婚前体检与孕前体检资源联合应用对优生优育的影响

程长剑 邱明晶 张勇位

【摘要】目的：探討婚前体检与孕前体检资源联合应用对优生优育的影响。方法：对2020年1月—2022年10月期间入院接受健康体检的夫妻进行研究，依据不同的体检方式分为单纯婚前体检组、单纯孕前体检组以及婚前体检联合孕前体检组，每组夫妻数量400对，对比三组检查结果。结果：与单纯婚前体检组和单纯孕前体检组相比，婚前体检联合孕前体检组疾病检出率更高，P<0.05。三组中，男性检出指定传染病的概率明显高于女性（P<0.05），女性检出生殖系统疾病的概率明显高于男性（P<0.05），男女性内科系统疾病、遗传性疾病及其他类型疾病检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在日常生活中，通过积极开展婚前体检与孕前体检，医疗人员可以帮助夫妻双方进一步了解自身及伴侣的真实健康情况，其对于优生优育工作的顺利开展具有良好的促进作用，对我国新生人口健康水平的提升与国民身体健康的保障具有重要价值。

【关键词】婚前体检；孕前体检；优生优育；疾病检出率；疾病分布情况

The effect of combined application of pre-marital and pre-pregnancy check-up resources on eugenics and fertility

CHENG Changjian， QIU Mingjing， ZHANG Yongwei

Department of Premarital Examination，Nanjing Jiangbei New Area Public Health Service Center Maternal and Child Health Center， Nanjing， Jiangsu 210044， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of combined application of pre-marital physical examination and pre-pregnancy physical examination resources on eugenics and fertility.Methods：A study was conducted onthe couples who underwent health examinations from January 2020 to October 2022.They were divided into three groups based on different examination methods：The simple pre-marital physical examination group，the simple pre-pregnancy physical examination group and the pre-marital physical examination combined with pre-pregnancy physical examination group，there were 400 couples in each group.The examination results among the three groups were compared.Results：Compared with the simple pre-marital physical examination group and the simple pre-pregnancy physical examination group，the disease detection rate in the pre-marital physical examination combined with pre-pregnancy physical examination group was higher，P<0.05.Among the three groups，the probability of detecting designated infectious diseases in males was significantly higher than that in females （P<0.05），and the probability of detecting reproductive system diseases in females was significantly higher than that in males （P<0.05），there was no statistically significant difference in the detection rates of internal medicine system diseases，genetic diseases and other types of diseases between male and female （P>0.05）.Conclusion：In daily life，medical staff can help couples to further understand the true health status of themselves and their partners by conducting pre-marital and pre-pregnancy physical examinations actively，it has a good promoting effect on the smooth development of eugenics，and has an important value on the promotion of the health level of the newborn population in China and the guarantee of the nationalphysicalhealth.

【Key Words】Pre-marital physical examination； Pre-pregnancy physical examination； Eugenics； Disease detection rate； Disease distribution

近年来，孕产问题逐渐成为社会关注的一个重点内容。受到夫妻双方自身健康情况的影响，新生儿在出生时有可能存在不同程度的先天缺陷，其不利于新生儿的健康成长，同时对新生儿所在家庭造成了极大不良影响，导致其蒙受了巨大的精神压力和经濟负担[1]。研究人员表示，为了进一步促进新生儿健康率的提升，夫妻双方在婚前与孕前应积极参加健康体检，从而结合体检结果实现对自身潜在健康问题的及时发现与合理应对[2]。与此同时，相关调查显示，由于健康意识相对匮乏，部分夫妻在婚前和孕前往往难以自觉进行相应的体检，这无形中增加了孕产过程中的潜在风险[3]。本文针对婚前体检与孕前体检资源联合应用对优生优育的影响进行了探讨，希望促进我国优生优育工作的顺利开展，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2020年1月—2022年10月期间入院接受健康体检的夫妻进行研究，依据不同的体检方式分为单纯婚前体检组、单纯孕前体检组以及婚前体检联合孕前体检组，每组夫妻数量400对，其中，单纯婚前体检组年龄24～34岁，平均年龄（29.58±1.17）岁；单纯孕前体检组年龄25～34岁，平均年龄（29.98±1.20）岁；婚前体检联合孕前体检组年龄24～33岁，平均年龄（29.95±1.22）岁。相关研究在开始前已经向医院伦理委员会进行了报备并审批通过。三组夫妻年龄等一般资料比较差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

