基于整体观思维导图及PBL教学法在生理学局部整合教学中的应用

王丽凤 雷冬玉 迪力夏提·吾布力 蒙克嘎勒 李静 魏媛媛

摘要：目的 探讨基于整体观思维导图联合PBL教学法在生理学课程局部整合教学中的教学效果。方法 选取2021级临床医学专业186名学生作为观察组进行基于整体观思维导图联合PBL的教学模式（MM-PBL）。同级的临床医学专业209名学生作为对照组进行传统的PBL教学（PBL）。学期结束后，对比两组学生期末考试成绩。同时，观察组学生发放改良的Likert 调查问卷收集学生对联合教学模式的看法。结果 MM-PBL组期末考试平均成绩（83.7±7.2）明显高于PBL组平均成绩（78.6±12.5，p＜0.05）。调查问卷显示在MM-PBL的教学模式下，激发学生学习生理学的主动积极性，树立生理学学习的信心。结论 思维导图联合PBL教学法增强学生学习生理学自信心，提升教学效果，值得推广应用。

關键词：生理学；整体观思维导图；PBL；整合课程

Application of Holistic Mind Mapping Combined with PBL Method in Partial Integration Teaching in Physiology

Wang Lifeng 1  Lei Dongyu1  Dilixiati·Wubuli1  Mengkegale1  Li Jing 1  Wei Yuanyuan 2

1.Basic Medical College， Xinjiang Medical University   XinjiangUrumqi   830011；

2.School of Preclinical Medicine， Chengdu University   SichuanChengdu    610106

Abstract： Objective： To explore the teaching effectiveness of the combination of holistic mind mapping and PBL in the physiology courses. Method： 186 students from Grade 2021 Clinical Medicine Major were selected as the observation group， using MM-PBL teaching mode. 209 clinical medicine students at the same Grade 2021 served as a control group， using traditional PBL teaching mode. The final exam scores of two groups were compared. An improved Likert questionnaire were distributed to the observation group students Results： The score of the MM-PBL group in the final exam （83.7 ± 7.2） was significantly higher than that of the PBL group （78.6 ± 12.5， p<0.05）. The questionnaire shows that the MM-PBL teaching mode stimulates students' initiative and builds confidence in learning physiology. Conclusion： The MM-PBL teaching method enhances students' confidence in learning physiology， improves teaching effectiveness， it is worth to promote and apply.

Keywords： physiology; Holistic Mind Map; PBL; Integration course

一、概述

作为基础医学重要的桥梁课程，生理学知识扎实与否直接影响后续专业课程学习。基于问题的教学法（problem-based Learning，PBL）是典型的“以学生为中心”的教学方法，培养学生自主学习能力和创新能力[1]。但学生在传统的PBL教学过程中更注重问题的讨论过程，不甚重视前后连贯的知识的梳理，导致知识架构不完整，学生易遗忘从而缺乏学习生理学的积极性和自信心。

整体观的思维导图则是一种较先进的教学方法和技巧[2]。主要以激勵人类记忆和创新机制为主，通过绘图将知识记忆、解决问题和创新想象的思路、途径以及如何对它们进行配置有序表达出来[3]。

2020年，《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出“新医科”建设战略，加快基于器官-系统的基础与临床整合式教学改革。在我校基础-临床学科全面课程整合全面开展之前，鉴于生理学开设于第三学期，必要的临床知识储备比较薄弱，笔者试图以生理学教学过程中的综合性问题为根本率先在生理学课程内部进行器官-系统间局部整合，为接下来进行基于器官-系统的基础-临床学科全面课程整合做好学习方法和路径的前期铺垫。。

二、资料和方法

（一） 一般资料

选取我校临床医学专业2021级186名学生作为观察组，进行基于整体观思维导图（Mind Map，MM）联合PBL 教学（MM-PBL），平均年龄（ 21.38±0.65岁）。与2021级临床医学专业其他班级的209名学生作为对照组，进行传统的PBL方式讲授（PBL），平均年龄（ 21.45±0.55岁）。两组学生生理学学习均采用人卫出版社第九版生理学教材（王庭槐等著）。

