三全育人理念指导下推拿治疗学临床思政教学初探

叶 颖 李毓婉

（1.福建省第二人民医院推拿科，福建 福州 350003；2.福建中医药大学针灸学院，福建 福州 350122）

基于近些年来的思政教育大环境，习近平总书记发表了一系列重要讲话，多次强调了思政教育的重要作用，为推拿治疗学的传承发展带来了新的机遇。“三全育人”概念的提出，是新时代新形势下培养担当民族复兴重任时代新人的伟大举措，对中医药行业育人目标的实现起到重要的支撑作用。三全育人即全员育人、全程育人、全方位育人，全员育人为主体层面，全程育人为时间层面，全方位育人为空间层面，强调高校教育当深刻把握三全育人德育理念的含义，并当以育人为核心，同时还需实现空间维度和时间维度的有机契合。

1 三全育人 以人为本

1.1 铸魂育人 立德育人全员育人作为三全育人的主体层面，要求全体教职工要全面贯彻习近平总书记重要讲话精神，承担起“铸魂育人”的神圣职责，并落实立德树人的根本任务，充分发挥高校育人主体的重要作用。其中，高校育人主体不仅包括思政课教师队伍，还包括教学科研及管理服务人员，同时不能忽视学生群体自身的重要作用。临床带教作为衔接理论与实践的“筑桥人”，当立足于课本又不局限于理论教学，当重视培养学生专业实践能力却不忽视医学生医德医风的教育。

1.2 育人成才善始善终全程育人从时间层面出发，强调因事而化、因时而进、因势而新，力寻时、度、效的有机平衡，实现稳、准、深的高度契合。这就要求高校育人主体要将立德树人理念贯穿学生成长全过程，同时在教育教学过程中探寻“育人”与“成才”的共鸣点，引导学生坚定不移听党话、矢志不渝跟党走，真抓实干，系好人生的第一粒纽扣。临床带教作为学生迈向社会的引路人，当做好指引学生告别校园的“善终”工作，并开启学生步入社会的“善始”教学，勉励学生当以减轻患者病痛为目标，救死扶伤，砥砺前行。

1.3 系统育人因材施教全方位育人体系以空间层面为切入点提出育人要求。该理念的提出涵盖了育人团队各种育人方式以及载体，要求育人团队教育教学方法当具有立体性、教育方式手段当具有多样性；同时教学内容在系统、全面的前提下，当全面兼顾个体的差异性，做到因材施教。该教育理念强调思想政治教育的内容当是全面系统的，而非割裂分散的。基于此，临床带教常可发挥互联网的优势作用，从典型病案出发，穿插思政教育，落脚于理论知识，培养学生系统思考能力。

2 多面联动 顺应潮流

习近平总书记指出，教育是国之大计，是党之大计。高校在日常授课搭建知识系统的过程中，更应该注重学生成熟人格的培养。故在思政教育过程中，教育目标当从单纯掌握知识向全面育人转变，并与中医学理论实践知识及专科发展前景相融合。传道授业解惑是临床带教老师的基本职责，传道即育人，而得教无育则无魂，仅仅是掌握理论知识的空壳［1］。

三全育人理念的出发点和落脚点始终强调以人为核心。中医药文化具有千百年的历史，中医药院校在课堂中引入中医药文化，有助于高校课程思政工作的推进。而推拿治疗学是中医学分支下的一门专业课程，同样具有深厚的文化底蕴及内涵，适合中医药大学在三全育人理念指导下的人才培养，对高校学生的思想道德建设具有积极作用。培养出顺应时代发展潮流，同时具备扎实的专业基础水平、正确价值观以及职业操守的全面人才，是中医院校人才培养的基础计划。

临床带教这一特殊岗位的设立，便是高校落实三全育人理念的具体实践。在临床带教过程中，将思政元素巧妙融入，使学生的思想境界以及职业操守在潜移默化中受到影响。将思政教育与推拿治疗学专业课程进行融合，深入剖析育人元素以及育人形式等基本要素，由“点”到“面”，再进行多面联动，真正实现思政元素与专业课程的携手共进［2］。

