关爱儿童意外伤害，从头开始

■章帆 厉春林（华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科）

日常生活中关于儿童意外受伤的新闻屡见不鲜，严重威胁到孩子的健康成长。从这些患儿的受伤经过不难发现，大部分是孩子及其监护人对危险事物的防范意识和保护措施不足造成的。

小儿颅脑损伤是指儿童因坠落、撞击、生产等引起的颅脑损伤，是导致儿童死亡和致残的常见原因之一。小儿颅脑损伤的症状如下：

1.头痛、恶心呕吐、哭闹不安、拒乳。

2.脑脊液鼻漏时会出现鼻孔出血、渗液。

3.局部可出现擦伤、肿块。

4.严重者出现意识障碍、运动障碍、感觉障碍以及癫痫发作，甚至休克、昏迷。

家长如何处理儿童意外颅脑损伤

1.家长要保持冷静，尽量记住孩子受伤时的姿势，便于判断孩子受伤部位，为孩子的诊断和治疗提供帮助。

2.观察孩子受伤后的活动情况，积极安抚孩子，尽量避免其因受到惊吓和疼痛而哭闹不止、四肢乱动，进而加重颅内出血。

3.孩子受伤后要避免过度摇晃，这样容易让头部再次受到损伤。

4.如果孩子头面部有出血，可以用手按压。

5.有尖锐物刺入孩子身体，不要盲目拔出。

6.怀疑孩子脊柱或肢体有骨折，尽量不搬动，等待专业人士处理，以免加重损伤。

7.未经医生允许，避免给患儿服用镇痛、镇静药物，以免影响疾病诊治。

8.避免反复揉捏孩子头皮血肿，以免加重出血。

出现哪些情况要及时就医

由于儿童准确描述能力差，而创伤性脑损伤一般在受伤后24 小时加重的可能性较大，所以，家长应在这期间密切观察孩子的变化，如出现摔伤局部出血不止、频发恶心呕吐、烦躁难以安抚、拒食、昏睡难以唤醒、精神异常、运动障碍、感觉障碍、意识障碍、失语等情况，必须及时就医。

小儿颅脑损伤的预防

1.孕妇应定期体检，避免外伤、产伤，从而避免小儿颅脑损伤发生。

2.对儿童及其监护人加强安全教育，提高安全意识，做好安全防护。

居家预防

（1）家中床、家具、门把手等都应加装防护装置，以防儿童玩耍时撞伤。其中坠床最常发生，床边应安置安全护栏。

（2）阳台、窗户上做防护网及逃生通道，窗台及阳台下应禁止摆放桌椅板凳。

（3）保持地面干燥，以防摔伤。

（4）儿童拿尖锐物品（筷子、铁钉）时要谨慎，避免误伤。

室外活动预防

（1）徒步横穿马路时遵守交通规则走斑马线。（2）乘坐私家车使用宝宝安全座椅。

（3）乘坐非机动车佩戴头盔。

游戏时的预防

（1）不在楼梯之间推搡打闹、游戏。

（2）玩轮滑、平衡车等玩具应戴安全护具。

（3）玩滑梯、秋千、健身器械时需做好保护工作，以防误伤。

儿童颅脑损伤的发生与安全意识和保护措施不到位相关，相信在我们提高安全防范意识、做好安全防范措施后，能最大化地避免和减少意外伤害，让孩子健康成长。