美容修复技术在皮肤瘢痕治疗中的应用效果

[摘 要]目的 探讨在皮肤瘢痕治疗中应用美容修复技术的效果。方法 选择2022年6月-2023年6月南华大学附属长沙中心医院皮肤性病科收治的100例面部软组织损伤患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组接受常规治疗，观察组接受美容修复技术治疗，比较两组临床疗效、生活质量、并发症发生率、畸形发生率及瘢痕增生率。结果 观察组修复优良率为96.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组治疗后精神状态、躯体疼痛、社会功能及情感功能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.00%，低于对照组的18.00%（P<0.05）；观察组畸形发生率及瘢痕增生率均低于对照组（P<0.05）。结论 美容修复技术在皮肤瘢痕治疗中的应用效果确切，不仅能提高治疗效果，降低并发症发生几率，还能有效预防畸形及瘢痕增生，有助于提高患者的生活质量。

[关键词] 美容修复技术；皮肤瘢痕；皮肤功能

[中图分类号] R619+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）09-0121-04

Application Effect of Cosmetic Repair Technology in the Treatment of Skin Scar

ZHANG Chao

（Department of Dermatology and Venereology， Changsha Central Hospital Affiliated to University of South China， Changsha 410004， Hunan， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of cosmetic repair technology in the treatment of skin scar. Methods A total of 100 patients with facial soft tissue injury admitted to the Department of Dermatology and Venereology， Changsha Central Hospital Affiliated to University of South China from June 2022 to June 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group received routine treatment， and the observation group was treated with cosmetic repair technology. The clinical efficacy， quality of life， complication rate， deformity rate and scar hyperplasia rate were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of repair in the observation group was 96.00%， which was higher than 80.00% in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of mental state， body pain， social function and emotional function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 6.00%， which was lower than 18.00% in the control group （P<0.05）. The incidence of deformity and scar hyperplasia in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of cosmetic repair technology in the treatment of skin scar is effective. It can not only improve the treatment effect and reduce the incidence of complications， but also effectively prevent deformity and scar hyperplasia， which is helpful to improve the quality of life of patients.

[Key words] Cosmetic repair technology； Skin scar； Skin function

皮膚瘢痕（skin scar）是由于皮肤受到损伤后，修复过程中出现异常，导致组织结构和功能发生改变而形成的。面部皮肤瘢痕会对患者的形象及心理健康会产生较大影响，加重了患者的心理负担，甚至导致患者出现社交恐惧等症状，给其日常生活带来严重困扰[1]。因此，寻求一种有效的治疗方式以降低瘢痕形成及改善患者生活质量是一个重要的课题。皮肤瘢痕的传统治疗方式主要包括药物疗法、物理疗法、放射疗法及手术治疗等[2]。药物疗法主要采用硅酮制剂、皮质类固醇激素、免疫调节剂等药物来减轻瘢痕的炎症和增生。然而，药物治疗的效果因人而异，且可能需要长时间使用才能观察到效果。物理疗法如压力疗法，通过穿戴紧身衣或使用绷带对瘢痕施加压力，以减少瘢痕的增生。放射疗法主要使用放射线来抑制瘢痕的增生。然而，放射疗法存在潜在的副作用，如皮肤萎缩和色素沉着。对于某些严重的瘢痕，可能需要通过手术切除治疗，但手术本身属于侵入性操作，有一定创伤，可能会导致新的瘢痕形成。美容修复技术作为一种新兴的治疗技术，该技术综合运用各种医学美容及修复技术，旨在最大程度恢复和改善人体形态功能，提高患者的生活质量[3]。美容修复手术可以实现更加精确和个性化的治疗。传统治疗方式往往难以满足不同患者的个性化需求，而美容修复手术则根据患者的瘢痕类型、位置、大小以及期望的修复效果制定个性化的手术方案，精确去除或减少瘢痕，修复效果更为理想[4]。本研究旨在探究美容修复技术在皮肤瘢痕治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2022年6月-2023年6月南华大学附属长沙中心医院皮肤性病科收治的100例面部软组织损伤患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男24例，女26例；年龄35～55岁，平均年龄为（43.27±0.56）岁；病程3～7个月，平均病程（4.00±0.12）个月；疾病类型：撕裂伤10例、挫裂伤17例、切割伤10例、擦伤10例、其他3例；损伤部位：面颊部28例、眼耳鼻14例、口周或其他部位8例。观察组男26例，女24例；年龄34～56岁，平均年龄为（45.12±0.87）岁；病程3～6个月，平均病程（4.00±0.65）个月；疾病类型：撕裂伤14例、挫裂伤16例、切割伤11例、擦伤8例、其他1例；损伤部位：面颊部29例、眼耳鼻16例、口周或其他部位5例。两组年龄、病程、疾病类型及损伤部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经临床诊断为面部软组织损伤后瘢痕；年龄≥18岁；瘢痕需达到一定的稳定性，瘢痕形成至少一定时间（3～6个月）；自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：瘢痕区域存在活动性感染；近期（2～6个月）内接受过瘢痕治疗；合并系统性疾病，如严重的肝、肾功能障碍；合并其他皮肤病：如光敏性皮肤病、湿疹、单纯疱疹等；妊娠期或哺乳期女性；近期或正在使用某些药物，如维A酸、阿司匹林、四环素类药物等。

1.3 方法

1.3.1对照组 接受接受常规治疗：如使用规范的药物治疗和进行面部软组织损伤修复手术[5]。具体操作步骤如下：①治疗过程中，严格执行用药规范，确保药物安全有效；②手术时，严格遵守无菌操作，修复损伤组织，力求恢复面部功能；③积极预防并发症，通过合理用药、控制感染等措施，降低术后畸形和瘢痕的发生风险；④术后密切监测患者恢复情况，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

