优质护理对颌面正畸患者美观性的影响

张保平

[摘 要]目的 分析對颌面正畸患者应用优质护理对其美观性的影响。方法 选取我院2023年1月-12月收治的100例颌面正畸患者作为研究对象，根据随机数字表法分成对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组牙齿美学评分、心理状况、满意度、临床指标及牙齿功能评分。结果 观察组WES、PES评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组牙齿美观度、护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组拆线时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组语言、咀嚼、吞咽功能评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颌面正畸患者实施优质护理可提升患者牙齿美观度及满意度、牙齿功能，改善其负性情绪，对促进术后恢复具有积极意义。

[关键词] 优质护理；颌面正畸；牙齿功能

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0164-04

Effect of High Quality Nursing on the Aesthetics of Patients with Maxillofacial Orthodontics

ZHANG Bao-ping

（Department of Oral and Maxillofacial Surgery， Jiangsu Provincial Stomatological Hospital/Nanjing Medical University Affiliated Stomatological Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of high quality nursing on the aesthetics of patients with maxillofacial orthodontics. Methods A total of 100 patients with maxillofacial orthodontics admitted to our hospital from January to December 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given high quality nursing. The dental aesthetic score， psychological status， satisfaction， clinical index and dental function score were compared between the two groups. Results The WES and PES score of the observation group were better than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of tooth aesthetics and nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The suture removal time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of language， masticatory and swallowing function in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with maxillofacial orthodontics， high quality nursing can improve the dental aesthetics and satisfaction， dental function， improve their negative emotions， and have positive significance for promoting postoperative recovery.

[Key words] High quality nursing； Maxillofacial orthodontics； Dental function

牙颌面畸形是一种较为常见的口腔类疾病，不仅影响患者的外貌，还会影响患者心理状态，对后续的工作及社交产生负性反应[1-3]。研究显示[4-6]，对正畸治疗后患者进行护理有助于维持治疗效果，预防感染、促进口腔适应等。因此颌面正畸后的护理具有重要意义。但由于正畸治疗时间较长，患者对治疗较为陌生并且缺乏相关知识，易导致患者出现负性情绪，影响治疗效果[7，8]。因此需要护理人员能够正确地引导患者，针对性地制定护理方案。优质护理以患者为中心，护理人员通过了解牙颌面畸形患者的诉求，制定科学的护理方案，不断提升护理服务，有助于提升术后的美学效果，减轻患者负性情绪。本研究结合2023年1月-12月收治的100例颌面正畸患者临床资料，分析优质护理对颌面正畸患者美观性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江苏省口腔医院/南京医科大学附属口腔医院2023年1月-12月收治的100例正畸患者为研究对象，根据随机数字表法分成对照组和观察组，每组50例。对照组男29例，女21例；年龄20～40岁，平均年龄（30.34±3.34）岁。观察组男28例，女22例；年龄20～41岁，平均年龄（30.46±4.39岁）。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：牙根无炎症；无治疗禁忌；口腔卫生习惯良好；患者及家属签署知情同意书。排除标准：有口腔外伤史；存在口腔溃疡及牙龈炎；依从性较差；临床资料不完整。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：护理人员向患者详细介绍手术的流程、注意事项和预期效果，以缓解患者的紧张情绪；同时，协助医生进行术前检查，并告知患者在术前1 d和术日早晨进行多次口腔清洁；术中确保手术器械和用品的齐全和清洁，配合医生完成手术；术后指导患者进行口腔清洁，预防和减少术后感染；遵医嘱进行相关基础护理，做好病情观察。

1.3.2观察组 予以优质护理：①全面评估：对患者进行全面的评估，了解其病情、口腔状况、饮食习惯、生活习惯等，制定个性化护理计划；②术前准备：协助医生进行术前检查，向患者详细介绍手术流程、注意事项和预期效果，缓解其紧张情绪；③术中配合：确保手术器械和用品的齐全和清洁，配合医生完成手术；同时密切关注患者的生命体征和反应，及时发现并处理任何异常情况；④术后护理：观察患者的神志和意识情况，采用Steward苏醒评分标准进行评价；术后指导患者进行口腔清洁，预防和减少术后感染；密切观察口腔内有上、下颌左右切口处留置负压引流管的患者引流液的颜色、质量和性状，并保持引流管的通畅；⑤心理支持：关注患者心理状态，建立良好的沟通关系，提供必要的心理支持和辅导；向患者介绍手术的成功案例和效果，增强其信心和积极性；⑥饮食指导：根据患者的具体情况，指导患者进食营养丰富、易于消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物对口腔的损伤；⑦出院指导：告知患者出院后的注意事项、复查时间、药物使用方法等，确保患者出院后的口腔健康和恢复。

