基于预防医学专业核心价值的课程思政教育研究

周政华 刘振中 龙菲 潘池梅 刘宇丹 吴汉奇 宋湛 高晓凤

2020 年教育部《高等学校课程思政建设指导纲要》[1]要求医学类专业课程在教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神；注重加强医者仁心教育，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位；善于沟通，提升综合素养和人文修养和依法应对重大突发公共卫生事件的能力，做党和人民信赖的好医生。即课程思政教育要紧扣专业人才培养的核心价值和目标。罗雅丽等[2]构建了城乡规划专业核心价值体系，包括价值取向、伦理道德、时代使命、职业要求等，但尚未发现预防医学专业核心价值与课程思政的相关研究。本文旨在坚持立德树人，构建预防医学专业核心价值体系，并基于核心价值开展课程思政教育实践探索，为预防医学专业的课程思政建设提供参考价值。

1 预防医学专业教育存在的问题

近年来，预防医学专业本科教育质量明显提高，但仍存在一些问题。预防医学专业教育对新理念（如新发展理念、大卫生大健康整体健康理念、人类命运共同体理念等）培养的重视、对“大卫生观”观念的认识不足[3-4]；预防医学专业本科教育重理论轻实践，导致社会实践不足、解决问题的能力培养不强[5]；科学精神、创新能力培养不足，人文素养提升还存在短板[6]；职业精神和职业使命感教育不足[7]。这些问题导致毕业生岗位胜任力不足，毕业生的个人能力和综合素质与用人单位的需求存在较大差距[8]。

2 基于预防医学专业核心价值开展课程思政教育的必要性

随着人口老龄化趋势的发展，我国居民慢性病的疾病负担依然沉重[9-10]；另一方面，我国传染病防控也面临着挑战，对社会各方面都带来深远的影响[11]。健康与疾病的影响因素具有多元化和复杂性，健康改善与促进、疾病防控与突发公共卫生事件应急处置需要社会广泛参与[12]。这对我国公共卫生与预防医学体系建设提出了新的挑战和要求[4]，如疾控机构核心能力建设[13]、公共卫生应急管理能力提升、一流人才队伍建设、先进文化建设等。同时也对预防医学专业教育教学改革提出了新的要求和思考，如培养践行新发展理念、人类命运共同体理念、大卫生大健康整体健康理念等[3]，强化职业精神教育[7]，提升岗位胜任力培养[3]，即是着力于专业核心价值的培养。

3 预防医学专业核心价值体系的构建

3.1 价值取向：维护和保障人民健康

《“健康中国2030”规划纲要》[8]明确要求坚持以人民为中心的发展思想，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平。预防医学专业的价值取向就是以维护和保障人民健康作为专业行动准则和追求的目标。维护和保障人民健康就是为人民服务，为实现中华民族伟大复兴贡献力量。预防医学专业教育应努力培养学生坚定的政治立场和理想信念，以维护和保障人民健康为精神理念和价值追求，并成为职业发展的内在精神动力。

3.2 伦理道德：为了每个人的健康生活

公共卫生是涉及每个人健康利益的关键领域，专业人才的职业伦理道德至关重要。预防医学专业的基本伦理原则包括健康为先、科学发展、公平公正。把健康摆在优先发展的战略地位，要具体体现在公卫人在开大处方时，要把健康策略和措施放在优先地位。新发展理念强调推动健康服务提质增效。维护公平公正应做到以基层为重点的全民健康覆盖，基本健康服务和健康水平在城乡之间、地区之间、人群之间的差异逐渐缩小。公卫人应为维护每个人的健康生活默默付出，甘于奉献、大爱无疆。

3.3 时代使命：构建大卫生大健康的公共卫生体系

构建大卫生大健康的公共卫生体系意义重大。要促进人、动物、环境之间的同一健康，需要公共卫生与预防医学、临床医学、兽医学、环境科学、人文社会科学等多学科的交叉融合，培养多学科思维、解决实际问题的能力。本科教育必须紧密围绕公众健康，深入社会、社区、人群，理论联系实际，发现问题、分析问题、解决问题[5]。大卫生大健康的公共卫生体系要求培养预防医学专业学生新发展理念、人类命运共同体理念、人类卫生健康共同体理念、德智体美劳全面发展理念、大卫生大健康整体健康理念和胜任力理念[3]。

