天王补心片不同服药方法治疗失眠症的效果观察

白立炜

(新乡医学院第一附属医院,河南 新乡 453100)

随着时代进步,人们逐渐关注自身的健康情况,失眠症作为一种常见的疾病,已经引起了临床广泛关注。在临床中,睡眠障碍患者常表现为入睡困难、睡眠质量低以及白天瞌睡等等症状,还有可能导致部分患者出现精神类并发症,比如抑郁,对生理与心理均会造成严重伤害,患者无法正常进行工作与日常生活,危害性较大[1-3]。该疾病当前尚未找出单一发病机制,推测与疾病因素、生活习惯以及药物等存在关联性。随着近年来,医学不断进步,已经研究出对应的治疗方法,即为药物治疗,安眠药物虽然可帮助患者顺利进入睡眠,但是使用患者会产生一定的耐药性,并且还会对这类药物产生依赖,若突然停药,会出现许多副作用。中医对于这类疾病有着独特见解,经过多年的临床治疗,关于失眠症的药物已经研究成熟,天王补心片在临床上应用效果较好。“阴平阳秘,精神乃治”是中医基理,而失眠的基本原理是阴阳失调,气血失和,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。天王补心片方中重用甘寒之生地,入心养血,入肾滋阴,温养可抑制。虚火旺盛。天冬养阴润燥、麦冬滋阴润肺、玄参清热凉血,三味药材均可壮水降火;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血活血;党参气血双补,以宁心神;五味子酸以敛阴,茯苓养心安神,交通心肾石菖蒲入心经,安心神;丹参活血祛瘀,可使诸位药材互为相补,不至瘀滞;朱砂清心镇惊,兼治其标;甘草补中益气,调和诸药;桔梗为舟辑之品,载药上行,引诸药直达病灶。但是有研究表示,服药方法的差异将会影响到患者的预后效果,为了探究天王补心片不同服药的效果,找出最为合理的治疗方案,本文将就此进行深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年12月我院收治的失眠症患者80例作为试验样本,分为两组,每组40例。对照组男性20例,女性20例,年龄37～55岁,平均年龄(46.00±3.00)岁;试验组男性21例,女性19例,年龄38～54岁,平均年龄(46.00±2.67)岁,两组性别、年龄以及学历等一般资料相对均衡,无统计学差异(P>0.05),可以进行对比。

纳入标准:①中医辩证均为心肾不交型。②患者经过影像学检查、实验室检查等确诊为失眠症。③依从性、配合度高。排除标准:①合并传染性疾病。②患者与家属配合度不符合试验标准。③认知异常,于结果有碍。④患者对于试验中所用药物存在过敏反应。⑤期间参与了其它临床试验。本研究获伦理委员会批准同意。

1.2 方法

两组均给予天王补心片治疗(生产厂家:重庆巨琪诺美制药有限公司;批准文号:国药准字Z20026348)。以一个月为一疗程,两组治疗时间均连续治疗2个疗程。

对照组服用方法:一日两次,每次2片

试验组服用方法:一日两次,每次4～6片。

1.3 观察指标

(1)对比两组治疗前后的睡眠情况:参照匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、入睡时长、睡眠时长、睡眠质量,满分为21分,越接近满分说明睡眠情况越差。

(2)有效率:显效:症状完全消失。有效:症状好转。无效:无改善,或加重。

(3)两组症状缓解时间对比。

(4)并发症发生率。

(5)对比两组治疗前后的心理状态:焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对心理状态评估。SAS评分标准为正常:50分以下,轻度:50～59分,中度:60～69分,重度:70分以上。SDS评分标准为正常:53分以下,轻度:53～62分,中度:63～72分,重度:72分以上。

(6)生活质量:采用健康调查简表(SF-36),对生活质量评估,满分为100分,评估分值越接近满分则代表着患者生活质量越好,独立性越强,依赖性越小。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组睡眠情况对比

治疗后,试验组睡眠总分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组睡眠情况对比分)

2.2 两组治疗有效率对比

治疗后,试验组总有效率高于对照组,(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗有效率对比[n(%)]

2.3 两组症状缓解时间对比

试验组失眠缓解时间低于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 对比两组症状缓解时间

2.4 两组并发症发生率对比

两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05),见表4。

表4 两组并发症发生率对比[n(%)]

2.5 两组心理状态对比

试验组心理状态评分均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。见表5。

表5 两组心理状态比较分)

2.6 两组生活质量比较

治疗后,在生活质量评分方面,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。见表6。

表6 两组生活质量比较分)

3 讨论

中医药副作用小,因此在失眠患者中得到了广泛的应用。睡眠障碍属于中医的“夜不能寐”,与人体的心肝脾肾多个器官息息相关。虚弱、烦躁、少眠、心悸、神色疲乏均是由于阴虚、血亏、阳气旺盛所致。梦遗健忘则是由于心神动荡所致[5],血液躁热,故而大便排泄不畅,舌头又为心窍,心上火则表现为口舌生疮。天王补心片的组方内地黄具有滋养肾阴之效、药物进入血液可降血热,温津自润。玄参、麦冬、天冬等可清热制火,丹参、当归具有养心、安神、补血的作用。柏子仁、朱砂具有养心安神的作用,党参、茯苓具有宁心静气的作用,算闹人、五味子可敛气、生津。全方多种药材相辅相成,标本兼顾,帮助患者缓解失眠症状,延长睡眠时间、预防老年性痴呆等功效。以上可以看出失眠症所产生的临床症状会对患者会造成极大的影响,为了找出更为有效的治疗方法,本文选择从我院确诊为失眠症患者中抽取80例作为试验对象,应用一次2片天王补心片治疗的为对照组,应用一次4～6片天王补心片为试验组,根据上述PSQI是1989年编制的。由于该方法具有良好的可信性和有效性,在国际上已经被广泛用于研究和评价睡眠障碍的临床效果。故以该指数为主要临床效果的衡量标准。天王补心片的组方可养心气、心血、心阴、心神,是全面的口服片剂类养心药,具有较好的安神、镇静效果,故目前被临床广泛运用成药组方中含有少量的朱砂,朱砂具有镇静安神、泻火养阴、补心气、宁心安神的效果。虽然朱砂的主要成分是硫化汞,具有一定毒性,但治疗结束后对所有患者进行肝肾功能检查后并未发现异常,且两组患者并发症发生率对比,也无显著差异,因此天王补心片治疗效果好,且安全性高。综上,对于这类患者实施一次每次4～6片天王补心片效果更好具有安全、可靠、有效等优势,使得患者可以尽早回归日常生活,整体更加符合失眠症患者的各项需求。本次研究存在一定的不足,由于病例数较少,研究时间不够长,所以研究还存在欠缺。研究结果的验证,还需要在未来加大样本数,并投入更多时间进行研究,不断完善研究的内容,才能让研究结论更加全面。希望以后深入研究后,为临床治疗提供更多参考方案,提高更多失眠症患者治疗安全性。

根据以上研究可知,失眠症患者采用每次4～6片天王补心片治疗方法更具有临床意义,可以短时间缓解患者各种临床症状,还可以稳定提升生活质量,改善机体各项指标。