卒中,俗称中风,是脑血管突然堵塞或破裂引起的脑组织损伤,包括脑梗死和脑出血。今天药师来给大家讲一讲,卒中患者出院后的药物治疗有哪些注意事项,以及如何预防下一次卒中的再发生。
患者:药师,我妈明天出院,医生给开了这些药,都是治疗什么的呀?吃完这些药还要再吃吗?
药师:首先是抗血小板药,也就是预防血栓形成的药,比如阿司匹林、氯吡格雷等。服药期间需注意有无牙龈出血、皮下瘀斑。其次,是调血脂药,最常用的就是他汀类药物,除了调节血脂还具有稳定斑块的效果。服药期间要定期检查肝功能,注意有没有不明原因的肌肉酸痛。
●特别提醒
(1)如果卒中伴有高血压:要吃药控制好血压。高血压是最主要的心脑血管意外的危险因素,需要终生服药,不要吃吃停停。
(2)如果卒中伴有糖尿病:要管住嘴,迈开腿,按时服药,控制血糖。
(3)如果卒中伴有房颤、心脏跳动不规律:要口服抗凝药,包括经典的华法林和新型口服抗凝药(利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等),能预防血栓栓塞。服用华法林期间需要定期监测凝血指标国际标准化比值(international normalized ratio,INR),以防止出现抗凝效果不达标,或者抗凝过头导致出血的情况。新型抗凝药服用前后需检查肾功能。
●总结一下
(1)控制好基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些都是卒中的高危因素。
(2)抗血小板药和调脂药都是要长期规律服药,不要随意停药、增减药物剂量或者更换药物品种。服药期间如有不适,应及时停药就医。
(3)定期至门诊随访,便于了解自己各项指标的达标情况,比如血压、血糖和血脂的情况。
(4)保持健康的生活方式:低盐少油、限烟戒酒、适当运动、保持心态平和。做好以上这几点,就能够大大降低卒中的复发风险。