1.3.2.观察组 接受美容修复技术治疗：①评估和诊断：首先，详细评估患者的瘢痕状况，包括瘢痕的类型、大小、位置、颜色、质地等，以及患者的个人情况和期望效果；②制定治疗方案：根据评估结果制定个性化的治疗方案，包括选择适当的修复技术、手术方法和辅助措施等；③准备手术：包括清洁手术区域、局部麻醉或全身麻醉等；④实施手术：医生严格遵循制定的手术方案，首先精准切除瘢痕组织，确保切口边缘整齐；随后采用精细的缝合技术，逐层关闭伤口，以减少瘢痕形成；若需要植皮，选取与患者皮肤相匹配的健康皮肤组织，精细植入，确保植皮区域与周边皮肤完美融合；⑤术后护理：术后给予患者术后护理指导，包括伤口清洁、抗感染、定期复查等；⑥随访和评估：修复后进行定期的随访和评估，以监测修复效果，并根据需要调整治疗方案。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组临床疗效 优：伤口愈合平整，无明显的凹凸不平，瘢痕颜色接近正常皮肤，无明显的色素沉着或减退；瘢痕质地柔软，无明显的硬结或挛缩，患者自觉症状轻微或无，如瘙痒、疼痛等，无明显的功能障碍或影响美观；良：伤口愈合基本平整，有轻微的凹凸不平，瘢痕颜色较正常皮肤稍深或稍浅，有一定的色素沉著或减退，瘢痕质地稍硬，但无明显的硬结或挛缩，患者自觉症状较轻，如偶尔出现瘙痒或疼痛，对美观有一定的影响，但不显著；差：伤口愈合不平整，有明显的凹凸不平，瘢痕颜色与正常皮肤差异明显，有明显的色素沉着或减退，瘢痕质地硬，有明显的硬结或挛缩；患者自觉症状明显，如持续的瘙痒、疼痛等，对美观影响显著，可能导致功能障碍[6]。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4.2评估两组生活质量 分别于治疗前后采用SF-36生活质量量表[7]进行评估，选取精神状态、躯体疼痛、社会功能、情感功能4个维度进行评定，单项总分均为100分，分数越高表示生活质量水平越高。

1.4.3记录两组并发症发生率 记录患者发生皮瓣远端部分坏死、扩张器外露、复合皮组表皮液化、皮片感染坏死等并发症的情况[8]。

1.4.4记录两组畸形发生率及瘢痕增生率 术后由医生通过直接观察瘢痕的外观、质地、颜色、高度等来判断其是否出现畸形或瘢痕增生[9]，统计畸形发生率及瘢痕增生率。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组修复优良率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较 观察组治疗后精神状态、躯体疼痛、社会功能及情感功能评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组畸形发生率及瘢痕增生率比较 观察组畸形发生率及瘢痕增生率均低于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

面部软组织损伤是常见的美容修复问题，面部软组织损伤不仅影响外貌美观，还可能造成功能障碍和心理压力，治疗后若留下瘢痕，可能导致面部轮廓不自然，影响患者自信心和社交生活[10，11]。此类损伤需要及时、合理的治疗，以减少患者的疼痛感，改善其生活质量。临床治疗皮肤瘢痕的难度往往较大，尤其是面部软组织损伤后的瘢痕问题，其治疗效果将直接影响到患者的外貌及心理状态[12]。皮肤瘢痕治疗效果与皮肤完整度、美观度等多种因素有关。有研究发现[13]，美容修复技术在提高面部软组织损伤治疗效果方面具有确切的优势，相较于传统治疗方式，该技术能够更精确地修复面部软组织损伤，改善外貌美观，防止瘢痕形成。同时，美容修复技术还能提升患者自信心，改善生活质量，为面部美容问题提供更全面、更安全可靠的解决方案。

本研究结果显示，观察组修复优良率高于对照组（P<0.05），表明美容修复技术治疗皮肤瘢痕的效果良好。分析原因，美容修复技术采用微创手术，相比于传统手术，对机体的创伤更小，有利于恢复患者的皮肤正常功能和外观，加快术后恢复速度。观察组治疗后精神状态、躯体疼痛、社会功能及情感功能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明在皮肤瘢痕治疗中应用美容修复技术的安全性较高，可降低并发症发生几率，有利于改善患者的生活质量。分析原因，微创手术的应用减少了组织损伤，有助于皮肤正常功能和外观的快速恢复。同时，美容修复技术还能有效减轻患者的疼痛程度，提高舒适度，有利于改善其精神状态，从而提高患者的生活质量。美容修复技术通过其精准、微创的特点，有效解决了常规治疗方案的局限性，为皮肤瘢痕治疗提供了新的、更为有效的选择。此外，观察组畸形发生率及瘢痕增生率均低于对照组（P<0.05），表明美容修复技术能有效预防畸形和瘢痕增生，有利于提高治疗效果。分析认为，美容修复技术之所以能有效降低畸形发生率及瘢痕增生率，关键在于其精细的操作和科学的术后管理，该技术能够精确修复受损组织，减少畸形风险，同时通过合理的术后护理，有效控制瘢痕增生，提高治疗效果。

综上所述，美容修复技术在皮肤瘢痕治疗中的应用效果确切，不仅能提高治疗效果，降低并发症发生几率，还能有效预防畸形及瘢痕增生，有助于提高患者的生活质量。

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收稿日期：2024-2-19 编辑：扶田