关于新时期医院财务管理的探讨

林 方 吴 强 马 斌 唐 静 王定强

（作者单位：1.广西壮族自治区妇幼保健院；2.广西壮族自治区江滨医院；3.广西壮族自治区人民医院；4.广西骨伤医院；5.南宁市中医医院）

新时期，随着医药卫生体制改革的深化，医院的公益性、服务要求不断提高，这对医院的财务管理提出了新的要求。在竞争激烈的市场环境下，医院面临各方压力，为了实现自身的健康发展，必须通过改进财务管理提高医院的竞争力和经济效益。因此，医院要优化财务管理工作，合理配置资金，实现资金效益的最大化，在提高医院竞争力的同时，实现医院的长远发展。

一、医院财务管理概述

（一）医院财务管理的主要内容

1.资产管理

医院资产管理涉及医疗流动资金、器械设备、科研成果等方面，是对医院现有资源的有序整合和管理，其核心目标之一是提高资源转换率，旨在帮助医院实现经济效益与医疗服务水平的双重提升。

2.成本控制

成本控制对医院的长期发展具有决定性的影响，既能防止资源浪费，也能促进医院提高经济效益，因此，医院开展成本控制工作刻不容缓。一方面，医院可以加强对人员支出的管理，严格执行绩效考核制度，激励员工增强责任意识，减少人力资源浪费。另一方面，对公用支出进行精准管理，合理规划设备采购、能源消耗等方面的支出，规避因未经合理规划而导致的成本膨胀[1]。

3.财务报表编制

财务报表是医院财务管理的基础工具，体现医院经营实力和发展水平。财务人员科学编制财务报表，能为医院高层提供客观真实的数据支持，指导医院的决策。具体来说，医院经营活动涉及范围广泛，资金流动复杂，编制财务报表不只是简单的数据填写，还要以精密的会计核算和数据分析，全面还原医院各项收支情况，展示医院的财务状况和经营成果。

（二）财务管理原则

1.遵守国家法律法规

医院是我国的特殊经济组织，其财务活动也要在法律法规允许范围内进行。因此，医院财务人员应注重强化法律意识，保障财务管理活动依法开展，秉持依法理财的理念，坚守法律底线，不得违反相关法规。在日常运营中，医院需要结合法律法规要求保障财务管理活动在合法轨道上开展，制定符合法律要求的财务管理制度，完善财务管理办法，形成合法合规的财务制度体系，有效控制财务风险，减少违规行为[2]。此外，医院财务人员还应与相关部门开展沟通和合作，及时了解最新法规的变化，参与法律知识的培训，提高自身的法律素养和专业水平，以扎实的法律知识，保证医院财务管理工作合法合规。

2.厉行节约

随着社会经济的不断发展，提升医疗技术水平、更新医疗设备成为医院提高医疗服务水平的重中之重，但许多医院面临资金不足的问题，而仅依靠增加资金来源无法完全将其解决，所以医院要厉行节约，提高资源和资金利用率。具体而言，厉行节约要求医院采购医疗设备、使用医疗资源时谨慎、理性，并优化设备采购流程，加强设备维护保养，提高设备利用率，延长设备的使用寿命，减少不必要的开支，降低医疗服务的成本，并在资金使用时注重效益和回报率，将有限的资金投入人才培养、科研创新、医疗质量提升等方面，以提高医疗服务的质量和水平。

二、医院财务管理中存在的问题

（一）风险意识有待增强

医院财务管理人员要能够有效识别和处理各种风险。但现实情况是，部分医院的财务管理人员缺乏足够的风险意识，很难发现潜在的财务风险，这是员工对风险的认识不足或者缺乏对风险的敏感性所致。财务管理人员如果风险意识不强，在面临风险时则难以及时制定有效的应对措施，导致潜在的风险逐渐加剧，财务状况恶化，给医院带来严重的财务损失[3]。集中性爆发的风险若没有得到及时处理，将会影响医院声誉，使其失去竞争优势，对医院的发展产生阻碍。

