解读甲亢的检验指标

■卢绍恒（怀集县冷坑镇中心卫生院检验科/ 怀集县第二人民医院）

甲亢全称为甲状腺功能亢进，俗称“大脖子病”。该疾病的主要症状包括心悸、心跳过速、体重减轻、食欲亢进、焦虑、失眠、疲劳、肌肉乏力、消化不良、脆性指甲、突眼等。

导致甲亢的因素有很多，其中最常见的是自身免疫性甲状腺疾病，即毒性弥漫性甲状腺肿。其他导致甲亢的原因还包括甲状腺腺瘤、甲状腺炎、过度摄取甲状腺激素药物，以及罕见的甲状腺肿瘤。

我们在医院开出化验单的时候往往会看到一大堆英文检查数据，T3、T3、TSH 等，这些指标具体代表什么意思呢？本文来为您解答。

甲状腺是一个位于颈部前方的内分泌腺体，它可以产生和释放甲状腺激素（T3、T4），对身体的许多方面具有重要的功能作用。

甲状腺激素（T3、T4）主要通过以下方式发挥作用，它可以调节身体的代谢（蛋白质、脂肪和碳水化合物），从而影响体重、体温和能量利用。另外，甲状腺激素对生长和发育至关重要，对身体的各个系统也有影响。

甲亢患者体内的T3、T4 有什么变化和症状

在甲亢患者体内，甲状腺的功能相较于普通人明显更为亢进，这个时候会分泌更多的甲状腺激素，它们在体内过度作用，就会导致患者出现持续的基础体温升高和神经系统过度兴奋。最典型的症状就是容易动怒等症状。除此之外，甲状腺激素还会增加机体的基础代谢率，导致加速消耗摄入的营养物质，同时身体内存储的脂肪也会逐渐被消耗。

所以我们经常可以看到甲亢的患者身体都比较消瘦。另外还可能有突眼的症状，这是毒性弥漫性甲状腺肿的一种典型表现。

诊断甲亢主要看哪些指标

诊断甲状腺功能亢进（甲亢）的主要指标看以下两项。

T3、T4（甲状腺激素）

甲亢的特征是甲状腺激素（主要是游离甲状腺素T3 和游离甲状腺素T4）的过度分泌。因此，血液中的T3 和T4 水平通常会升高，当我们看到T3、T4数值升高的时候往往可以怀疑是甲亢了，但是还不可以断定是甲亢，还有一些疾病比如甲状腺素瘤，癌变的细胞会释放大量的甲状腺素。还有甲状腺炎，炎症发生后会破坏甲状腺的腺体细胞，导致原来在腺体细胞里储存的T3、T4 释放出来，并且汇入血液中。这些情况不可以诊断是甲亢，但是只要血液中T3、T4 含量升高，就会出现类似甲亢的症状，所以我们还要看其他指标帮助诊断。

TSH（促甲状腺激素）

TSH 对甲状腺的功能具有调节作用。在甲亢中，由于甲状腺过度活跃，TSH 的水平通常会下降。这个指标往往是诊断甲亢最敏感的指标，可以作为诊断甲亢的第一指标。当TSH 下降且T3、T4 升高的时候，我们就可以初步判断为甲亢了。

TPO 和TRAb

甲状腺过氧化物酶抗体（TPO 抗体）和甲状腺受体抗体（TRAb），这两种抗体的检测可以帮助确定甲亢的原因。

TPO 抗体检测和TRAb 抗体检测可以用于检测自身免疫性甲状腺疾病，当化验单出现TPO（+）可以怀疑患有毒性弥漫性甲状腺肿。