1.4 觀察指标

1.4.1评估两组牙齿美学评分 采用WES、PES对两组牙齿进行美学评价。WES总分10分，超过6分为可接受的美学效果，超过9分为完美的美学效果；PES总分14分，超过8分为可接受的美学效果，超过12分为完美的美学效果。

1.4.2评估两组心理状况 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，总分均为80分，评分越高表示患者焦虑抑郁情绪越严重。

1.4.3调查两组满意度 通过我院自制满意度调查问卷调查牙齿美观度、护理满意度，满分100分，评分越高表示满意度越高。

1.4.4记录两组临床指标 记录拆线时间、住院时间。

1.4.5评估两组牙齿功能 包括语言、咀嚼、吞咽3项指标，各项总分均为50分，评分越高说明牙齿功能越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙齿美学评分比较 观察组WES、PES评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理状况比较 观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组满意度评分比较 观察组牙齿美观度、护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组临床指标比较 观察组拆线时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.5 两组牙齿功能评分比较 观察组语言、咀嚼、吞咽功能评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

牙颌面畸形是指因颌骨发育异常或牙齿排列不齐等原因导致的牙齿、颌骨和面部结构的异常，可能影响口腔功能、外貌和心理健康。常见的牙颌面畸形包括牙齿拥挤、前突、反颌、开颌等。唐氏综合征、唇腭裂等遗传性疾病可能导致牙颌面畸形；不良的口腔习惯、创伤、感染和某些疾病也可能影响颌骨和牙齿的发育导致畸形。正畸治疗通过使用矫治器调整牙齿的位置、排列及颌骨的位置和形状，以实现正常功能和美观效果。但该疗法治疗周期较长，并且恢复时间较久，患者容易出现负性情绪，不利于后期牙齿的美观，影响外貌[9-11]。通过正确的护理，可以促进口腔适应新的环境，减少不适感，保护牙齿和矫治器，预防感染和牙周疾病，维持治疗效果[12-14]。

本研究结果显示，观察组WES、PES评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对牙颌面正畸患者实施优质护理可提升美学效果。分析认为，优质护理中护理人员通过宣教，可提升患者对于疾病认知，使其能够积极主动地配合医务人员完成治疗及护理操作，并且通过后期科学的干预，有利于减少各种不良反应发生几率，从而促进美学评分提升。本研究结果还显示，观察组SAS、SDS评分低于對照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对牙颌面正畸患者实施优质护理可改善患者负性情绪。分析认为，牙颌面畸形往往会导致患者自卑、焦虑等情绪问题，正畸治疗作为改变外貌的一种方式，会给患者带来新的心理压力。优质护理注重患者的心理需求，通过与患者的深入沟通、提供心理支持和辅导，帮助患者树立正确的自我认知和价值观，有助于减轻患者的心理压力，提高其心理健康水平，增强面对生活挑战的信心。观察组牙齿美观度、护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），主要原因可能在于优质护理注重患者的体验和感受，通过与患者充分沟通、提供个性化的护理服务等方式，帮助患者更好地理解手术效果，从而提高了患者的满意度和信任度[15]。本研究结果还显示，观察组拆线时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组语言、咀嚼、吞咽功能评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明对颌面正畸患者实施优质护理可改善其口腔功能，对加快术后恢复有积极影响。分析认为，优质护理注重对患者的整个治疗过程进行关注，能够有效提升护理质量，减少各种危险因素的发生；优质护理中护理人员可与患者之间形成更好的交流，患者会更加配合医务人员完成各项操作，有助于护理人员提升操作流畅性，改善护理效果，从而有助于患者康复，缩短了住院时间和拆线时间。此外，通过对患者进行有针对性的护理，可确保患者保持良好的口腔卫生，进而可避免牙周不适、食物嵌塞等不良反应的发生，提升口腔功能。

综上所述，对颌面正畸患者实施优质护理可提升患者牙齿美观度及满意度、牙齿功能，改善其负性情绪，对促进术后恢复具有积极意义，值得临床应用。

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收稿日期：2024-4-15 编辑：刘雯