在研究工作开展期间，医务人员应积极向受检者做好关于婚前体检与孕前体检知识的宣教，强调做好相关工作对于夫妻双方身体健康与优生优育的重要意义。在体检期间，医务工作者应积极结合《婚前医学检查表》与《孕前优生健康检查表》引导不同组别的夫妻开展相应的体检工作[4]。（1）婚前体检：在检查工作开展期间，应对男女双方的现病史、既往史、生育史以及遗传家族史等内容进行询问。在此期间，若怀疑一方可能存在遗传性疾病，则应引导其接受相应的基因检测与遗传病筛查并结合检查结果进行系谱分析。与此同时，应组织男女双方分别接受相应的全身系统（含男女生殖系统）查体与检测，主要检测指标包括血尿常规、梅毒螺旋体特异性抗体、艾滋病毒抗体筛查、谷丙转氨酶、女性白带常规检测[5]。（2）孕前体检：相关体检应在准备怀孕前3个月左右进行，主要检查项目为夫妻双方全身系统（含男女生殖系统）查体以及血尿常规、谷丙转氨酶、血肌酐、乙型肝炎血清学五项，女性促甲状腺激素、随机血糖，风疹病毒、巨细胞病毒和弓形体抗原抗体定性测定，白带常规及白带淋球菌和沙眼衣原体检测。在此期间，应引导女性接受妇科B超检查。检查过程中，针对检查结果的妊娠风险评估显示暂不适合怀孕的夫妻，医务工作者应积极进行告知并进行相应的指导，从而帮助受检夫妻双方有效实现对自身健康情况的良性调节和对妊娠计划的合理调整。（3）婚前体检联合孕前体检组的夫妻应参与上述两项检查的所有内容。

1.3 观察指标

在本次研究中，研究人员将不同检查方式的疾病检出情况与不同性别的疾病检出情况作为观察指标，相关内容均依据受检者的实际情况进行记录与对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组疾病检出情况对比

与单纯婚前体检组和单纯孕前体检组相比，婚前体检联合孕前体检组疾病的检出率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 三组不同性别的疾病检出情况对比

三组中，男性检出指定传染病的概率明显高于女性（P<0.05），女性检出生殖系统疾病的概率明显高于男性（P<0.05），男女性内科系统疾病、遗传性疾病及其他类型疾病检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

为了有效实现优生优育的工作目标，近年来，医务工作者们有效推动了婚前体检与孕前体检工作的合理开展，这为我国孕产工作综合质量的提升与先天缺陷新生儿出生率的控制提供了强劲的助力[6]。出于优生优育的目的，我国法律明文禁止三代以内旁系血亲和直系血亲结婚。对此，医务工作者表示，近亲结婚有可能导致染色体隐性遗传性疾病发病率上升，其不利于新生儿健康，甚至危及其生命。在这一问题上，大量研究资料表明，婚前体检与孕前体检均有利于帮助夫妻双方实现对自身健康情况充分了解的目的。然而，在实践应用期间，部分研究资料显示，单纯的婚前体检与单纯的孕前体检均具有一定的局限性，其容易导致出现漏诊。临床报道指出，通过上述资源的科学应用，医务工作者可以更为精准地做好优生健康咨询，并对夫妻双方进行相应的健康指导，进一步推动了优生优育工作的合理开展[7]。

本次研究结果表明，与单纯进行婚前体检和单纯进行孕前体检相比，婚前体检联合孕前体检的运用对于夫妻双方疾病的检出率相对更高，其可以帮助夫妻正确了解双方的健康情况，有利于促进优生优育的合理开展。与此同时，从性别的角度来看，男性伴有指定传染病的概率相对更高，女性伴有生殖系统疾病的概率相对更高。在临床中，医务工作者应积极结合男女性实际情况对其进行合理的健康指导，以便促进优生优育工作的稳步推进。

综上所述，为了实现优生优育的目标，建议广大适龄男女和育龄期夫妻积极响应国家号召自觉参加婚前体检与孕前优生健康体检。

参考文献

[1] 赵威.婚前检查与孕前检查资源联合应用对优生优育的影响[J].养生保健指南，2020（5）：260.

[2] 毛小兰.优生优育五项检测在孕前优生健康检查中的应用[J].中国医药指南，2020，18（35）：79-80.

[3] 肖艳玲.育龄夫妻婚前检查联合孕前检查对优生优育的价值探讨[J].中国医药指南，2020，18（5）：53.

[4] 周清红，张永梅.优生优育中应用孕前优生健康检查联合婚前检查的意义[J].中国现代药物应用，2020， 14（21）：62-64.

[5] 胡娟.优生优育中婚前检查的应用对生育缺陷，健康教育知晓率的影响[J].中国医学创新，2021，18（4）： 166-170.

[6] 黄燕飞，梁杰芬，唐玉贞.免费孕前优生健康检查对优生优育的重要性影响评价[J].当代医学，2020， 26（12）：40-41.

[7] 赵剑宏.婚前检查与孕前检查资源整合效果探讨[J].基层医学论坛，2021，25（23）：3303-3304.