3.4 职业要求：建设健康中国、服务大众健康

预防医学专业人才主要在疾病预防控制、卫生监督、医院、社区等部门从事疾病预防控制、卫生监督、科学研究等方面工作。在健康中国建设的要求下，公共卫生专业人员针对群体健康相关问题开展监测、调查、评估和干预[14]，提升应对突发公共卫生事件应急能力，做好社区健康服务工作[12]。要求公共卫生人员拥有丰富的专业知识和实践操作技能，具备科学精神、创新精神、思辨和演绎归纳能力、沟通、协调能力及团队精神、人文素养、职业素养和职业道德[4，6]。

4 各门课程开展课程思政教育实践

4.1 挖掘各门课程中的课程思政元素

如何挖掘课程思政元素、如何在教学中融入课程思政是一个难点。为此，教师们深入查阅文献、集体备课、开研讨会，紧紧围绕专业核心价值深入挖掘课程思政元素，设计隐性教育方法，把思政元素渗透到专业课程的教学内容中，发挥潜移默化的浸润作用。修改更新各门课程教学大纲、教案。在实践的基础上，建设课程思政教育案例库。

4.2 探索课程思政教育途径

4.2.1 将思政教育元素融入微视频中

各门课程将课程思政元素融入微视频中，如把蚂蚁森林项目、钱氏家训等加入儿童少年卫生学课程微视频，更好地做到思政教育与专业教育有机融合。将这些微视频放在线上教学平台上，供学生线上自主学习。学生在学习相关知识点的同时也接受思政教育，可以有更多的感悟和体验，以实现自我教育。

4.2.2 融入课堂教学改革中

各门课程根据课程特点开展各种不同的融入课程思政教育的教学改革，如营养与食品卫生学、儿童少年卫生学课程采用对分课堂教学方法；社会医学、卫生事业管理学课程中应用小讲堂教学方法；流行病学、卫生统计学采用案例教学法；公共卫生研究方法采用挑战性学习方法。

儿童少年卫生学课程采用基于超星学习通的对分课堂教学方法[15]。在作业及其互评、课堂讨论、线上讨论中融入课程思政教育，要求学生在学习通上按时提交作业，并按照评分规则认真开展作业互评。作业互评结束后及时将结果反馈给全班同学，并指出评分中的问题，不点名地提醒评分有问题的同学（让学生认识到问题，又感觉被包容），同时展示做得有特色、创意和亮点的作业。这样可以让学生教育学生以及学生进行自我教育，培养学生做事积极认真的意识和态度。教师努力引导学生积极参与课堂讨论和线上讨论。例如教师发起讨论：“同学们，2020 年2 月24 日第十三届全国人大常委会第十六次会议通过的《全国人民代表大会常务委员会关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》，你怎么看？”

在社会医学、卫生事业管理学课程中应用小讲堂教学方法[16]。精心设计每组学生做小讲堂的题目，如世界上主要的卫生保健制度、弱势人群卫生服务等，由学生主导，自学自讲，并生生、生师讨论，如学生提出“如何解决共享单车占用盲道等公共资源”的问题，贴合社会实际，为学生思考问题提供更多视角。小讲堂培养学生团队意识和责任意识，增强使命担当。

在公共卫生研究方法（原医学科研基本方法）课程中采用挑战性学习方法。基于挑战性学习框架，学生小组完成开题报告，在学习实践中应做到：（1）理解并遵守学术诚信、学术伦理和规范；（2）理解坚持问题导向的思维和方法；（3）提高科学思维能力；（4）重视调查研究的思维和方法；（5）理解并践行生命全程观和大健康观，维护人民身心健康的职业责任。

尽管如此，本研究尚存在一定的局限性。首先是有限元模型验证方面，普遍认为，有限元模型验证的金标准仍然是尸体标本的生物力学测试数据［23］。而本研究采用的是活体CT数据，由于个体化差异的存在，采用以往文献数据进行验证尽管难以获得详尽的对比数据，但整体刚度对比在一定程度上验证了模型的合理性。此外，个体化钢板优化设计的核心环节在于准确地获得个体化的局部载荷条件，由于缺少相应的在体运动学检测设备，本研究参照了以往文献数据来定义局部载荷，虽不属于个体化但却具有一定的代表性。因此，优化后的模型应作为后续钢板最终设计的重要参考依据。

