伤口换药护理对患者伤口愈合产生的影响观察

周晓霞

【摘要】目的：观察伤口换药护理对患者伤口愈合产生的影响。方法：本次研究起始于2021年1月，终止于2023年1月，共纳入此时段院内接收的伤口换药患者94例进行分析。遵照随机分组方式平均分组，47例予以常规换药护理者归入常规组，47例予以改良伤口换药护理者归入改良组。对不同换药护理下的疼痛水平、伤口愈合时间、患者依从性评分、伤口愈合良好率、并发症发生率进行对照分析。结果：在护理后，改良组的疼痛水平低于常规组（P<0.05）；改良组的伤口愈合时间短于常规组，且患者依从性评分较高（P<0.05）；改良组的伤口愈合良好率高于常规组（P<0.05）；改良组的并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论：将改良伤口换药护理运用到伤口换药患者中，可使患者的疼痛情况得到缓解，加快伤口愈合，提高伤口愈合良好率，且并发症发生较少，推荐参考使用。

【关键词】改良伤口换药护理；伤口；疼痛水平；患者依从性评分；并发症发生率

Observation on the effect of wound dressing care on patient wound healing

ZHOU Xiaoxia

Qingquan Central Hospital， Shandan County， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To observe the impact of wound dressing change nursing on patient wound healing. Methods： This study started in January 2021 and ended in January 2023. A total of 94 patients with wound dressing changes admitted to the hospital during this period were included for analysis. According to the random grouping method， 47 patients who received routine dressing change care were divided into the conventional group， and 47 patients who received improved wound dressing change care were divided into the improved group. Comparative analysis was conducted on pain levels， wound healing time， patient compliance score， good wound healing rate， and incidence of complications under different dressing changing care. Results： After nursing， the pain level in the improved group was lower than that in the conventional group（P<0.05）； The wound healing time of the improved group was shorter than that of the conventional group， and the patients compliance score was higher （P<0.05）； The improved group had a higher rate of good wound healing than the conventional group（P<0.05）； The incidence of complications in the improved group was lower than that in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： Applying improved wound dressing care to patients with wound dressing can alleviate their pain， accelerate wound healing， improve the rate of good wound healing， and have fewer complications. It is recommended for reference.

【Key Words】Improved wound dressing care； Wounds； Pain level； Patient compliance score； Incidence of complications

傷口是指受损破裂的皮肤、黏膜、软组织等在外界致伤因子作用下造成的损害破裂[1]。致伤原因包括外科手术、外力撞击、烧伤、电流、化学物质、低温等。患者常存在局部红肿、热、疼痛等现象，需要予以药物处理与敷料覆盖，确保伤口稳定愈合[2]。但伤口愈合期间可能出现分泌物、坏死情况，需要予以换药处理[3]。不同的换药护理方式可产生不同的护理效果，对伤口愈合的影响也有所差异。笔者以（2021年1月—2023年1月）院内接收的伤口换药患者94例进行分析，观察其运用改良伤口换药护理对伤口愈合的影响，具体研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2021年1月—2023年1月，选取此时段院内接收的伤口换药患者94例进行分析。以随机分组方式平均分组，各组名称为常规组、改良组，各组包含患者数量为47例。常规组，男27例，女20例，年龄28～65岁，平均年龄（46.62±4.57）岁，体重46～82kg，平均体重（64.13±4.25）kg；改良组，男26例，女21例，年龄29～64岁，平均年龄（46.43±4.64）岁，体重47～81kg，平均体重（63.86±4.32）kg。对各组的基础信息进行对照分析，结果未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组：予以常规换药护理，具体见下：观察患者伤口的实际情况予以相应的换药处理，提供无菌换药环境，并做好患者的心理安抚，告知下次换药时间。