三全育人从三维角度出发，重新定义了高校育人的格局模式。在这一视域背景下，思政教育与专业能力培养有机融合，临床带教老师起到“传道授业解惑”的重要作用，在帮助学生提高专业知识技能、解决困惑的同时，将职业道德培养等思政教育于润物无声之处传授给学生，培养为社会所需的高素质的专业型人才。

3 问题导向 力求突破

在互联网高速发展的当今时代，教育行业面临着全面变革的压力，高校教育实施三全育人这项综合性系统工程，仍存在一系列难点、弱点［3］。习近平新时代中国特色社会主义思想的实践，要求以问题为导向，把化解矛盾、破解难题作为第一要务［4］。面对中医药院校教育工作中多领域育人资源分配不平均、各部门之间思政工作配合度低、临床与课堂衔接不连贯、学生课内外联动性弱等一系列问题，需要坚持以问题为导向，力求突破，深化改革，切实把立德育人贯穿于高校教育全过程。2017 年，国务院办公厅印发的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》表明，中医药人才培育过程中当摒弃传统的单线思维和单兵作战模式，做到医教协同、院校协作，该举措与三全育人理念相得益彰，并同时强调了临床带教这一岗位设立的必要性和重要性［5］。

3.1 贯彻落实毫不动摇作为中国特色的长期工程，课程思政当前需要着力将培养实现中华民族伟大复兴的责任感以及社会主义核心价值观融入中医临床课程教学中。2020年5月，《高等学校课程思政建设指导纲要》为高校思政建设的问题导向和目标导向提出了明确方向［6］。思政教学的开展是为了培养出新时代的“四有”青年，即有理想、有道德、有文化、有纪律的青年；学生接受思政教育后，实现自身价值并成为合格的社会主义接班人［7］。三全育人工作的开展必须贯彻新时代党的教育方针，坚持马克思主义思想的指导地位不动摇，特别是习近平新时代中国特色社会主义思想。高校教育当以育人成才为核心和根本，致力于培养拥护中国共产党领导和我国社会主义制度，立志为中国特色社会主义事业奋斗终生的栋梁之才［8］。

3.2 医道医风潜移默化三全育人视域下，推拿治疗学临床思政有效落实的关键，在于临床带教老师，但又不局限于临床带教老师。以推拿治疗学基础课程为抓手，始终把握三全育人这一中心目标，把为人处世的基本要求、良好医德医风的建立、社会主义核心价值观的深度把握以及实现中华民族伟大复兴的艰巨任务贯穿于课堂全过程，坚持以构建高水平人才培养体系为目标，培养出面向基层及中医药行业的优秀技能型人才［9］。

推拿手法起源于华夏祖先一次次抗争疾病的经验总结，是人体的本能反应；经过历史的沉淀后，逐渐形成中医特色疗法，进而发展成一系列中医特色学科，如推拿学、推拿治疗学等。《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》中指出，要弘扬中华优秀传统文化，并推动中华优秀传统文化融入教育教学中［10］。临床带教老师当以传授中医基础知识、提高技能实践能力为职责，坚持全方位育人理念，带领学生回顾推拿手法的历史发展，润物无声地提升学生人文素养，引导学生树立民族自信心及治病救人的责任感［11］。随着社会变迁，中医人才需要处理好中医药文化继承与发展的关系，坚持学习推拿基本理论知识以及临床技能，并不断精益求精、革故鼎新，使得推拿学知识、技能可以更好地满足当代社会发展需求。

就推拿治疗学这一课程而言，推拿手法的示范教学以及推拿治疗各类疾病的诊疗思路引领是其教学重点。临床带教当紧紧把握全员育人理念，使得推拿学专业知识及技能与思政教育相辅相成、共同发展。《大医精诚》有云：“凡大医治病……先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，带教老师在临床带教过程中，可以全员育人为教学的切入点，联系临床实际病案，安排学生跟随教师到门诊学习，感受医德医风以及接诊过程中的细节之处，领悟救死扶伤、尊重患者的医道精神，学习严谨求实、一丝不苟的临床思维。