4.2.3 开展主题活动实践

在多门课程中设置主题活动实践，将课程思政教育融入主题活动实践。结合教学内容、国家政策、社会热点、本地特色文化，学生自拟或教师拟定主题活动题目。学生在选定的题目下，查阅资料，自选角度，充分讨论，调查实践，在课堂上介绍小组实践结果及感悟。

将南充地方特色文化融入预防医学专业课程思政教育，设计具有地方特色的主题实践活动，有助于提高课程思政教育效果，还可以宣传和推广南充地方特色文化，同时也为学生今后步入社会、服务地方经济建设和社会发展打下良好的基础。

（1）儿童少年卫生学课程。学生小组结合所学理论知识，以儿童少年为对象，观察身边人、身边事，浏览网络信息，自选主题，收集照片和视频，整理、讨论、总结后在全班汇报交流。培养预防医学专业学生爱岗敬业、淡泊名利、甘于奉献的职业品格，艰苦奋斗、顽强拼搏、敢于胜利的英雄情怀，要成为新时代公共卫生事业的接班人和建设者，守护好人民的健康。

为了更好地引导学生做好主题活动实践，教师拟定活动题目，如：教育家张澜、春节老人落下闳、大学生自习、大学生艾滋病、大学生体育运动、大学生创新创业、大学生购物、中小学生用眼卫生、儿童安全座椅、小学生家庭作业、儿童阅读历史小学生睡眠、小学生眼中的冬奥会、双减背景下的校外培训、双减背景下的小学课表、双减背景下的家长等，并在学生实践过程中加强对学生的指导。

（2）营养与食品卫生学课程。各小组就给定的题目调查实践，充分讨论，自选角度，制作一个4～6 min 的视频（只能是MP4 格式）介绍主题，应有感悟。主题有：我们来找茬（营养科普）、饮食文化相关影视作品、全民营养周活动、爷爷奶奶的一日膳食、四川饮食文化、大学生食物浪费现象、大学生厨艺大比拼等。

（3）公共卫生学概论课程。主题活动题目类别有：传染病与慢性病（如艾滋病）、公共卫生历史（如抗日战争时期）、公共卫生杰出专家（如伍连德博士）、公共卫生政策与策略（如全国爱国卫生运动）、考研与就业（如往年预防医学专业招聘信息）、互联网+健康（如华为运动健康APP）、专访教师和学长学姐等。

本科毕业生在疾病预防控制中心、医院院感科、妇幼保健院等单位工作，也有在读研中，大一学生通过面对面、视频连线、微信、邮件等方式专访学长学姐，了解各岗位和职业的发展情况、就业前景，感受职业责任感。

在公共卫生与预防医学领域内选题，指导学生创新创业实践，参加“互联网+”大赛、“挑战杯”大赛、“科普作品”大赛，成立工作室（公司），申请创新创业训练项目等。将学生创作的优秀科普短视频推荐给疾控中心、中小学校去广泛宣传，让学生感受到自己作为学生也能为公共卫生事业做点事情，培养学生的成就感和荣誉感。举办有专业特色的竞赛活动，如健康教育创意大赛[17]、预防知识竞赛、全民营养周活动等。在预防知识竞赛暨全民营养周活动中融入思政教育的内容。具体如下：（1）指导学生在科普宣讲环节中讲解“川北凉粉”“河舒豆腐”的两种南充美食的传统文化，既培育了学生继承和发扬地方传统美食文化，又锻炼了其科普宣讲能力。（2）将《“健康中国2030”规划纲要》《国民营养计划（2017—2030 年）》中主要目标改编成知识竞赛题目，培养学生自己作为公卫人的职业责任感和使命感。如：《“健康中国2030”规划纲要》规定我国居民健康素养水平（%）在2030年要达到（E）。A.10；B.15；C.20；D.25；E.30。（3）将公共卫生前辈的杰出贡献融入知识竞赛题目中，培养学生的爱国情怀。如：1910 年，我国东北地区爆发鼠疫，（E）临危受命，奔赴抗疫一线组织鼠疫防控，保卫了中华民族的抗疫主权和领土完整。A.钟南山；B.陈薇；C.陈志潜；D.苏德隆；E.伍连德。这些课程思政元素已经融入公共卫生学概论、流行病学等课程中。因此这些题目既是对课程思政教育效果的检验，也是对学生的再教育。