（二）财务管理机制有待完善

当前，虽然部分医院建立了系统性的财务管理机制，但可操作性较差，无法有效支撑财务管理工作的执行。财务管理涉及财务报告的编制分析、预算管理、成本控制等方面，由于医疗行业的特殊性和复杂性，医院要收集大量的财务数据用以统计和分析，以便作出准确的决策和规划。而医院的财务管理机制不健全，难以为财务报告编制分析、数据统计和分析提供指导，导致财务报告的编制和分析过程中存在很多偏差，误导医院的决策，增加财务风险，给医院的财务管理带来困扰。

（三）财务管理人员水平有待提升

面试是评估候选人专业水平、综合素质和法律意识的重要手段，但部分医院在财务人员招聘的面试环节缺乏科学的评估标准，导致部分不合格的财务管理人员被聘入医院。这部分人员无法胜任工作，影响医院财务管理工作的正常开展。培训是提升财务管理人员专业水平的重要途径，但部分医院缺乏系统性和针对性的培训计划，无法提升财务管理人员的专业水平。此外，一些医院的考核指标缺乏科学性，或者考核方式不合理，致使财务管理人员的素质和能力无法得到有效检验。

（四）医院财务内部控制有待健全

部分医院存在财务内部控制不合理的问题，成为影响经济效益和财务管理安全的一大隐患。第一，医院财务内部控制建设不到位，缺乏完善的财务内部控制制度，导致医院的经济活动不能按照规定进行。第二，缺乏有效的财务监督机制，无法揭示医院管理体系的薄弱问题，对关键控制点监督不到位，更是让违规行为有了可乘之机，直接损害医院的经济利益，对医院的声誉造成巨大负面影响。

2）处理倍数。3月1日开始用国光大果进行处理的，每10 mL对水4.3 kg；3月2日下午开始用吡效隆加强型进行处理的，每10 mL对水8 kg。

三、新时期医院改进财务管理的策略

随着我国医疗改革的不断深化，社会各界对医院的财务管理工作提出更高的要求。医院作为社会福利事业的重要组成部分，其经济效益直接关系到医疗服务质量和可持续发展。而改进医院财务管理是提升医院经济效益的关键举措。具体来说，医院需要从多个方面优化改进财务管理，如加强制度建设、风险管理和财务内部控制等，促使医院在经济活动中规范运作。改进财务管理还需要适应医院经济活动需求，运用科学财务管理理念和技术，提高财务管理人员的素质，以科学的数据分析和预测工作，帮助医院掌握经济运行状况，及时调整财务管理策略，实现经济效益最大化。

（一）强化风险意识和风险管理

随着医疗行业的竞争加剧，医院在市场经济环境下面临更多财务风险。在此背景下，医院要提高对财务管理、风险管理的重视程度，主动进行风险管理宣传，向员工普及财务管理、风险预防的必要性。同时，制定与医院经营模式相匹配的风险预警机制，完善相应的风险预防方案，运用风险评价机制，培养财务管理人员的风险意识、风险识别和评价能力。此外，医院要针对财务管理人员组织培训、研讨会，分享相关案例，加深员工对风险的认识、理解，帮助财务人员了解风险的产生原因、应对方法[4]。医院还要建立科学合理的风险预警指标体系，用于及时监测、预警财务风险，并设定适当的指标，以期在风险出现之前就发现问题，及时控制风险，规避财务损失。针对自身实际情况，制定符合自身特点的风险预防措施，如完善财务管理制度、优化资金运作流程、加强审计监督等，从源头杜绝潜在风险的发生，保护自身财务安全。除此之外，医院还应定期组织风险评估、演练活动，提高财务管理人员的风险识别和评价能力，促使其学会辨别、评估潜在的风险，帮助医院及时应对。

