认知症患者的康复治疗

李果

认知症即认知功能障碍，是老年人常见的神经系统病变，早期症状有健忘、失去时间感；中期时会经历行为的变化，如精神恍惚、反复提问；在疾病晚期，患者幾乎完全依赖他人照顾，生活不能自理。认知功能障碍会使患者的日常生活能力受到影响，导致其对熟悉的环境和人不再认识，对患者的社会功能造成严重的损害。认知功能障碍患者经过及时有效的治疗、训练后，可使其认知功能有所恢复，保持一定的生活能力。本文就认知症患者的康复训练方法、注意事项及健康指导进行详细介绍。

康复训练方法

记忆训练

记忆训练是认知症患者康复训练的重要内容。通过刺激大脑和提高记忆力，延缓疾病进展，提高患者生存质量。平时可采用各种记忆游戏来锻炼记忆力，例如在一组物品中挑选几样，然后让患者记住它们并重复，再逐渐增加物品的数量，使患者重复进行训练，提升记忆力；使用拼图、记忆卡片等游戏，让患者参与其中，在游戏的同时运用大脑，激发大脑活力。还可指导患者通过联想图像和记忆技巧帮助改善记忆，如将一个物品与一个形象进行联系，或者使用特定的词汇触发记忆。让患者反复回忆过去的经历、人物和事件，亲朋好友也可参与其中，利用照片、纪念品等辅助工具帮助复习，尽可能地使患者恢复从前的记忆。此外，鼓励患者学习一项新的技能，使其将注意力集中，积极参与社交活动，让患者多交朋友，可帮助锻炼其思维、语言能力。

思维训练

认知症患者的注意力容易分散，通过训练注意力可帮助其提高专注力。可为患者布置简单的任务，如找出某个特定物品或集中注意某个指定的声音等，之后可逐渐增加任务的难度，使患者的注意力得到提高。认知症患者的推理能力也常常受到影响，因此还要进行推理训练，可布置一些推理题目，如数学题、逻辑题等。例如，给出一段描述情景的故事，要求患者根据故事中的线索进行推理，找出正确的答案。语言训练对认知症患者非常重要，可帮助提高语言理解和表达能力，如利用一些简单而生动的故事、诗歌、歌曲等材料进行训练，还可以让患者多和别人进行交流，多表达自己的想法。此外，认知症患者往往存在手眼协调障碍的问题，此时可通过玩拼图、折纸、打字等，配合手指操练、眼球运动等，提升手眼协调能力。

动手能力训练

通过一些简单的手指操控活动，如揉塑料泥、玩拼图等，可提高认知症患者手指的灵活性和精细协调能力。折纸手工是一种有趣且具有挑战性的动手活动，能提高认知症患者手部协调能力和空间想象力。可选择一些简单的折纸图案，如飞机、轮船等，引导患者按照图示折叠，慢慢增加难度。织布绣花是一种非常适合认知症患者的手工活动，可提高手指协调能力和专注力。准备编织工具和棉线，引导患者编织或绣花，做一些小布料、围巾等。此外，鼓励认知症患者种植花草，通过浇水、修剪等，一方面能锻炼手部协调能力，另一方面能感受到与大自然的接触。

运动练习

有氧运动是一种有效的认知症康复训练方法，包括散步、慢跑、游泳等，可促进血液循环，增强大脑的供氧量。患者可根据自身实际情况选择适合的有氧运动，并逐渐增加运动强度和时间。同时，还应配合一定量的力量训练，包括提举重物、抗阻力训练等。研究发现，力量训练可以改善老年人的平衡能力，降低摔倒风险，并促进认知功能的提升。平衡训练也是一项重要的认知症康复训练方法，如单腿站立、走直线等，可提高患者身体的稳定性和协调性，降低摔倒风险，并改善认知功能。

康复治疗过程中的注意事项

与患者保持亲密的关系

认知症患者常面临记忆力减退、情绪波动等症状，需要得到照护者的理解和尊重。在与患者交流时，要耐心倾听，并使用简单明了、温柔亲切的语言慢慢向患者讲解事情，帮助其理解和记忆。在与患者交流相处时，一定要保持耐心的态度，使患者能够以轻松的心态面对他人；还注意自身肢体语言和面部表情，以传达更多的信息，使患者感受到家人朋友的关心。为了与患者保持亲密的关系，可以创造一些互动的活动，如一起做饭、看电影、听音乐等，从而增加情感交流。

在走廊、浴室以及厕所设置扶手

在认知症患者的康复治疗过程中，为了确保其安全性和稳定性，设置走廊、浴室和厕所的扶手非常重要，有助于提供额外的支持和平衡，以减少跌倒和其他意外伤害的风险。确保所选用的扶手具有足够的强度和稳定性，能够承受患者的体重，并提供可靠的支持。将扶手设置在合适的高度和位置，要与患者的身高相匹配。定期检查扶手的状态和可靠性，确保没有松动或损坏，及时修理或更换不可使用的扶手。使用明确的标识或指示牌指示扶手的位置和用途。

运动训练时需控制强度

在制定运动训练计划时，要考虑到患者的年龄、身体状况、运动能力和认知水平等，确保运动的安全性和可行性。在运动过程中，要根据认知症患者的实际情况控制运动强度。不要进行过于剧烈的运动，以免对患者身心健康造成负面影响。患者在平时运动时，身旁一定要随时有人看顾，以免发生意外情况。

健康指导

饮食指导

合理的膳食结构保证营养均衡对于维持认知症患者的健康至关重要。做到三餐定时定量，确保饮食中包含足够的蛋白质、维生素、矿物质和其他必要的营养素，为患者的身体提供充足的营养物质。高纤维食物有助于改善血糖控制和胃肠健康，包括全麦、糙米、豆类和新鲜蔬菜，认知症患者可适当摄入。高盐饮食会导致高血压和心血管疾病，进而影响认知功能，因此要控制盐分摄入，避免吃含盐量高的食物，如盐菜、腊肉、香肠等。

按时服药

遵医嘱服药，可有效缓解认知症的症状，延缓病情进展。为督促患者按时服药，可制定详细的用药时间表，包括每天具体的服药时间、药物名称、剂量和途径等信息，以确保正确、及时用药。可使用手机、闹钟、电子通知等提醒工具，每当到了药物服用时间，能起到提醒作用。此外，应正确保存药物，避免药物受潮、曝光或过期；放置药品的地方要远离小儿或宠物能触及的区域。患者家属要将患者的药物保管好，避免患者接触，以免误服。