分析心理护理干预对妊娠晚期孕妇的护理效果及对睡眠质量的影响

余兰芳 徐艳 郭端红

摘要 目的：分析心理護理干预对妊娠晚期孕妇的护理效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2022年7月至2023年7月福建省三明市建宁县总医院收治的妊娠晚期孕妇70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上联合给予心理护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较2组患者睡眠质量的差异，采用自制量表比较2组患者干预前后抑郁、焦虑、恐惧以及烦躁等变化，并比较2组患者的护理满意度及治疗依从性。结果：干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，观察组抑郁、焦虑、恐惧以及烦躁评分显著低于对照组，观察组治疗的满意度评分及依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：心理护理干预对于处于妊娠晚期的孕妇来说有助于提升孕妇的护理依从性及护理满意度，对改善其心理健康状况以及睡眠质量具有积极影响，值得临床推广应用。

关键词 心理护理干预；妊娠晚期孕妇；护理效果；睡眠质量；焦虑；抑郁

Analyzing the Nursing Effect of Psychological Nursing Intervention on Late Pregnancy Pregnant Women and Its Impact on Sleep QualityYU Lanfang1，XU Yan2，GUO Duanhong3

（1 Suixi Branch of Jianning County General Hospital in Sanming City，Fujian Province，Jianning 354500，China; 2 Jianning County General Hospital，Sanming City，Fujian Province，Jianning 354500，China; 3 Second Hospital，Sanming City，Fujian Province，Sanming 366099，China）

Abstract Objective：To analyze the nursing effect of psychological nursing intervention on late pregnancy pregnant women and its impact on sleep quality.Methods：A total of 70 late pregnancy pregnant women admitted to Jianning County General Hospital in Sanming City，Fujian Province from July 2022 to July 2023 were selected as the research subjects.They were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method，with 35 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，while the observation group added psychological nursing intervention on the basis of the control group.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between two groups of patients.A self-made scale was used to compare the changes in depression，anxiety，fear，and irritability between the two groups of patients before and after intervention.The nursing satisfaction and treatment compliance of the two groups of patients were also compared.Results：After intervention，the PSQI score of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the depression，anxiety，fear，and irritability scores of the observation group were significantly lower than those of the control group.The satisfaction score and compliance score of the observation group′s treatment were significantly higher than those of the control group，and the differences between the two groups were statistically significant（Ps<0.05）.Conclusion：Psychological nursing intervention is helpful for pregnant women in late pregnancy to improve their nursing compliance and satisfaction，and has a positive impact on improving their mental health and sleep quality.It is worth promoting and applying in clinical practice.

Keywords Psychological nursing intervention; Pregnant women in late pregnancy; Nursing effectiveness; Sleep quality; Anxiety; Depressed

中圖分类号：R248.3；R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.02.037

妊娠晚期孕妇大多会伴有睡眠质量差、再次入睡困难以及睡眠不足等一系列睡眠障碍问题，这些情况的频发会导致孕妇出现较为严重的心理压力，从而影响孕妇的身心健康以及胎儿的生长发育，如不及时加以干预甚至还会引发一系列的不良妊娠结局［1-2］。妊娠晚期孕妇在出现睡眠问题时要及时就诊，目前临床上主张利用心理护理干预的方式来改善其睡眠质量［3-4］。为了探究心理护理干预对妊娠晚期孕妇的护理效果以及对孕妇睡眠质量的影响，本文选取我院收治的妊娠晚期孕妇70例作为研究对象，分析心理护理干预对妊娠晚期孕妇的护理效果及对睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年7月至2023年7月福建省三明市建宁县总医院收治的妊娠晚期孕妇70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组年龄22～38岁，平均年龄（32.35±1.31）岁；观察组年龄23～36岁，平均年龄（32.32±1.33）岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）孕妇处于妊娠晚期；2）自愿加入研究且配合调研；3）沟通能力与认知功能正常。