改良组：予以改良伤口换药护理，具体见下：（1）清创处理：在换药前，需要带领患者到换药室，洁净双手并戴好手套，换药时，取出无菌换药用具，对患者的伤口进行消毒，检查患者有无坏死组织并清理，使用过氧化氢或生理盐水进行清洗。注意清创次数需要适宜，不可过多，避免影响伤口愈合。（2）健康教育：在换药前，需要向患者阐述换药的目的与相关内容，让患者进行一定了解，拓展相关认知，减少陌生情绪，提高换药依从性；告知可能出现疼痛现象，令患者做好心理准备，提高耐受性。（3）情绪护理：在换药时，可借助对话转移患者注意力，缓解换药疼痛感；耐心倾听患者心声，了解疼痛情况，予以相关处理，尽可能减少患者换药痛苦。另外，还需告知患者注意事项，伤口颜色较深者需要注意饮食，减少酱油、陈醋摄入，避免阳光照射，以此改善伤口情况；告知下次换药时间，讲解瘢痕护理措施，提高患者自护能力，规避影响因素，利于伤口稳定愈合。（4）愈合不良伤口换药处理：擦去伤口分泌物，去除坏死组织，尽早使用凝胶，并应用海敷康创面敷料进行覆盖，每两日换药一次，待伤口愈合后停止。另外，对于伤口较大，影响日常活动且卧床休养患者，可借助减压贴缓解皮肤受压现象，避免压力性损伤形成，维护患者生命健康，利于稳定康复。

1.3 观察指标

（1）疼痛水平 参考VAS的标准评估，得分领域0～10分，越低越轻。（2）伤口愈合时间。（3）患者依从性评分 参考李克特量表的标准评估，得分领域1～5分，>3分表示依从，3分部分依从，<3分不依从。（4）伤口愈合良好率 观察伤口未见出血、红肿、坏死、感染现象，且表面结痂无渗出即良好；观察伤口可见出血、红肿、感染现象，且表面结痂有渗出即差。伤口愈合良好率计算公式为（伤口愈合良好例数/总例数）×100%。（5）并发症发生率 涵盖伤口出血、粘连、感染三种，发生率即三者占比相加总和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同换药护理下的疼痛水平

护理后，改良组的疼痛水平与常规组相比更低（P<0.05），见表1。

2.2 对比不同换药护理下的伤口愈合时间、患者依从性评分

护理后，改良组的伤口愈合时间短于常规组，且患者依从性评分较高（P<0.05），见表2。

2.3 对比不同换药护理下的伤口愈合良好率

护理后，改良组的伤口愈合良好率高于常规组（P<0.05），见表3。

2.4 对比不同换药护理下的并发症发生率

护理后，改良组的并发症发生率低于常规组（P<0.05），见表4。

3 讨论

伤口在医学上是指受伤破裂的地方。近年来，随着社会的进步与发展，多行业均可产生不同的外伤，同时，交通事故与手术治疗也会留有一定的伤口，如未予以细致护理，定时进行换药，伤口处分泌物较多，潮湿环境下细菌易滋生，伤口感染的概率较大，不利于愈合，康复时间较长[4-5]。另外，部分患者可由于换药疼痛出现抵触情绪与行为，未能较好的配合换药，一定程度上影响预后效果[6]。为减少以上情况，予以科学的换药护理方式，調节患者情绪，提高换药依从性具有重要意义。以往的常规换药护理虽可起到护理效果，一定程度上促进伤口可稳定愈合，但缺少相关认知与情绪方面内容，护理作用较局限[7]。而改良伤口换药护理是一种新型护理方式，弥补常规换药护理的不足，护理更为全面，效果更理想。此法通过清创处理，去除腐坏组织，维持伤口干净整洁，利于伤口恢复；通过健康教育，讲解换药有关内容，强化患者认知水平，增强换药依从性与耐受性；通过情绪护理，借助多种方式减轻换药疼痛，改善患者情绪状态，利于换药工作顺利完成；通过愈合不良伤口换药处理，利于伤口重新修复，更好的进行愈合[8-10]。此次研究结果表明，改良组护理后的疼痛水平与并发症发生率均低于常规组，且伤口愈合时间较短，患者依从性评分与伤口愈合良好率均较高（P<0.05）。由此说明，本次研究换药护理是一种效果较好的护理方式，对伤口良好愈合有促进作用。

综上，为研究患者运用改良伤口换药护理的效果较高，能够降低疼痛水平，缩短伤口愈合时间，提高伤口愈合良好率，减少并发症情况，值得研究应用。

参考文献

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