别忽略肺癌的早期症状

■王坤（深圳大学第一附属医院）

肺癌全称是原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌的发病率和死亡率都高居恶性肿瘤首位，但病因尚未完全明确，致病因素包括：吸烟、大气污染、电离辐射、职业接触、既往肺部感染、遗传因素、基因突变等。肺癌发病隐匿，早期多数无明显典型症状，大多数是在薄层胸部CT 检查时发现；常见症状有痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。

出现哪些症状需要警惕肺癌

1.声音嘶哑 压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、呛咳、声音嘶哑。据临床统计，20%—30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期出现声音嘶哑，当出现长时间的声音嘶哑，要及时查找原因。

2.发热 肺癌导致发热的原因有两种，一为炎性发热，一般在38℃左右，很少超过39℃；二为癌性发热，此种发热抗炎药物治疗无效。

3.咳嗽 咳嗽是肺癌最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%—75%。对于吸烟或患慢支气管炎的患者，出现咳嗽程度持续加重、次数变频、咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其是老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

4.咯血 痰中带血或咯血是肺癌常见症状。特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。严重者较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管，也会导致难以控制的大咯血。

5.隐痛 胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌肿靠近胸膜可较早出现胸痛，多为不规则隐痛或钝痛。若出现肩部或胸背部持续性疼痛则提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵的可能。若癌肿侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。

6.肺结节 很多人在体检时发现肺部结节，却没有明显的不适症状，对于孤立单发的结节，需要高度重视，有可能是早期肺癌的表现。

如何早发现早诊断早治疗

随着胸部低剂量薄层CT 扫描的推广应用，肺癌的早发现、早诊断、早治疗已不是难题。关键在于每个人要有体检意识，和汽车每年定期保养一样，身体也需要定期“体检保养”。推荐每人每年至少全面体检一次，体检时建议常规接受胸部低剂量薄层CT 扫描。

早期发现的肺癌，通过手术切除或消融治疗，术后可不需化疗、服药等，治疗效果较好；但中、晚期才发现的肺癌，不仅需要手术切除，还需要配合化疗、放疗、服药等一系列治疗，有些患者甚至失去手术切除机会，治疗效果远远不如早期肺癌。

如何降低肺癌的发生率

1.戒烟 吸烟是造成肺癌高发的主要危险因素之一，会导致有害物质在肺部积累，吸烟者患上肺癌的概率是非吸烟者的15—30 倍。戒烟可有效降低肺癌发生率。

2.增强体质 适当运动可以提高机体免疫功能，保持体能活跃的人能降低约20%的肺癌发生风险。运动是肿瘤防治成本最低的方法。

3.健康饮食 营养均衡、健康饮食、多吃绿色蔬菜和水果等能起到一定预防肺癌的作用。

4.避免其他相关危险因素 包括接触放射线、空气污染、慢性肺部病史、化学物质暴露等。

5.避免室内空气污染 比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等。