院的相关制度，没有结合本医院自身的实际情况；二是医院未建立档案管理信息化制度，而是沿用原有的档案管理制度开展相关工作，致使医院档案管理信息化建设无据可依。

再次，系统维护力量薄弱。当前大部分医院已经投入资金购买相应软硬件建立档案管理系统，但并未对系统定期维护，容易导致系统卡顿或引发信息安全问题。另外，部分医院的档案管理系统运行过程中并未根据实际需求扩充功能模块，致使其根本无法满足当前档案管理需求。因此，在医院档案管理信息化建设过程中会出现前期如火如荼而后期置若罔闻，不仅浪费大量资源，还影响了档案管理工作的开展。

最后，缺乏高素质管理人才。档案管理信息化建设的推进，对档案管理人员提出了更高的要求，既要掌握档案管理方面的专业知识，也要熟练操作档案管理系统。但是，当前很多医院的档案管理人员并非档案专业出身，不但档案管理方面的专业知识储备不足，而且无法熟练操作档案管理系统，因而阻碍了档案管理信息化建设的步伐。虽然部分医院为加快档案管理信息化建设积极引进信息技术方面的专业人才，但很多都是刚毕业的大学生，虽然具备一定的信息技术操作能力，但缺乏档案管理经验，无法在档案管理工作中发挥作用。

三、医院档案管理信息化建设路径

通过对医院档案管理信息化建设现状的分析，了解了医院档案管理中仍存在一些问题。对此，相关人员必须正视现存问题，并结合问题特征以及自身实际情况制定改善措施，推进档案管理信息化建设，使档案资料充分发挥其价值，有效提高医院管理水平。

1.增强档案管理信息化建设意识

档案管理作为医院管理中的重要组成部分，其在提升医疗服务质量以及推进医院良性发展方面发挥着重要作用。为保证医院档案管理信息化建设的有序推進，增强档案管理信息化建设意识是基础。只有医院管理人员具备档案管理信息化建设意识后，才能引导医院管理向信息化管理层次迈进，进而有效提高医院管理水平，为人民群众提供更高质量的医疗服务。首先，医院管理层要积极转变理念，加强档案管理信息化建设方面的学习，认识档案管理信息化在提高医院管理水平方面发挥的作用。与此同时，医院管理人员也要发挥带头作用，让基层人员认识档案管理信息化建设的重要性；其次，医院应加大档案管理信息化建设方面的宣传，在潜移默化中增强基层员工档案管理信息化建设意识。此外，医院还可以通过建立档案管理信息化建设文化创造良好的内部氛围，增强基层人员档案管理信息化建设意识。

2.建立完善的档案信息化管理制度

完善的档案信息化管理制度不仅是保证档案管理信息化建设有序开展的前提，还是规范档案信息化管理的基础。因此，医院应重视档案信息化管理制度建设。医院传统人工档案管理向档案信息化管理转变，势必会呈现出新的特点，医院的档案管理制度也要随之更新与优化，只有这样才能保证档案管理信息化建设有序开展。对此，医院应结合自身实际情况，梳理和分析现有档案信息化管理制度，将不符合实际需求的规章制度剔除，并结合国家相关法律法规以及档案信息化管理特点，调整、优化档案信息化管理制度，不仅能够规范档案信息化管理工作，还能保证档案管理工作的合法性与合规性，为有效提升档案管理工作质量与效率奠定基础。值得一提的是，在借鉴其他医院档案信息化管理制度时不可以生搬硬套，应将其优点与自身实际情况相结合，使制定的管理制度更具针对性与指导性。

3.重视档案管理系统维护

医院若想充分发挥档案管理系统的优势，就要对其定期维护。首先，安排专业技术人员监测档案管理系统的运行状况，并做好评估工作。与此同时，医院还要制定档案管理系统维护制度，不仅可以为档案管理系统维护人员开展工作提供依据，还能起到规范档案管理系统维护人员的作用，促使医院档案管理系统维护工作向规范、专业的方向发展；其次，档案管理系统维护人员要根据系统运行状态评估、制订维护计划，以便及时发现影响档案管理系统正常运行的因素，再结合实际情况采取有效的措施，以保证档案管理系统始终处于最佳运行状态，为提高档案管理工作效率与质量奠定基础；最后，医院还应积极与专业的软件企业合作，优化与完善档案管理系统。尤其是档案管理系统中最常见的不兼容和功能模块缺失等问题，软件企业需结合医院档案管理工作需求对现运行的档案管理系统内存扩充与升级转型，促使档案管理系统的功能更完善，从而满足医院档案管理需求。

4.加强高素质档案管理人才队伍建设

人作为档案管理工作的主体，其专业能力与综合素质的高低在一定程度上影响档案管理水平。随着档案管理信息化建设的推进，对档案管理人员也提出更高的要求。对此，医院要重视高素质档案管理人才建设，具体可从以下两个方面入手：首先，加强在职档案管理人才培训。为保证档案管理培训的针对性与有效性，在开展培训活动前可通过问卷调查了解在职档案管理人员对培训的需求。培训内容不局限于档案管理方面的专业知识与系统操作技能，还要加强档案管理人员思想教育，在提高档案管理人员专业能力的同时，促使其始终保持爱岗敬业的工作态度。此外，也要注意丰富培训方式，除了内部定期开展培训活动之外，医院还可以邀请行业专家开展讲座或安排优秀档案管理人员到兄弟单位参观学习，帮助其不断提高专业能力；其次，医院也要积极开展人才引进工作，为医院档案管理信息化建设注入新鲜血液。医院可通过良好的薪酬待遇以及清晰的职业晋升规划留住高素质档案管理人才，为医院档案管理信息化建设工作的落实提供充足的人力支持。

5.加强医院档案管理信息安全建设

由于医院的档案记录了大量的患者信息以及科研信息，所以对保密性的要求比较高。为了保证档案信息的安全性，医院必须加强档案管理信息化建设，从根源上减少信息安全隐患。首先，医院根据档案资料的重要性分别实施加密处理，并采用专业的数据存储设备设施，以免外界因素对档案信息造成不良影响；其次，档案信息在传输过程中应采用虚拟专用网络，为档案信息传输创造私密性更强的信息传输通道；最后，为了保证医院档案信息的安全性，可以根据实际需求合理运用网络安全防护技术，如防火墙、访问控制以及身份识别等，最大限度地防御外来病毒以及黑客的攻击，以提高档案管理系统的安全管理水平。此外，医院也要定期备份重要的档案信息，如采取异地备份，该备份方式可有效避免档案物理性损失，提高档案管理系统的容灾能力，进而降低档案信息破坏以及损毁导致的损失。

四、结语

档案管理作为医院管理中的重要环节，其质量高低在一定程度上决定了医院整体的管理水平。随着人们对健康重视度不断提升，医院档案信息也随之增多，为了满足档案管理需求，档案管理信息化建设已经非常紧迫。虽然很多医院知道档案管理信息化建设的重要性，但因多方面因素的影响，医院档案管理信息化建设仍停留在初级阶段，致使档案信息无法发挥其作用。对此，有必要总结、归纳当前档案管理信息化建设中的问题，并结合实际情况采取优化措施，只有这样才能推进医院档案管理信息化建设工作的落实，提高医院管理水平，促使医院向更好的方向发展。

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作者单位：淄博市中心医院

作者简介：翟凤芹（1968—），女，汉族，山东淄博人，本科，副研究馆员，研究方向：档案管理。