（二）方法

笔者所在教研室成立PBL教学团队，团队教师均经过我校PBL导师培训并取得相应证书。

1. PBL教学团队编写教学问题/案例

所编写的教学问题/案例需适用于第三学期学生的知识储备。教学问题/案例涉及组织胚胎学、解剖学、生物化学等，并覆盖人体多个系统。

2.观察组教学

依托雨课堂和微信平台将MM-PBL教学应用于我校2021级4个临床专业班级186名学生生理学日常教学中。以“运动状态下机体各系统的如何反应？”为例，详细实施方案如下：

（1）课前教学。教师课前将章节相关的教学案例/问题上传到雨课堂或微信平台，学生提前自主分析问题，查阅相关书籍、文献和课件，进行组内讨论完成预习。如讲到循环系统血压的调节、呼吸运动调节、能量代谢、内脏活动的神经调节等相应内容时，课前让同学们自行解答“运动状态下机体各系统的如何反应？”

（2）课堂教学。课上，教师首先讲解思维导图的绘制原则、方法及软件。常用绘制软件有Xmind、Mindmaps 等，也可手工绘制。教师指导学生首先需确立一个中心主题，如：运动状态下机体各系统的如何反应？根据逻辑关系，师生共同确立相应的子主题；以运动过程中循环系统活动改变、呼吸运动的调节、心肌骨骼肌大脑等组织的能量代谢的改变、内脏活动的神经调节为主线和顺序，把运动过程中机体各个器官系统间的相互影响整合起来。学生在课堂上初步掌握思维导图的制作方法。

每班学生随机分成小组若干，每组学生7-9名。学生先与组内同学讨论课前学习未解决的疑点难题，将问题汇总提出后，可先让其他组同学进行分析补充。对于所有组出现的不能解决的，特别是难点和重点问题，教师根据之前学生学过的知识进行引导总结，鼓励学生进行头脑风暴。课堂学习学时长短根据问题涵盖的知识面确定。

（3）课后教学。学生根据综合性问题，基于所学重点内容绘制思维导图，由笔者所在教研室教师审阅，并对综合性问题所涉及的解剖学、生物化学、生理学多学科知识点进行补充。并鼓励学生就综合问题进一步在Pubmed上查阅文献。同时将制作优质的思维导图上传至微信平台供学生进一步学习。

（三）对照组教学

1.课前教学

同观察组教学。教师课前根据每次课的教学任务列出知识点，上传到雨课堂或微信平台，督促学生课前围绕知识点先行学习教学案例/问题。

2.课堂教学

除无思维导图制作讲解外，课堂其余授课过程与观察组相同。

3.课后教学

学生总结所学知识点，书写课后作业或报告。

（四）评价指标

1.笔试成绩

两组学生在生理学学习结束后，进行理论内容测试，由笔者所在教研室教师分工合作出题，满分为100分。其中问题解决类题型占40%，理解性题型占40%，知识点记忆类题型占20%。

2.问卷调查

笔者采用改良的Likert量表调查问卷对MM-PBL教学法在生理学教学中的效果进行评估，了解学生对此教学模式的看法。问卷调查秉承自愿匿名的原则。问卷回收率100%。

（五）统计学处理

采用 SPSS21.0 统计软件进行统计学处理。正态分布的计量资料采用（均数±标准差）表示，两班笔试成绩比较采用 t检验。调查问卷结果采用百分比方法对问卷中个项目进行统计。

三、结果

（一）两组学生期末理论笔试成绩比较：

采用MM-PBL教学法后，观察组的2021级186名学生期末测试平均成绩为（83.7±7.2）明显高于209名未采用此方法的对照组（PBL）平均成绩（78.6±12.5）分（p＜0.05. 见图1.）

