医学高职院校医用化学课程的教学改革研究与实践——以安徽卫生健康职业学院为例

章 丹，刘 斌，葛 亮，江雪姣，王 玲

（安徽卫生健康职业学院基础部，安徽 池州 247000）

1 医用化学教学现状及改革的必要性

1.1 分析医用化学教学改革在现代医学模式发展中的必要性

随着科学技术的飞速发展，近年来，医学学科成果斐然，并向着生物—心理—社会—环境模式不断发展。现代医学需要综合型人才，对专业基础知识和解决问题的能力有较高的要求。然而，我国目前的高职医学教育方式并不适合当前对医学人才的需求，在教学实践中，医学高职院校正在逐步将生物物理学、生物分子科学等要素融入课程教学和实践中，从而需要重构专业基础课程体系[1]。化学的基本原理和技术对医学专业至关重要，医学化学在理论研究及临床隔离和检测中都发挥着重要作用。因此，需要充分认识到自身学科的定位和发展方向，才能在医学教育改革中起到引领作用。

1.2 从医用化学教学中的问题分析改革的必要性

在教学实践中，学生对化学课程的重要性和关键性认识不足，医学专业课程任务繁重，学生的时间和精力主要用于医学专业课程，忽视了化学课程的学习，导致化学基础薄弱，在后续的医学课程学习中学习质量下降，实践能力不足。此外，职业院校的医学化学课程过于强调理论学习，忽视了现代仪器的重要性。虽然现代仪器在医院和科研机构中得到广泛应用，但教材中却没有突出仪器分析的内容，导致理论与实践脱节。同时，为了缓解学生的压力，高职院校通过压缩课堂教学时间来减轻负担，课程的知识点过于密集，学生难以快速吸收，如何在短时间内兼顾医学化学的全面性和深度性，也是教师面对的难题。最后，随着科学技术的飞速发展，现代医学与其他学科的交叉融合越来越多，尽管教师在化学教学中做了许多尝试，但未能将化学和医学的元素有机结合起来，严重降低了学生对化学课堂的兴趣和好感。

2 高职院校在医用化学教学中存在的问题

2.1 教师队伍水平不高

从安徽卫生健康职业学院的师资来源分析，目前教授医学化学的教师大多毕业于化学类专业，对医学知识知之甚少[2]。因此，教师在课堂教学中无法将化学与医学进行有机结合，部分课程的设计缺乏针对性和重点性，使得医用化学成为化学知识的简单教学，无法激发学生的学习热情，也很难培养学生主动学习的能力。

2.2 教学方法落后

安徽卫生健康职业学院在医用化学课程的教学过程中主要还是采用传统的课堂教学方式，大部分学生都是在被动听讲[3]，无法积极地参与到课堂学习中来，也因此缺乏交流与沟通，使学习效果欠佳。

2.3 学生基础有限

目前许多高职院校在开设医用化学专业课时，对文理科招生基本没有限制。以安徽卫生健康职业学院为例，2023 届招收高职学生4 393 名，约1 458 名学生为文科专业，与大部分院校类似，安徽卫生健康职业学院也没有考虑到文科生的理科基础较为薄弱的问题，以至于同专业学生之间的化学基础存在明显的差异和区别。尤其是文科学生，他们没有经过系统的化学教学，对基本的化学知识知之甚少。同时，由于化学本身的抽象特性，使得文科学生对其理解较为困难，也更加具有挑战性。另外，从中学升到大学，由于课程难度的增大，学生的学习风格也随之发生变化，学习速度逐渐加快，直接影响到一些学生的学习兴趣，使其对学习医用化学产生反感。

2.4 课程难度系数较高

当前，许多高职院校还未根据自己学校的特色与现实，对现行医学化学教材进行适当调整，从而使其不断更新、完善。目前普遍使用的教科书主要侧重于传授理论知识，而忽略了对医学技能的教学，造成化学与临床实际难以有机结合。另外，部分学生由于基础薄弱，对医用化学中的许多概念很难理解透彻，在学习时跟不上教师的节奏，从而影响了课堂教学的效果。

