走近病理诊断

■潘甫民（海南省屯昌县人民医院）

在医院就诊治疗的过程中，医师有时会要求患者进行病理检查，以诊断疾病类型，进而制订有效的治疗方案。那么，什么是病理诊断，病理诊断结果是否客观准确，病理诊断报告有哪些内容？本文将为您简要介绍。

什么是病理诊断

病理诊断主要指通过多种方式采集病理标本，对标本进行固定染色处理并利用显微镜进行组织学检查，以实现准确诊断疾病。病理诊断侧重于研究分析疾病的病因、发病机理、疾病转归状况等，可为多种疾病的诊疗提供参考依据，也可为疾病的防治提供有价值的信息。现阶段，影像学检查技术不断发展，疾病诊断的方案日益多样化，原位杂交、PCR等分析生物学诊断技术逐渐成熟完善，但病理诊断仍被认为是具备权威性的诊断技术，尤其是肿瘤疾病最可靠的诊断方案。

病理诊断结果更客观准确

病理诊断过程中，医师会详细观察标本的大体变化、组织结构特征、细胞病变特征，进而提出诊断结论，与影像学检查、病史及症状分析诊断等方式相比，其结果更为客观准确。不过病理诊断结果也会受到多种因素的影响，存在一定误诊及漏诊率，为保证病理诊断结果的准确性，病理诊断医师需不断提高自身的技术水平，积极主动与临床医师沟通交流，以保证病理诊断结果的准确性。

认识病理诊断报告

病理诊断报告相当于疾病的“判决书”，报告中的内容涉及肿瘤良恶性、原发病灶位置等，医师通过对病理诊断报告的分析可确诊疾病，并确定适宜的治疗方案。病理诊断报告的内容如下：

1.患者一般资料

病理诊断报告需包含患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本资料，也需包含标本类型（手术或活检），并为标本设置编号。

2.肉眼所见

病理诊断报告中需包含医师肉眼观察及测量的相关信息，包含标本总面积、肿瘤直径、病变性质、手术切缘与病变组织间距离等。

3.显微镜下所见

病理诊断报告中需包含显微镜下观察到的免疫表达情况、组织形态特点。

4.病理诊断结果

病理诊断结果是病理诊断报告的核心内容，包括：（1）疾病基本性质。病理诊断报告中需说明肿瘤为良性或恶性。（2）肿瘤来源。病理诊断报告需包含肿瘤的来源，如源自间叶组织的恶性肿瘤属于肉瘤，源自上皮的肿瘤为癌。（3）肿瘤类型。病理诊断报告中需说明肿瘤类型，进而为临床治疗提供参考。比如源自腺上皮组织的恶性肿瘤为腺癌，腺癌又可细分为贴壁型、乳头型、腺泡型等类型。肺癌可细分为腺癌、鳞癌、小细胞癌等。医师可依据肿瘤类型确定治疗方案。（4）肿瘤是否切除干净。如病理诊断报告中标注累及、切缘阳性，这提示标本边缘区域存在癌细胞，需持续性治疗干预。

病理诊断是临床诊断多种疾病的可靠方案，为保证诊断结果准确，病理医师需规范完成各项操作，合理应用各类诊断技术，临床医师需详细解读病理诊断报告，积极与病理医师沟通交流，并在实践过程中不断总结相关经验，以保证患者疾病得到准确的诊断及有效的治疗干预。