重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响分析

薛珍妮

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者实施重症监护优质化护理干预的影响。方法：选取2022年1月—2022年12月期间医院收治的76例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照护理方式的不同将其分为干预组和参照组，每组38例。对干预组的患者实施重症监护优质化护理干预，对参照组的患者则实施常规的基础护理干预，比较两组患者负面情绪评分、并发症发生情况、生活自理能力评分以及对护理服务的满意度。结果：护理后，干预组患者的负面情绪评分和疼痛评分均低于参照组，并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）；护理后，干预组患者的生活自理能力评分和护理满意度均明显高于参照组，差异明显（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者实施重症监护优质化护理干预，可以有效改善患者的负面情绪，降低并发症的发生率，提高患者的生活自理能力与护理满意度。

【关键词】重症监护优质化护理干预；急性心肌梗死患者；影响与作用

To analyze the effect of intensive care high quality nursing intervention on patients with acute myocardial infarction

XUE Zhenni

Peoples Hospital of Deyang City， Sichuan， Deyang， Sichuan 618000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of intensive care high quality nursing intervention on patients with acute myocardial infarction.Methods：A total of 76 patients with acute myocardial infarction admitted to the hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study objects.According to different nursing methods，they were divided into the intervention group and the reference group，with 38 patients in each group.The patients in the intervention group implemented intensive care high quality nursing intervention，while the patients in the reference group implemented routine basic nursing intervention.The scores of negative emotions，complications，self-care ability scores and satisfaction with nursing service of the two groups were compared.Results：After nursing，the negative emotion scores and pain score of the intervention group were lower than those of the reference group，and the incidence of complications was significantly lower than that of the reference group （P<0.05）；After nursing，the self-care ability scores and nursing satisfaction of the intervention group were significantly higher than those of the reference group，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The implementation of high quality nursing intervention in intensive care for patients with acute myocardial infarction can effectively improve the negative emotions of patients，reduce the incidence of complications，and improve their self-care ability and nursing satisfaction.

【Key Words】High-quality nursing intervention in intensive care； Patients with acute myocardial infarction； Influence and role

急性心肌梗死是由于冠狀动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，还可能并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。重症监护优质化护理干预能够对此类疾病患者各种突发情况予以及时处理，同时加强对患者的心理护理、生活护理以及健康教育，让患者能够积极配合治疗和护理，以尽快恢复身体健康，回归正常的生活[1]。本研究对入院治疗的急性心肌梗死患者实施重症监护优质化护理干预，分析其对改善患者病情的影响，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从医院在2022年1月—2022年12月这一时间段内收治的急性心肌梗死患者中，选择76例患者，患者顺序合理打乱后再将其随机分为干预组和参照组，每组38例患者，年龄介于38～73岁。两组患者一般资料比较差异微小，无统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2方法

1.2.1参照組 该组患者实施常规的基础护理，入院后对患者及其家属进行疾病和治疗的基础宣教，观察患者生命体征变化，监督患者按时按量用药等。

1.2.2干预组 该组患者接受重症监护优质化护理干预，具体内容包括：（1）患者入院后病情多处于急性期阶段，护理人员应对患者的各项生命体征指标进行密切观察，对卧床体位、用药剂量、饮食等都需给予高度关注，具体包括：①在病情急性期间，应要求患者卧床休养，通常患者需卧床静养2周左右，待病情逐渐稳定后，可在护理人员的陪护下下床适量活动。②患者在卧床休养期间，护理人员则要做好并发症护理，通过肺部感染评分和西雅图心绞痛量表对患者并发症发生风险进行准确评估，根据评估结果加强护理干预，以降低并发症发生的风险[2]。③根据患者的具体情况，辅助患者进行被动运动，或者由远心端向近心端进行肢体按摩。此外，可为患者穿戴弹力袜，实施气压治疗、彩超监测四肢血管情况等干预，以便能够及时发现深静脉血栓的潜在风险。④护理人员及患者家属需协助患者进行洗漱、大小便等日常卫生管理，以保持患者的个人卫生清洁，这不仅可以增加患者的舒适度，还可降低并发症发生的风险。（2）护理人员需做好患者疾病护理工作：①急性心肌梗死发作时，会给患者带来明显的疼痛感，疼痛异常剧烈时会让患者情绪异常躁动，进而会加重患者心肌缺氧程度，因此要加强对患者的疼痛护理。护理人员需掌握判断患者疼痛程度的方法，定期通过疼痛数字分级法对患者的疼痛程度进行评分，并积极采取对应的干预措施。②为保障心肌正常供氧和缩小心肌梗死范围，护理人员可及时予以患者吸氧治疗。护理人员首先应将吸氧治疗的必要性对患者进行宣教，让其能够详细地了解治疗的流程和作用，以增加患者配合度。设置氧疗参数时，充分结合患者病情，并在进行氧气供应的过程中，对患者体征进行监测，以防发生意外[3]。③急性心肌梗死患者多会接受介入治疗或者溶栓治疗，护理人员要根据医嘱监督患者正确服用药物，并及时、准确地对患者的病情变化进行记录，为医生调整治疗计划提供科学合理的依据[4]。④由于急性心肌梗死疾病的特殊性，护理期间要加强患者的血压监护，以便能够及时察觉患者血压情况，如果患者出现心源性休克时能够第一时间进行抢救。（3）护理人员加强对患者的心理护理：①为能够及时发现患者的不良情绪，护理人员可采用抑郁自测表和焦虑自测表定期为患者进行心理状态测评。及早发现患者的负面情绪，并对其实施针对性的干预措施，可有效降低负面情绪的不良影响。在与患者进行沟通时，护理人员应保持态度友善、语言轻柔，细致地了解患者的需求，合理范围内则可尽量满足。②针对患者已经出现的各种不良情绪，护理人员应正确指导患者如何释放内心的不良情绪。比如，可鼓励患者向家属或护理人员倾诉内心不良情绪，鼓励患者参加社交活动等。科室可根据情况组织病友交流会，让患者互相倾诉内心想法或者分享治疗经验，提高患者战胜疾病的信心。此外，护理人员还可为患者联系心理医师，为患者提供专业的心理治疗。③护理人员采用现场宣讲、发健康手册、张贴海报以及电视等媒介，对患者及其家属进行疾病知识宣教工作，让患者及其家属了解疾病的发病机制、注意事项以及治疗疗程、效果，帮助他们树立正确疾病观念，从而提升患者对治疗的信心，达到更好的治疗效果[5]。