3 高职院校医用化学教学改革的方法和措施

3.1 优化课程教学内容

结合医学专业的实际需求，有必要调整和新增医用化学课程的内容，突出重点与难点，同时增加一些实际案例和临床应用的讲解，以激发学生兴趣，使其能更好地理解和应用所学知识[4]。要把立德树人融入思想政治教育、文化知识教育、社会实践教育各环节。教师要设计学科体系、教学体系、教材体系、管理体系目标，并围绕这些目标来教，学生要围绕这些目标来学。

3.2 构建高素质教师队伍

教师要认识到，自己是引导学生打开知识之门的先行者，肩负着重要的责任和使命。在思想政治教育、文化知识教育和社会实践教育的各个环节，教师都要把德育的理念融入其中。及时了解学科最新动态，参与科研项目，将最新的医学化学信息引入课堂。此外，教师还应注重提高自身专业水平。

3.3 开发实验教学

实验教学是培养技术人才的重要教学内容。因此，教师应在课堂上设计实验教学，与学生一起进行实验演示与实践，教师可以进行总结和提升，帮助学生将所学知识与实际应用相结合，提升他们的操作技能。例如：配位化合物与生物和医学有着非常紧密的联系，本章节知识点较为枯燥，如果仅仅依靠教师讲述，学生的学习积极性较低。因此，教师在教学设计时可以通过维生素B2、叶绿素等学生熟悉的配合物来引出学习配合物的重要性。比如硫酸四氨合铜配合物的制备，让学生通过查阅资料、阅读文献、网络搜索等方式预先学习，之后在课堂演示实验步骤、分析实验现象等。授课教师可以根据授课内容和课程重点对演示实验进行总结和点评，并引导他们探索实验原理。这种教学方式对培养学生自主学习能力很有帮助。

3.4 开展预备教育

考虑到较多学生在高中阶段未学习过化学、生物等课程，因此有必要在开展医用化学课程教育之前开展预备教育。在开展医用化学课程教学前，预先教授高中基础化学及生物学知识，通过这种学习方式，完善他们的知识储备，为后续学习进行铺垫，这可以稍降低学习难度，使学生顺利接受医用化学教育，减轻他们对医用化学学科的抵触心理。

3.5 拓展课堂教学方法

3.5.1 项目驱动法[5]项目驱动教学法是一种以项目为中心的教学模式。学生可以通过参与实践化学项目，来提高他们解决问题的能力。项目导向的方法强调学生的参与感和团队合作意识，将学生学到的理论知识应用到实际项目中，培养学生的实践能力和解决问题的能力。通过与相关行业的合作，理解和体验创作的主题和要求，通过跨学科的项目设计，促进学生团队合作、沟通、创新等整体技能的发展。同时教师也要充分利用学校的教学和科研资源，为学生寻找和推荐适合的研究项目，让他们积极参与到项目研究中。

3.5.2 线上线下混合式教学法[6]医学化学课程采用“线上智慧职教+线下雨课堂”的线上线下混合教学模式来组织教学。这种方式已应用于多种学科的教学活动中，并收到了非常好的效果。这种学习方式主要分为课堂前预习、课堂期间线下教学、课堂后在线整合和改进3 个步骤。在开展教学活动前，教师必须在课前准备相关教材，如动画、微课、教学视频、PPT、课程计划等，并上传至智慧职业教育平台，每个班提前一周发布课程任务清单，学生根据课前教师发布的任务清单进行在线自学。

在线下课堂教学中，教师根据课前的自学、测试、问答来整理章节的知识点，然后提出新的问题供学生在课堂上思考或讨论，最后报告他们的学习成果。学生可以根据教师课前发布的任务清单进行在线自学，在线自学以观看教学视频为主，在自学时可以在线咨询教师，教师会在线指导和回答问题。

