预防大肠癌?需从“肠”计议

赵晓飞

大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，而大肠癌通常指结直肠癌，是临床常见的一种消化道恶性肿瘤。在临床上，直肠癌比结肠癌多见，且直肠癌多数位于直肠中下段。但随着经济水平的提高，人们的生活方式也在发生变化，大肠癌的好发部位出现由直肠向结肠过渡的趋势。那么，如何预防大肠癌的发生呢？

大肠癌的病因

大肠癌的病因至今尚不完全明确，可能与以下几种因素有关。

（1）遗传因素：遗传因素对发病率有显著影响。据统计，如果一个人的直系家族成员中有人患上结直肠癌，其本人患病的可能性至少增加3倍；若家中有2位成员受此病影响，风险可能增至近10倍。一些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征和幼年性息肉病等，都与结直肠癌的发生有着直接的关系。

（2）饮食因素：饮食习惯也在结直肠癌的形成过程中有着重要影响。高动物蛋白、高脂肪以及缺乏纤维的饮食习惯是主要的风险因素，在这类饮食条件下，胆汁酸会分解脂肪并产生大量致癌物质；同时，饱和脂肪酸摄入过多也会增加患癌的风险。

（3）大肠非癌性疾患：大肠非癌性疾患主要有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、息肉病腺瘤等。据估计，3%～5%的溃疡性结肠炎患者会出现大肠癌。溃疡性结肠炎病史短于20年，发生癌变的概率约为12.5%；病史达30年时，有40%的可能发生癌变。

（4）其他因素：比如生活在受污染的环境中，患大肠癌的风险会大大提高。

如何发现大肠癌的“蛛丝马迹”

肠癌涵盖了结肠和直肠两部分的恶性肿瘤，若能在早期发现，患者生存率可达到90%以上。在50岁以下初诊的患者当中，超过86%已经表现出了明显的症状。一般来说，出现以下症状时，要高度警惕大肠癌。

（1）粪便带血：在早期阶段，粪便中可能仅有微量的血液（隐血阳性）。随着病情的发展，血便和带血黏液的情况会变得更加明显，部分患者在排便后可能会有较多的鲜血滴落。

（2）排便习惯的变化：随着肿瘤的生长，患者的排便习惯及频率会发生改变，可能出现腹泻或便秘。比如直肠癌患者可能增加排便次数，但每次排便量少，有时只排出黏液和血液，并伴有排便不畅感。

（3）排便时出现疼痛，粪便形态发生改变：大约50%的直肠癌患者会在排便时感到疼痛。如果肿瘤生长于直肠内部，排出的粪便可能会变得细长，呈现扁平或凹陷的形态。

（4）腹部疼痛和肿块：结肠癌发展到中期，若在右侧结肠处，可能引起右下腹部的钝痛，有时进食后疼痛加剧。左侧结肠癌可能引起肠梗阻，导致绞痛，伴随腹胀和肠鸣音的增强。腹部肿块通常出现在右侧，提示癌症可能已经发展到中期，肿块或有结节感，可被触摸和移动。

（5）全身症状：患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力和体重减轻等贫血相关症状，以及低烧、肝脏肿大、水肿、黄疸和腹水等症状。

如何预防大肠癌

（1）改善饮食方式：饮食上注意低脂饮食，减少高脂、高蛋白质的摄入量，尤其要少吃烧烤、油炸类食物。多吃新鲜的水果蔬菜，其富含维生素、膳食纤维，能促进肠道蠕动。

（2）增加运动：适当增加运动量能提高身体免疫力，对预防大肠癌大有裨益。在身体允许的情况下，每天至少要进行30 min的有氧运动，每周不少于5次。

（3）定期体检：体检对于了解自身的健康状况非常重要，建议30岁以后每年做1次体检。大肠癌筛查手段有大便隐血实验和直肠指诊，操作简单，价格便宜。必要时，可采用消化道肿瘤标志物检查和纤维结肠镜检查的方式，对大肠癌患病概率进行评估。

（4）改变生活习惯：在快节奏的生活条件下，很多人养成了不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，这些都是大肠癌发生的重要因素。在非特别必要的情况下，不宜长时间熬夜，同时要学会减轻心理压力，保持愉悦的心情。尽可能少饮酒，因为酒精具有刺激性，进入体内经肠道吸收，会使得肠道黏膜受损；长期吸烟会增加人体内有害物质的含量，并对身体器官产生不利影响，增加患大肠癌的风险。

（5）保持大便通畅：人体粪便中有许多有害的致癌物质，若是长期停留在肠道，可能被肠道吸收，导致大肠癌的发生率大大提高。因此，在日常生活中应保证大便处于通畅状态，养成每天定时排便的好习惯，避免如厕看手机等不良行为，必要时可在医生指导下服用通便药。

（6）及时治疗癌前疾病：大肠癌的癌前疾病主要有结肠息肉、结肠腺瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎、便秘血吸虫病及息肉样溃疡、大肠腺瘤，一旦通过结肠镜检查发现该类疾病，需要及时治疗。此外，在大肠腺瘤切除术后，再次发病的概率高达30%。因此，这类患者在术后的4年内，应遵医嘱每年做一次结肠镜检查。

（7）增强自我保护意识：当出现大便习惯、次数、性质发生改变的情况时，就要提高警惕。尤其是大便表面附著血液、黏液或脓血，腹部隐痛、不明原因贫血以及消瘦等时，都很可能是大肠癌的征兆。此外，有大肠癌家族史、患有腺瘤性息肉、长期慢性结肠炎以及40岁以上中老年人出现原因不明大便异常，也应及时就医，进行大便潜血及脱落细胞检查。若检查结果为阳性，则应进行电子结肠镜检查，以确定是否患有大肠癌或其他疾病。

结束语

综上所述，大肠癌的发病率相对较高，一个重要的原因是很多人已经具备发病因素，但并没有引起重视。因此，在日常生活中，大家要养成良好的饮食、生活习惯，戒烟限酒，饮食以清淡为主，少吃油炸、烧烤类食物，避免熬夜，还要积极开展体育运动，保持良好的心态。此外，在出现癌前疾病时，应及时前往医院就诊，配合医生检查了解是否患有大肠癌。