乳腺癌的自查和预防

谢华英

近年来，随着人们生活方式的改变以及各种因素的影响，乳腺癌发病率呈现出逐年增高的趋势。在此背景下，及时了解乳腺癌的相关知识显得尤为重要。通过对乳腺癌相关知识的深入学习，人们能够更好地认识这种疾病，从而提高对自身健康的关注程度。基于此，本文将详细介绍乳腺癌的临床表现、自检方法以及预防措施等相关知识，希望能够为广大读者提供有益的帮助，让更多的人了解乳腺癌，关注自身健康，共同为预防和控制乳腺癌的发生与发展贡献力量。

什么是乳腺

女性的乳腺是一个非常重要而又复杂的结构，主要是由小叶、导管以及基质这三大部分组成。其中，小叶在乳腺结构中扮演着至关重要的角色，它是产生母乳的重要腺体。而导管则是连接小叶与乳头的重要通道，它就像是一条条将母乳从小叶运输到乳头的小管，承担着将乳腺分泌的母乳输送出去的重要职责。基质则是乳腺结构中的一个重要组成部分，包括脂肪组织、导管和小叶周围的结缔组织、血管以及淋巴管等多种成分。这些成分相互交织、相互作用，共同构成乳腺的支撑和丰富的营养供应系统，为乳腺的正常功能发挥提供坚实的基础和保障。

乳腺癌的常见症状

（1）乳房肿块：它是乳腺癌最常见的症状，肿物大部分不痛，且位置固定，不容易推动。但出现肿块不一定代表就是乳腺癌，还有很多良性乳腺疾病（如乳腺纤维瘤）也会引起乳腺肿块。因此，如果摸到乳房肿块，应该尽早就诊并明确肿块的病因和性质。

（2）乳头溢液（非乳状）：乳腺癌典型溢液表现为单侧血性溢液，部分伴有恶臭味，呈浆液性或是水状。

（3）皮肤水肿：乳腺癌在生长过程中，乳腺皮下淋巴管被肿瘤组织堵塞，会引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，出现橘皮样改变。

（4）乳头出现改变：乳腺癌引起的乳头凹陷，通常是因为肿瘤侵犯了乳头乳晕下方的组织，牵拉乳头所致，且凹陷会越来越严重。此外，有部分女性属于先天性乳头凹陷，需观察其乳头凹陷的程度是否加重；有些女性更换不合适的内衣后，会出现乳头短暂性凹陷。如果发现不明原因的乳头凹陷或乳头偏斜，应及时就医。

（5）乳头皮肤瘙痒或脱屑：如果使用外用药后症状未见好转，应立即就诊，可能是湿疹样乳腺癌。

（6）锁骨或腋窝肿物：如果无意中摸到无痛的锁骨或腋窝肿物，质地硬，活动度差，应提高警惕，需进行相关检查明确诊断。

（7）乳房疼痛：大部分情况下，女性会在月经周期或经前出现乳房疼痛，且在下一月经周期之前消失。少数乳腺癌会出现乳房疼痛，且疼痛与月经周期无关，一些良性的乳房病变（如乳腺炎）也能引发乳房疼痛。

建议女性在青春期以后，每月自我检查一次乳房；40岁以上女性，每年进行一次乳腺B超和钼靶的筛查；有乳腺癌家族史的女性，可考虑将筛查时间提前到35岁；无月经者，每月选择固定的一天检查乳房。

乳腺癌的高危人群

（1）乳腺癌家族史：乳腺癌具有明显的家族聚集性趋势。即乳腺癌患者的亲属比其他人群更容易患乳腺癌，其中一级亲属（姐妹、母女）间的影响尤为显著。

（2）内分泌因素：内分泌激素水平及活性在乳腺癌的发展中起着重要作用。如果月经初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、行经年龄超过35年，或初次分娩年龄较晚，或已婚未育、未哺乳，患乳腺癌的风险会增加。

（3）既往有良性乳腺疾病史：包括乳腺囊性增生症及纤维腺瘤等。如果一侧乳房已患有乳腺癌，对侧发生乳腺癌概率比正常人高5～7倍。

此外，肥胖和高脂肪饮食、过量饮酒、绝经后肥胖、不良的生活习惯、精神压力大、长期接触电离辐射和某些化学制品等，均可能增加患乳腺癌的风险。

如何进行乳腺癌的自检

定期进行乳腺癌自检可帮助早期发现病变，并及时采取相应的医疗措施。

（1）触摸乳房：在洗澡或躺下时，用手指轻轻触摸乳房和乳头，注意观察是否有肿块、硬结、肿胀、疼痛、凹陷或其他变化。

（2）观察乳房外观：站在镜子前，将手臂放在身体两侧，观察乳房外观是否有明显的变化，如皮肤改变、乳房大小或形状的改变、乳头位置的改变等。

（3）注意乳房分泌物：观察是否有异常的乳房分泌物，如血液、浑浊的液体、黄色或绿色分泌物等。

（4）注意乳房疼痛：如果经常感到乳房疼痛或不适，尤其局限在特定部位，建议及时就医作进一步检查。

乳腺癌的预防

健康饮食

每日的膳食纤维摄入量不少于30 g，非淀粉类蔬菜和水果不少于400 g，同时增加豆制品摄入量。若以淀粉类为主食，应规律食用非淀粉类食物、水果、豆类；限制高糖、高脂的精加工食物的攝入，如快餐、含糖饮料；每周红肉摄入控制在350～500 g；尽量少食用加工肉类和油炸食物。

积极运动

积极运动能提高机体免疫力，降低体脂率，减少因肥胖引起的乳腺癌风险。研究显示，中等强度和剧烈运动对乳腺癌预防作用更为明确。中等强度的运动包括步行骑自行车（慢速）、家务劳动、园艺劳动、游泳（慢速）、跳舞等；剧烈运动则包括跑步、自行车（快速）、游泳（快速）、健美操等。建议中等强度运动150～300 min/周，或剧烈运动75～150 min/周。

减少射线暴露

减少不必要的射线暴露，尤其应减少高危人群、低龄人群的高剂量的辐射暴露和累计暴露量。

保持心态平和

保持积极乐观的心态，通过运动、听音乐或与朋友聚会等方式来释放压力，让身体得到充分的放松，提高免疫力。同时学习相关疾病知识，从而提高对自身健康的关注程度。

充足睡眠

长期熬夜会影响内分泌系统的稳定状态，增加乳腺癌发病风险。因此，一定要养成规律的作息时间，保证充足的睡眠。

结束语

综上所述，早期乳腺癌的症状多不明显，容易被忽视。因此，学会识别乳腺癌早期症状，并定期进行自我检查非常重要。另外，在日常生活中不仅要防止环境致癌因素的入侵，还要从饮食、运动、心理等各个方面实现健康的生活方式，这对于预防乳腺癌具有重要意义。