在线下的课堂教学，教师根据本章的知识点自学、测试、问答情况，提出新的问题让学生思考或讨论，然后学生汇报他们的学习情况，教师进行总结和评估。在教学中，教师利用多种课堂教学活动来活跃课堂气氛，让学生充分参与课堂教学。在线下课程结束时，学生将被分配相关的作业和问题，由学生在线完成并提交，如果学生有问题，他们可以在线交流。教师还可以让学生在学习简单和易于理解的知识点之前，自己进行预览和制作课件。在课堂上，学生可以展示自己制作的课件，教师可以根据学生的陈述进行补充解释和总结。

3.5.3 “头脑风暴法”[7]医学化学课程学习的内容非常多，相关概念理解难度较大，容易打击学生学习的积极性。因此，可以在教学内容中选择一个与专业紧密结合、实用性强、难度较大的知识点，采用“头脑风暴法”进行自由讨论，发表各自的看法与见解，然后进行集中讨论。讨论中，大家畅所欲言，根据自己查阅或掌握的知识对问题进行分析，并以课堂演讲的形式提出自己的意见。经过讨论，学生对基本概念和知识点的印象会更加深刻，通过这种学习方法，他们可以从被动学习变为主动学习，能有效地提高学生的自主学习能力。

3.5.4 微课法[8]微型学习理论是奥地利学习研究专家林德纳（Lindner）在2004 年提出的，他表示微型学习是一种存在于新微型媒体生态系统中的微型内容学习。微型内容指的是“小片段、信息量少、独立”的信息单元[9]。微型媒体是各种移动电子设备，便于携带和移动学习。所谓“微课”就是“微型课堂”，传统课题一节课时长约45 分钟，由于学习的知识点多，导致学习难度较大，而微课通常时间在5～8 分钟，每节课一般只讲述一个知识点。微课作为一种新型的教学资源，特点是短小精悍、使用方便、趣味性强。微课不仅能够快速调动学生的学习兴趣，吸引他们的注意力，还以其灵活使用方式等特点，可满足基础不相同学生的需求。微课教学是一种相对有效的教学模式，通过这种教学模式来开展专业教学，不仅可以引起学生的学习兴趣，还能够有效提升其自身的教学质量和教学效率。教师在进行授课时，根据教学大纲，结合学生的身心发展特点、认知水平进行微课设计和制作，将有关的知识点更为直接有效地教授给学生，帮助学生开阔视野、提升见识。同时，学生在学习化学知识点的同时，也能不断提升自身的人文素养。

4 高职院校医用化学教学改革的教学实践

4.1 基于项目驱动法的教学实践

我们选择了一些难度适中、匹配度高的研究内容进行项目驱动式教学，让学生感受到理论知识与科学研究的紧密联系，比如“渗透压”章节内容，通过向正常细胞中注射等量的低渗溶液、等渗溶液、高渗溶液，观察细胞形态的变化，让学生通过绘图和或语言描述来展现细胞的变化过程和原理。本研究的研究内容难度适中，知识内容广泛，相关实验操作经典而全面。通过本研究内容的学习，学生有以下收获：有效理解书本上所学的概念，加强对化学因素、反应条件和反应特征的认识。经研究发现，这种教学方法不仅可以提高学生的自主学习能力，还能培养学生的综合素质。

