预防性护理在老年患者预防压力性损伤中的价值研究

曹建红

【摘要】目的：研究分析老年患者就诊期间以预防性护理予以其临床护理干预 对其压力性损伤预防作用。方法：2021年5月—2022年12月，就诊期间处于卧床阶段老年患者中随机选取60例，组别分配采用奇偶数方式，对照组护理使用基础护理，实验组护理使用预防性护理，作用分析。结果：给予实验组患者护理后，其压力性损伤发生率低于对照组（P<0.05），舒适度评分，相比对照组，实验组具有较高评分，患者舒适度较良好（P<0.05），患者压力性损伤认知情况，统计数据实施比较可见，实验组有显著提高（P<0.05），护理满意度实施调查，实验组护理满意度较对照组略高（P<0.05）。结论：预防性护理方式对老年患者实施护理，护理的开展能够对其压力性损伤的发生做到有效预防。

【关键词】预防性护理；老年患者；压力性损伤；预防作用

The value of preventive nursing in preventing stress injury in elderly patients

CAO Jianhong

Peoples Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Linze， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the preventive effect of clinical nursing intervention with preventive care on stress injury prevention in elderly patients during their medical treatment. Methods： From May 2021 to December 2022， 60 elderly patients who were bedridden during the treatment period were randomly selected and assigned to odd even groups. The control group received basic nursing care， while the experimental group received preventive nursing care. The effects were analyzed .Results： After nursing， the incidence of pressure injury in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）， comfort score， compared with the control group， the experimental group had higher score and better comfort（P<0.05）. The cognition of pressure injury in the experimental group was significantly improved（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was slightly higher than that of the control group（P<0.05） Conclusion： The implementation of preventive nursing care for elderly patients can effectively prevent the occurrence of stress injuries.

【Key Words】Preventive care； Elderly patients； Pressure induced injury； Preventive effect

老年患者受其所患疾病影響处于长期卧床状态，由此将使其躯体微循环受到干扰，促使其在疾病诊疗阶段出现压力性损伤[1]。本次探究老年患者压力性损伤有效预防方法，选取60例就诊期间处于卧床阶段的老年患者，分析预防性护理对患者护理干预作用及在患者压力性损伤预防中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年5月—2022年12月，就诊期间处于卧床阶段老年患者中随机选取60例，组别分配采用奇偶数方式。对照组30例，男17例，女13例，患病类型：骨科疾病9例、肿瘤疾病5例、心脑血管疾病11例、其他疾病5例，年龄60～71岁，平均年龄（65.48±2.96）岁，体质量65～73kg，平均体质量（67.58±2.40）kg；实验组30例，男18例，女12例，患病类型：骨科疾病8例、肿瘤疾病7例、心脑血管疾病9例、其他疾病6例，年龄60～71岁，平均年龄（65.53±2.89）岁，体质量65～73kg，平均体质量（67.63±2.29）kg；资料一致（P>0.05）。

1.2 方法

基础护理干预对照组：患者住院期间，对其病情实施监护，间隔2h左右对体位进行调整，早晚时间予以其个人卫生清洁。遵照医嘱予以患者治疗用药，根据患者实际情况选择适宜方式进行进食。

预防性护理干预实验组：（1）评估患者病情，肢体肌力及躯体运动功能、机体健康水平等，从患者实际出发，做压疮风险评测，实施护理方案规划。（2）患者卧床阶段，根据其压疮风险评测结果，定时做体位调整，结合其机体状态，给予患者防压疮气垫做压力性损伤预防。做体位调整过程中，以轻柔动作缓慢调整患者躯体位置，使用靠枕、软垫等协助患者屈曲肢体，避免皮肤过度抻拉引发损伤。（3）对患者皮肤组织实施清洁，清洁期间，使用柔软毛巾蘸取温水擦拭皮肤，患者排泄后，及时清理排泄物，实施清洁后注意保持皮肤组织干燥，并适度涂抹润肤乳，滋润皮肤，避免过度潮湿或过度干燥引发患者皮肤损伤。（4）调整患者饮食结构，结合其机体状态、饮食习惯等，适度调整进食次数及进食量，同时餐食结构实施调整，保障其饮食中营养物质、蛋白质等人体所需成分能够充分供给，有助于维护患者机体良好状态。（5）予以患者被动运动，每日定时开展，辅助其活动四肢，做关节屈曲，配合按摩，改善其肢体微循环。（6）对患者实施心理疏导、情绪管理，给予其情绪引导，可采用多媒体设备播放轻音乐或电影等，促进其转移注意力，放松身心。给予患者护理服务期间，多聆听其倾诉内容，予以其人文关怀及患者所需帮助，做疾病康复信心鼓励，使患者在就诊期间情绪、心态等得到调整。