1.3观察指标

①本次研究主要通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者在护理期间的负面情绪进行评估，并对比情绪改善情况；②比较两组疼痛程度，评分越低疼痛程度越低；③统计两组患者并发症例数，对比两组患者并发症发生率；④将两组患者的生活自理能力评分进行对比，分析不同的护理干预对生活自理能力的影响；⑤通过自制问卷收集患者对护理服务的评分情况，比较两组护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者负面情绪比较

护理后，干预组焦虑和抑郁评分明显低于参照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组疼痛程度

护理前，两组疼痛评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，干预组疼痛评分明显低于参照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者并发症发生率比较

干预组患者在住院治疗期间的并发症发生率明显低于参照组，存在明显差异（P<0.05），见表3。

2.4两组患者生活自理能力比较

护理前，两组生活自理能力评分比较差异不大（P>0.05）；护理后，干预组生活自理能力评分明显高于参照组（P<0.05）。见表4。

2.5兩组患者对护理服务的满意度比较

干预组的护理服务满意度明显高于参照组，有明显差异（P<0.05），见表5。

3.讨论

优质护理是在常规护理的基础上对患者治疗过程中的需求更加关注，以为其提供更加优质和人性化的护理服务，促进治疗效果的提升。在本文的研究中，对干预组的患者实施重症监护优质化护理干预，除对患者进行更加细致的病情护理外，同时更重视对患者的负面情绪干预指导、并发症预防护理以及健康教育等方面的指导工作。护理后，干预组患者的不良情绪评分和疼痛评分都明显低于参照组，并发症发生率明显低于参照组，生活自理能力评分及护理满意度均比参照组更高，P<0.05。通过实施重症监护优质化护理干预，急性心肌梗死患者接受心理护理和健康知识宣教，提高了患者对疾病的认知水平，让疾病的治疗效果得到保障。在心理护理后，患者还能自我察觉情绪的变化，主动寻求帮助以摆脱不良情绪的干扰。此外，还要加强对患者并发症的检测、病情护理。与基础护理相比，重症监护优质化护理干预极大地提升了患者的治疗配合度。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施重症监护优质化护理干预，以患者为中心，在关注患者病情的同时，还可帮助患者稳定情绪、预防并发症，有效降低了并发症对患者身心产生的不利影响，让患者能够尽快康复出院。

参考文献

[1] 陈佳洁，朱渊，沈兰.以时机理论为基础的家庭护理干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2021，25（11）：101-105.

[2] 张婕，武彩虹，沈晓霞，等.身心全面系统干预对急性心肌梗死合并左心衰竭患者PCI术后情绪波动的影响分析[J].河北医药，2021，43（21）：3290-3292，3296.

[3] 周海燕.心理干预护理对中青年急性心肌梗死患者的效果观察[J].中国药物与临床，2020，20（5）：833-835.

[4] 顾洁.精细护理干预对急性心肌梗死术后患者消化道出血的影响[J].护理实践与研究，2018，15（18）：38-40.

[5] 杨文梓，汤丽丽，孙亮.重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（2）：212-215.