4.3 课程思政教育效果检验

近期内主要从学生的课程总结、考试、章节测验中检验课程思政教育效果。

4.3.1 课程总结

结课时，学生要提交一份课程总结，阐述在这门课中所学、所获、所感，发现自己的优点和不足，以后如何改进，以及对课程的意见和建议等。这会促使学生复盘和反省，认识自己，自我教育，也有助于教师评价教育教学效果。从学生的总结和平时的表现看，学生对思政教育内容的认识有明显提高，能谈及自己对问题的较深刻的看法或真切体会，有具体生动的事例。这反映本课程思政教育有较好效果。

4.3.2 在考试、章节测验中检验课程思政教育效果

教师编写课程思政有关内容的题目，用于考试和章节测验。这样的测试既是课程思政教育，又是评价课程思政教育效果。举例如下。

近日，某剧院有一场川北皮影戏和一场川北灯戏，川北皮影戏的150 名观众，其中9 名观众未戴口罩；川北灯戏的155 名观众，其中25 名观众未戴口罩。问题：（1）两场戏的观众戴口罩的百分比是否存在差异；（2）在尽量不影响观众看戏的情况下，如何提醒观众尽量戴好口罩？（该小题为非标准化答案题，言之有理即可）。

对于中国人来说，家庭、家族和睦至关重要，传统家风家教中不乏敦亲友邻、齐家睦族的内容。（D）创制的春节，成为中国人最为重要的节日，在凝聚家庭家族、树立优良家风、传承家规家训方面，春节起到重要作用。A.阆州三陈；B.北宋三苏；C.诸葛亮；D.落下闳；E.欧阳修。

中国年龄最小的革命烈士（E），为争取生存和发展权利献出了宝贵的生命，一生收到最珍贵的礼物是一小截铅笔。A.赵一曼；B.黄继光；C.张思德；D.江竹筠；E.宋振中。

4.4 统筹协调各专业课程之间的课程思政教育实践

一个课程思政元素可以涉及多门课程，要统筹协调该元素在多门课程中多种教育实践方式的运用，以避免单调乏味，引起学生反感。例如：伍连德博士抗击鼠疫的事迹，在公共卫生学概论、流行病学、儿童少年卫生学、社会医学等课程均可涉及，经过专题研讨后，这样协调安排：在公共卫生学概论中设置主题活动“伍连德博士”；在流行病学中由学生选取电视剧《浴火危城》中的片段做角色扮演；在儿童少年卫生学中设置考试题；在社会医学课程中不列入该元素；在预防知识竞赛中设置竞赛题。

5 课程思政教育实践成效

5.1 专业与课程建设成效

本校预防医学专业已被四川省教育厅认定为课程思政示范专业。预防医学专业的课程体系中已获得课程思政示范课程33 门，其中省级6 门、校级27 门；专业课程群11 门、学科基础课程群17 门、通识教育基础课程群5 门。这些示范课程已为预防医学专业课程思政搭建了很好的平台。各门课程已在超星学习通或智慧树等平台建有课程，为课程思政教育与现代信息技术有机融合奠定基础。本校公共卫生学院获评学校课程思政先行院系。

5.2 师生满意度

根据学校教学质量监控与评估中心的数据分析报告，学生对教师教学满意度评价较高，均达93 分及以上。教师在课程思政教育实践中感受到学生的思想认识的提高、自己思想观念转变、教育教学能力提高。

从学生课堂讨论、学习通线上讨论、主题活动实践汇报、学生课程总结等方面分析，各门课程思政教育效果良好。学生深刻地感受到自己作为公卫人的职业使命。实习学生在疾控中心工作表现突出，受到表扬，陆续收到多份来自疾控中心的感谢信。毕业学生在工作单位表现突出，体现出责任担当。

综上所述，本文分析了预防医学专业教育的问题、开展课程思政教育必要性，构建预防医学专业核心价值体系，挖掘各门课程中的课程思政元素，开展形式多样的课程思政教育，并统筹协调各课程之间的教育实践方式，从学生的课程总结、考试、章节测验中检验课程思政教育效果，已取得良好的教育成效。