1.3 排除标准 1）伴有高血压、前置胎盘以及胎盘早剥；2）伴有肝、肾、心器官功能异常；3）伴有严重抑郁症或意识障碍。

1.4 干预方法 对照组给予常规护理干预。常规护理中包括日常生活护理、饮食规划以及健康宣教等。

观察组在常规护理基础上开展心理护理干预。1）环境干预：为孕妇创建光线柔和、安静、整洁且干净的待产环境，加强室内温湿度控制，按时通风消毒，使产妇保持愉悦的心情。2）音乐疗法：在保证环境安静的前提下，将孕妇调整为左侧卧位，同时为其开展音乐疗法干预，利用电脑或CD为其播放舒缓音乐，控制每次音乐疗法的时间在30 min左右，控制音量在40 db左右，用以改善孕妇负性情绪。3）认知干预：为孕妇及其家属普及有关睡眠障碍的知识，同时讲解相关疾病案例、分娩常识以及孕期知识，提升孕妇对于睡眠障碍的认知水平。4）日常心理干预：对孕妇的情绪变化情况进行监测，加强与孕妇的沟通，了解其出现心理变化的具体原因，从而为其开展针对性心理抚慰与指导。与此同时，鼓励孕妇表达自己的真实感受，告知孕妇家属给予产妇更多的关心、爱护、支持与体谅，使其感受到来自家庭的温暖。5）放松训练：当孕妇孕龄到达30周之后，指导孕妇每周进行1次放松训练，直至其妊娠结束，这有助于提升其睡眠质量，使其保持心情愉悦。

1.5 观察指标 1）采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比较2组患者睡眠质量的差异，分值越高说明孕妇睡眠质量越差。2）采用自制量表比较2组患者干预前后抑郁、焦虑、恐惧以及烦躁等变化，分值越高代表孕妇心理健康状况越差.3）比较2组患者的护理满意度及治疗依从性：妊娠晚期孕妇护理依从性的测评等级可分为完全依从、部分依从以及未依从，总依从率=（完全依从+部分依从）例数/35×100%。4）比较2组患者的护理满意度：测评妊娠晚期孕妇护理满意度时需利用护理满意度调查问卷进行评分，测评指标包括护理质量、护理服务、护理操作以及护理效果等，分值越高表示孕妇护理满意度越高。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验；计数资料用百分比/率（%）表示，采用?x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后睡眠质量PSQI评分比较   干预后，观察组PSQI评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者心理健康状况评分比较 干预后，观察组抑郁、焦虑、恐惧、烦躁评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者护理满意度评分比较 干预后，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 2组患者护理依从性比较 干预后，观察组护理依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

妊娠主要是指胚胎以及胎儿在孕妇体内生长发育的一个正常生理过程，该过程主要是指孕妇孕前末次月经第1天至胎儿与胎盘娩出时，大约在40周左右，其中妊娠晚期则是指孕龄在28周至分娩结束的这一阶段［5-6］。妊娠晚期属于胎儿迅速成长的一个阶段，处于这一阶段的孕妇形体会发生十分显著的改变，同时受到临近分娩以及身体不适等多种因素的影响，会导致其心理及生理出现一系列的反应与变化，部分孕妇会出现较为严重的负性情绪，这些负面情绪的滋生会影响孕妇身心健康以及睡眠质量。据相关调查研究表明，有29%左右的孕妇会出现睡眠障碍，而处于妊娠晚期的孕妇发生睡眠障碍的风险高达32.8%～75%，而睡眠障碍的频发会导致孕妇出现精力不足以及日间工作效率降低的情况，严重时还会导致其焦虑以及抑郁等负性情绪加重，从而影响母婴健康［7-8］。对于妊娠晚期孕妇来说，要加强护理干预，这对改善其睡眠质量具有积极影响。因为临床上针对妊娠晚期孕妇的护理主要以常规护理为主，常规护理属于一种基础性较强的护理模式，其中以日常生活护理、饮食规划以及健康宣教为主，这种护理模式可以为孕妇进行基础知识的普及，并在一定程度上给予孕妇指导干预，但受到其内容单一以及模式固化等因素的影响，常规护理在改善孕妇睡眠质量方面效果欠佳。现阶段，临床上主张在妊娠晚期孕妇的护理工作中引入心理护理干预，心理护理可以通过环境干预、音乐疗法、认知干预、日常心理干预以及放松训练等方式来促进孕妇负性情绪的改善，从而提升其睡眠质量［9-10］。本研究对比结果显示，增加了心理护理干预的观察组中，孕妇的睡眠质量、心理健康状况、护理满意度以及护理依从性等各项临床指标均显著优于采用常规护理干预的对照组。

综上所述，对于妊娠晚期孕妇来说，应在护理工作中应用心理护理干预，其应用效果十分显著。

利益冲突声明：无。

参考文献

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