4.2 基于“线上智慧职教+线下雨课堂”的混合式教学实践

以“卤代烃-碳氢化合物衍生物”章节教学为例，教师通过线上职业教育云平台、线下雨课堂以及问卷星、慕课等平台，以线上线下相结合的形式进行混合教学[10]。教师根据职业教育云平台的学习情况，对本课的知识点、作业、考试内容进行调整，通过钉钉群向学生下发任务；发布小组学习任务菜单：找出哪些卤代烃在生活和生产中有害，以及危害的方面和机制是什么。在线查看学生的课前作业，了解学生的掌握情况。根据在线课程的智能引导系统，学生自主学习本课内容，查阅相关文献，完成课前作业，并与学生进行交流。学生完成雨课堂同步作业，并在职业教育云平台预习下节课内容，完成下节课课前要求。这种“线上智慧职教+ 线下雨课堂”的混合式教学实践在掌握学生学情的基础上，基于以人为本的理念，采取层层递进的设计思路及自主、合作、启发性学习的教学方式，以情景教学为导向，以问题教学为中心，增强了学生的学习乐趣，提高了他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。实践表明，在医用化学课程教学中进行线上线下混合式教学，可以使课程教学内容更加生动、形象、丰富。

4.3 基于“头脑风暴法”教学实践

以“卤代烃-烃类衍生物”章节的教学为例，采用“头脑风暴法”进行教学。首先进行课前准备，通过钉钉群发布学习任务，让学生通过书籍和网络资源，学会在生活中寻找一些醇类、酚类、醚类的例子或用途，找出哪些醇类、酚类、醚类在生活和生产中有害；危害的方面和机制是什么，以及如何保护它们。通过预习，了解醇、酚、醚的主要位置，感受醇、酚、醚与现实生活的紧密联系，增强求知欲；通过了解醇、酚、醚在日常生活中的应用，感受化学与社会的联系，增强社会责任感；通过加强对醇类、酚类、醚类物质健康危害的学习，培养学生形成科学的职业健康安全观念。

课堂学习以小组讨论开始，让各组学生一起讨论，在讨论过程中，每个人都可以根据自己掌握的知识畅所欲言，分析问题，提出自己的观点。同时每组设置一个记录员进行记录，通过这种“头脑风暴法”，学生对基本概念和知识点有了自己的理解，也有利于知识点的整合。讨论结束后，各小组组长进行总结发言。各小组在反复陈述自己观点和反驳他人观点的同时，对相关知识的理解也更加清晰。同时，这种“头脑风暴法”也锻炼了学生独立思考能力和创新精神，为以后的学习、工作打下了坚实的基础。

4.4 微课法教学实践

PPT 录制微课是制作微课中最常见的方法，它的使用比较简单方便。一般是将已经制作好的PPT 课件进行讲授和录制，录制完的微课提供自主学习，可在课前、课中、课后进行。CamtasiaStudio 支持屏幕录像、视频的剪辑和编辑、视频菜单制作等功能。录制简单方便，同时相机开关可根据个人需求进行设计，声音也可在音频中进行调整，在录制完可以直接进行剪辑。屏幕录像机可以帮助教师同步录制微课教学视频，提供全屏录制、区域录制等多种录制视频的模式，可以让使用者轻松搞定微课教学视频的录制。Adobe Premiere Pro，简称PR，是一款视频编辑软件，其具有强大的视频和音频编辑功能，可以在微课后期剪辑和配音等各方面起到重要作用。教师提前把微课视频上传到QQ 群、学习通、慕课等教学平台，并告知学生进行学习，自我学习之后独立完成自测题。教师通过查看学生提交作品的情况了解学生的掌握情况，并设计下一步教学。微课作为一种新型的教学模式，极大地提高了课堂的教学效率。从前置性学习到课堂知识碰撞，再到课外的学习探索，微课成为整个知识体系的连接点。

5 结语

在素质化教育和新型课程改革深入贯彻落实的大背景下，医学高职院校医用化学课程的教学改革与实践是为了更好地提高学生的应用能力，使其更好地掌握医用化学的知识，为后续医学知识的学习打下基础，并在实际临床工作中学以致用。通过对医学高职院校医用化学课程的教学改革与实践的探讨和总结，可以通过优化教学内容、拓展教学方法、构建高素质教师队伍、开发实验教学、开展预备教育等方式进行教学改革，学生的学习效果和应用能力必将得到一定的提高。