动态心电图和心电图有什么不同

■李小娟 美合日阿依·奥斯曼（新疆医科大学第六附属医院）

心脏是人体的重要器官，它通过持续跳动，把血液输送到全身各个部位，为细胞提供氧气和营养。心脏的跳动是由心脏的电活动控制的，心脏的电活动可以通过心电图检查来观察和分析。心电图检查是一种常见的无创性检查，它可以帮助诊断心脏是否有疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。

心电图

心电图是指利用心电图机从身体表面记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化，可以简单地理解为心电图就是患者躺在床上，医生将各种导线连接在手、脚和胸部，并且用机器记录电活动，根据记录分析，从而判断是否存在心律失常、心肌梗死、心肌缺血以及心室扩大等问题。心电图操作方便，检查迅速得出结果，在临床上应用广泛，特别是患者有心悸、胸闷、胸痛等症状时，可以通过心电图来判断是否存在器质性疾病，心电图在判断心脏病方面具有重要的意义。

动态心电图

动态心电图在医学上指的是使用动态心电图仪器连续记录患者在24 小时内的心电活动过程，并借助计算机进行分析处理。它能检测出普通心电图无法诊断的心律失常和心肌缺血，并为临床提供重要的客观依据。动态心电图与普通心电图的主要区别在于记录时长，动态心电图能够持续24 小时记录患者的心脏活动，而普通心电图通常只记录一个瞬间的心脏活动。两者之间的差异使得它们在诊断上具有不同的应用价值。

动态心电图的优点和缺点

动态心电图的优点

1.可以连续监测心脏的电活动，捕捉到一些隐匿性或发作性的心律失常，例如阵发性心动过速、房颤、室颤等，可能会导致心脏停搏或猝死，及时发现和治疗非常重要。

2.可以观察心脏在不同时间和不同情况下的变化，例如在睡眠、运动、情绪波动等时候，心脏的电活动是否正常，有没有出现心率过快或过慢、心律不齐、心肌缺血等现象，反映心脏的功能和适应能力。

3.可以评估心脏病的严重程度和预后，例如根据动态心电图可以判断心律失常的频率、类型、持续时间、复杂程度等，以及有没有出现心室颤动、心室停顿等危险性高的心律失常，影响患者的生存质量和生存期。

4.可以监测药物或其他治疗的效果，例如使用抗心律失常药物或心脏起搏器的患者，可以通过动态心电图来观察药物或起搏器是否有效，有没有出现不良反应或并发症，以及是否需要调整剂量或参数。

动态心电图的缺点

1.需要佩戴仪器一天或更长时间，可能会影响患者的日常生活和工作。

2.需要患者配合记录自己的活动和症状，例如在出现心悸、胸闷、胸痛等时要按下记录键，如果患者忘记或疏忽，可能会影响检查的准确性。

3.需要专业的医生或技术人员来分析和解读心电图，因为心电图的波形比较复杂，需要根据患者的具体情况和临床表现来综合判断，如果分析不当，可能会造成误诊或漏诊。

无论是心电图还是动态心电图，都需要患者提前知晓注意事项并按要求做好相关的准备，才能避免检查结果受到影响。