3.3 理论打基础实践出真知高校当着力发挥好课堂作为教育主渠道的育人作用。第一课堂的开展要求高校教师严格把握教学大纲，从而保障学生在规定时间内对基础知识的把握。在课程思政视域下，教师理论知识的掌握度以及实践操作的熟练度是提高医学生第一课堂效率的第一要义，故选拔优秀的带教老师很有必要。选择的临床带教人员当同时具备爱岗敬业等高尚品德以及严谨务实的专业态度，而科室应不断完善临床带教的考核和评估制度以及奖励机制，打造出具备一定专业能力的高素质教师团队，从而提高优秀医学生的培养效率［12］。

课程思政不能丢下任何一个学生，临床带教当切实贯彻全方位育人，尊重每一个学生的差异性，因材施教，制定不同的培养方案。《高等学校课程思政建设指导纲要》重视运用现代信息技术的创新教学模式，临床带教老师可通过建立手法视频库、医案库等，使得理论知识更为生动地呈现出来［6，13］；同时在课程教学设计中可以通过讨论、体验式学习等互动式教学，将思政元素融入各个教学环节中，提高思政教育的有效性［14］。

临床教学最大的特点，便是理论与实践的充分结合［15］。马克思主义强调，实践是检验真理的唯一标准。推拿治疗学课程本身正是在无数临床实践的基础上发展而来。第二课堂是在掌握第一课堂基础知识的前提下，开展一系列教育活动，也是当下素质教育工作中不可或缺的一部分。针灸推拿作为操作性极强的专业，不可忽视在第二课堂中培养学生实践技能，引领学生将理论知识运用于实践的重要性，从而全面提高思政教育的针对性及学生积极性，使得第一课堂与第二课堂有效融合，以改善传统思政教育“重理论、轻实践”的情况［16］。

3.4 思维培养全面发展中医药行业教育以培养人才为核心，以培养中医诊疗能力为目的，旨在建立培养学生中医临床思维和诊治能力的教学模式［17］。中医的独到之处于“证”字体现得淋漓尽致，证是在疾病过程中对病理本质的概括，是对病机的精准把握［18］。临床带教过程中，当以实际病例为载体，四诊合参，引导学生分析病因病机，辨证论治。辨证论治思维的形成是我国几千年来中医对自然生活的认识以及实践的经验总结，需要将各个学科之间零散的知识点进行有序整合，进而从一个全面的视角去看待疾病。

培养中医临床思维是一个漫长的过程，当强调全员育人，充分发挥朋辈力量，以“亲朋好友相关疾病”作为学生兴趣基点和自主合作探究的主题，满足学生对认识疾病的求知欲，并给予学生分工协作、多角度认识疾病的体验。全程将兴趣与学习的认知技能紧密结合，充分调动学生渴望成长的天性以及求知若渴的心情，让学生全面学习相关疾患的相关知识，并将临床实际病例与之对应，理论指导实践，方可圆机活法。

环境对于人类思维发展的形成具有潜移默化的作用，中医思维的培养对周围的环境具有一定的要求，高校教师应始终秉承“全方位育人”以及“全程育人”的基本观念，将中医药文化融入人才培养的新模式中［19］。带教科室可定期举办中医药传统文化沙龙、中医经典知识竞赛、临床典型案例分析等活动，将中医药文化渗入校园环境，为师生创造浓厚的中医药文化氛围，实现中医药文化与中医药教育有机融合。疫情当下，高校可充分运用数字技术实现中医药传统文化与中医药教育的有机契合，通过新媒体平台推送相关文章，让学生切实体会到中医药守护国人健康的重要作用，切实感受中医药文化魅力所在，提升中医药文化的认同感。

4 小结

中医药院校负担着传承中医药文化的历史使命，这就要求高校教师在教学过程中需要紧密结合专业课程知识与思政教育特点，提升思政教育的针对性和高效性。在临床思政视域下，带教老师当充分认识到“三全育人”理念应用于临床思政建设的重要性和必要性，将该理念科学地应用于临床带教过程中，并始终将思政建设贯彻育人全过程；整合相关资源，注重理论知识与临床实践的有效衔接；以推拿治疗学专业知识为基础，注重培养学生中医药文化自信心以及民族复兴责任感，激发学生在临床中自主学习的兴趣和热情，提高临床带教的质量和效率，实现全员、全程、全方位育人，培养出新时代具有精湛医术并具备高尚医德的中医人才，为促进我国中医药行业的蓬勃发展发挥重要作用。