（二）构建完善的财务管理机制

健全的财务管理机制将有效提高医院的财务管理水平，保障医院的经济活动良好进行。因此，医院要构建完善的财务管理机制。财务管理部门在构建财务管理机制时，必须将国家法律法规、内部管理体系融入其中，以保障其具备可执行性。医院还要建立完善的成本预算机制、资金运营流程、资金管理机制等，帮助管理人员有效监控医院的财务状况，并配以科学的执行程序，保障各项财务管理措施有效实施，使财务管理机制真正发挥出应有的作用。值得注意的是，在构建财务管理机制时，医院要保证每名财务管理人员都清楚自己在财务管理中所扮演的角色，依据岗位职责来开展管理工作，并建立专职专人的管理模式，保障财务管理工作更好地实施。此外医院还可用配套的奖惩和考核机制激发员工的工作积极性、责任感，提高医院的财务管理水平。

（三）加强财务人员培训

在医院的财务管理工作中，财务人员担负着重要的责任。财务人员要处理大量的财务数据，参与决策，并保障资金运转，因此，医院应高度重视财务人员的管理、培训工作，为财务人员提高综合能力提供相应的资源支持。医院管理层应积极参与培训计划的制订与执行。财务人员不仅要不断学习，更新自身的财务管理技能，还应接受素质教育，提高自身的沟通能力、团队合作精神和领导才能[5]。医院要定期组织培训课程、考核活动，敦促财务人员保持学习的积极性，将考核结果作为晋升、奖惩的依据，激励财务人员持续学习，不断发展。此外，财务管理工作涉及大量法律法规，财务人员要了解相关的法律知识，并依法开展工作，因此，医院要定期举办法律知识讲座，帮助财务人员了解法律要求，规范自身的行为。

（四）引入信息技术

随着信息技术的快速发展，医院需要在财务管理中引入信息技术和系统，以存储、分类、归档和传输财务信息，提高财务管理的实效性、精确性。医院可以在财务管理系统上建立起完善的财务分类目录，将不同来源、去向的资金清晰划分，管理监控资金流动情况，并使用先进的数据挖掘算法，深入分析财务数据，挖掘潜在的信息价值，为决策提供有力支持。建立安全可靠的网络系统，实现财务数据的远程访问、共享，使相关人员随时随地获取必要的财务信息，加快决策过程，提高工作效率。例如，在财务审批流程中，借助电子审批系统实现财务数据的在线传输和审批，大幅缩短审批时间，并规避纸质文件的传递和丢失问题。另外，医院要引进先进的信息技术设备，由计算机取代传统的人工记账方式，自动完成财务报表的生成和分析，减少手工操作错误的风险。财务管理人员要紧跟时代发展步伐，掌握信息技术应用技巧，适应财务信息化管理的要求。

（五）强化医院财务内部控制

（六）巧用经营分析法

医院的经济效益与经营模式密不可分，因此，应灵活运用各种经营分析方法，如比率分析、趋势分析、结构分析等，找到最能实现医院可持续发展的经营模式。比率分析法可基于医院收入与成本的比例衡量医院的发展水平，还能通过自有资产和他人资产之间的比值分析当前的经营模式稳定性，若投入产出比率偏高，就要寻找增加产出值的方法，以提高医院的经济效益。趋势分析法可帮助医院预测未来的发展方向，制定相应的经营策略。结构分析法则可揭示医院内部资源配置情况，帮助医院建立更合理的财务管理架构。因此，医院要结合自身实际情况巧用经营分析法，改善医院的经济条件，从而为提升经济效益奠定基础。

四、结语

新时期，改进医院财务管理、提升经济效益成为医院重要的任务。随着科技的不断进步与基础设施建设的持续投入，医院迫切需要提高经济收入来满足可持续发展的需求。然而，医院财务管理中仍存在不少问题，如风险意识不足、财务管理机制不完善、财务管理人员水平参差不齐、财务内部控制不合理等，这就需要医院强化风险意识和风险管理、构建完善的财务管理机制、加强财务人员培训、引入信息技术、强化医院财务内部控制以及巧用经营分析法，以此改进财务管理，提升医院的经济效益。在未来的发展中，医院财务管理的重要性将更加凸显，还需要医院不断创新，改进财务管理策略，推动医院经济效益的提升。