（二）观察组学生对基于整体观思维导图联合PBL教学的看法

超过90%的同学认为这种教学方法有利于知识的整合和联想。而88%以上的同学认为此方法有助于培养发散式思维；超过80%的同学认为MM-PBL教学模式应用于生理学教学中激发了自己主动学习的积极性，提升学习效果。因此，有80.1%的同学认为这种方法可以运用于其他课程，如生物化学和解剖学学习，让抽象生涩的基础医学知识落地。以上结果表明，基于整体观思维导图联合PBL教学法在生理学教学中可行，可以提高生理学教学效果。

四、讨论

本研究采用MM-PBL教学模式用于我校2021级临床医学专业4个班生理学课程局部整合教学中。我校组织基础和临床工作人员组成PBL教学团队，积极实施PBL教学取得显著成果[4]。调查问卷显示，学生认为这样的教与学的模式有助于形成发散性思维，通过思维导图的方式内化所学知识，实现知识的创新化。学生满意是对教师最大的鼓励。调查中发现有些学生通过所学绘制思维导图方法将生理学及前置学科的知识进行总结，实现的书越读越薄的飞跃，大大激发了生学习积极性。另外，学生就综合问题进一步在Pubmed上查阅文献，如：各种不同的运动形式身体各个器官系统反应如何？一方面了解最新科研动态，部分学生找到了适合自己的运动形式，保持身心愉悦，将课堂所学用于实际生活中。

但需要注意的是，绘制成功的思维导图要体现学习目标及其相互关联，使和问题相关的知识显性化、可视化。另外，绘制整体观思维导图应该贯穿教学全过程，不是独立环节，不要等到PBL 讨论结束才开始。思维导图的绘制甚至延伸到课后，对课堂讨论和课后学习起到提纲挈领的作用[5]。

调查结果显示仍然有部分学生认为MM-PBL教学模式效果一般。笔者和一部分期末理论考试不及格的同学交流发现，这些学生大多认为这种教学模式增加他们的学习所用时间，他们对绘制思维导图没有兴趣。鉴于此教师还需思考如何平衡学生学习时长和学习效率之间的关系，践行“以学生为中心”的教育与发展理念，让更多的学生身心得益 [6，7]。

综上所述，基于整体观思维导图联合PBL 教学法在生理学课程局部整合教学中可行。学生树立了生理学学习的自信心，教学效果显著提高。为后续进行基于器官-系统的基础-临床学科全面课程整合做好学习方法和路径的前期铺垫。

参考文献：

[1] 傅新星，王媛，钟妍. 基于问题教学法和基于案例教学法在听觉电生理教学中的联合应用[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2021，28，（6）：360-361.

[2] 东尼·博赞，巴利·博赞. 思维导图［M］.北京：中信出版社，2009： 1.

[3] 彭媛，王璐，任晨晨，等.思维导图结合 CBL 教学法在“药理学”教学中的应用初探[J]. 科技风，2023， 5：104-106.

[4] 王红英，，张峰波，王松，等.基于整体观思维导图的免疫学自主学习模式的实践研究[J]. 中国免疫学杂志，2017，33： 1236-1239.

[5] Xiaolian Shi， Jinjun Liu..Problems and solutions of mechanism diagram construction in PBL teaching[J]. Basic Medical Education，2021， 23 ，7： 466-469.

[6] 吕叶辉，谢莎莎，王新艳，等. 医学整合课程PBL教学中指导教师的角色行为分析[J].解剖学杂志，2021（43）4： 471-473.

[7] 胡樱凡，魏媛媛，郑赛男，等. 新医科背景下OSBC-PBL教学法的应用现状与思考[J]. 基础医学教育，2022，12（24）： 957-960.

基金项目：新疆维吾尔自治区高校本科教育教学研究和改革重点项目资助（YG2021116）；

产学合作协同育人项目（202102145004）

作者简介：王丽凤（1976—  ），女，汉族，四川人，博士，教授，研究方向：糖脂代谢性疾病的研究。

*通訊作者：魏媛媛（1972—  ），女，汉族，山东人，博士，教授，研究方向：糖尿病发生机制的研究。