1.3 观察指标

患者压力性损伤发生情况进行统计。评测患者舒适度，Kolcah舒适状况量表，评测其生理、心理、社会文化、环境等方面舒适度，总分120分，得分、舒适度正相关。对患者压力性损伤认知情况实施汇总，统计患者对压力性损伤成因、危害、预防措施、处置方法等方面认知，统计数据。患者出院前以问卷调查形式了解其护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 压力性损伤发生情况

实验组护理措施开展后患者压力性损伤发生率低（P<0.05），见表1。

2.2 舒适度

实验组舒适度开展护理后评分高（P<0.05），见表2。

2.3 压力性损伤认知情况

实验组患者开展护理后压力性损伤认知显著提高且在两组间良好（P<0.05），见表3。

2.4 护理满意度

实验组具备较高护理满意度（P<0.05），见表4。

3 讨论

压力性损伤在临床就诊老年患者中具有较高发病率，患者以该疾病影响其肢体运动导致长期卧床者为主要群体。压力性损伤的发生，是由人体局部组织长时间受压，影响局部组织微循环，进而引发组织坏死、溃疡所导致，对于老年患者而言，压力性损伤的发生，在造成其痛苦感受的同时，患处组织坏死、破溃，会加剧患者患感染性疾病风险，促使其疾病诊疗安全受到影响[2]。

老年患者在就诊期间对其实施压力性损伤预防，管控其压力性损伤发生率的基础上，可维护其就诊体验及临床疾病诊疗实施有效性，因此具备开展必要性。预防性护理在临床中，是以预见性、预防为主要方式为患者提供服务的临床护理方式，其特点在于能够将尚未发生或具有发生征象的不良事件、风险事件等做到预防，由此在维护患者疾病诊疗安全的基础上，能够使其疾病康复、疾病治疗有效性等做到促进[3]。基于此，采用预见性护理方式为老年患者实施护理干预，在患者疾病诊疗期间，做病情评估，规划预防方案，从患者个体差异角度出发，选择以适宜方式对其进行干预，能够保持护理措施在实施中干预有效性[4]。护理中给予患者饮食管理、体位管理、情志护理、个人卫生管理、躯体活动度干预等，上述措施的开展，其作用相互协同，能够综合性调整患者生理、心理及躯体状态，使其在卧床阶段，肢体肌力、关节活动度及微循环功能等得到调整，进而抑制疾病、長期卧床所致不良影响，从根本上管控压力性损伤发生率，使患者压力性损伤能够得到有效预防，维护其机体健康水平，抑制压力性损伤所致影响，保障患者疾病诊疗安全及有效性[5-6]。

综上，护理干预老年患者，预防性护理的开展能够有效管控其压力性损伤发生率，预防作用显著，可推广。

参考文献

[1] 樊雨茜.预防性护理对老年重症患者压力性损伤的作用[J].中国城乡企业卫生，2023，38（1）：96-98.

[2] 陈洪，刘小娟，缪培培.预防性护理服务模式用于老年长期卧床鼻饲患者中的效果研究[J].中国社区医师，2022，38（29）：115-117.

[3] 郭丽丽，代洁玉，赵云，等.集束化护理干预在预防老年心血管危重患者院内压力性损伤中的应用效果[J].武警后勤学院学报（医学版），2021，30（12）：48-50.

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[5] 陆美玉.预见性护理对预防高龄老年长期卧床患者发生压力性损伤的效果[J].心理月刊，2021，16（8）：125-126.

[6] 李静，刘静，王晓阳.预防性护理构建预防老年脊柱骨折手术患者压疮和下肢深静脉血栓风险的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2020，41（24）：3134-3137.