情景式健康教育结合心理疏导对老年白内障手术患者护理满意度及康复质量的影响

张 萌

（廊坊市广阳区眼科医院，河北 廊坊 065000）

白内障是临床常见的一种眼部疾病，该病是由于晶状体代谢出现紊乱和蛋白质发生变化引起内部浑浊所致。免疫与代谢异常﹑患者家族遗传和外伤等是患病因素［1］。无痛性﹑渐进性视力下降是白内障患者的主要表现。研究显示［2］，我国老年白内障患者的人数为5 000 万左右，白内障疾病的致盲率约为50%，此病严重影响患者的身心健康。对于上述疾病的治疗，临床多采用手术和药物治疗，行白内障手术治疗时需要麻醉，易使患者产生不良情绪。为保障手术效果和促进患者术后恢复，给予患者有效的护理干预至关重要。当前，在健康教育领域，情景式健康教育与心理疏导相结合的干预方式是研究的热点，此种联合干预方式具有程序化﹑精细化﹑标准化特点，是一种有效干预方式［3］。本研究选取廊坊市广阳区眼科医院收治的老年白内障患者82 例，探讨了此类患者应用情景式健康教育结合心理疏导干预对其护理满意度及恢复质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取的是廊坊市广阳区眼科医院收治的老年白内障患者82例，时间段为2022年4月—2023年4月。随机分2组，每组老年白内障患者41例。观察组白内障患者男22例﹑女19例；年龄51 ~ 79岁，平均为（65.77±3.16）岁；病程2 ~ 11年，平均为（5.86±1.37）年；疾病类型：皮质性﹑囊性﹑核性白内障患者分别为18例﹑10例﹑13例。对照组白内障患者患者中男有26例﹑女为15例；患者年龄52 ~ 78岁，平均为（65.79±3.17）岁；其病程2 ~ 12年，平均为（5.85±1.35）年；疾病类型：皮质性﹑囊性﹑核性白内障患者分别为19例﹑11例﹑11例。2组临床资料对比，无差异（P>0.05）。

纳入标准：① 患者年龄不低于50岁；② 白内障得到确诊［4］；③ 均使用白内障手术治疗；④ 具有正常认知功能且患者有清楚意识。

排除标准：① 患有重要脏器疾病；② 存在其他眼部疾病；③ 资料丢失不全者；④ 6个月内有过手术史。

1.2 方法

对照组采用常规干预，向患者讲解注意事项﹑用药方法﹑手术要点等，给予患者鼓励和关心；让患者通过听音乐的方式转移注意力，疏导不良情绪；给予患者健康教育等。

观察组予以情景式健康教育结合心理疏导干预如下：

（1）情景式健康教育：① 白内障术前对患者的饮食﹑基本病情和睡眠等情况进行了解，一旦发现问题，及时向护士长反馈，并集中向患者进行指导；将白内障手术治疗的目的﹑手术过程和结果等告知患者，现场向患者演示气囊和气囊导管的作用；根据患者的情况，为其制定针对性干预方案。② 通过播放影像资料﹑情景式表演等方式，向患者宣传医学知识。③ 给予患者健康教育和饮食指导，术后，低头取物﹑揉眼等动作一律禁止，做好饮食护理﹑用药护理等；告知患者和家属要按时复诊，指导其正确使用滴眼液。

（2）心理疏导。对白内障患者的心理变化给予关注，关心患者，鼓励患者，督促其深呼吸和散步，同时帮助患者转移注意力，对自身的心理状态进行调整，让患者听音乐舒缓压力，促进患者的治疗信心得到提升。

1.3 观察指标

①心理状态分别予以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定，2个量表均为100分满分，白内障患者所获得的分值越高，说明心理状态越差［5］。②比较2组恢复质量，包括眼压﹑视力。③采用廊坊市广阳区眼科医院自制调查问卷，评价2组护理满意度，内容共5项，每项满分4分，总分20分，分值越高护理满意度越高［6］。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS 22.0统计学软件，心理状态﹑恢复质量﹑护理满意度的比较通过t检验；其他资料如年龄﹑疾病类型等的比较通过χ2检验，当P<0.05认为2组数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 2组心理状态比较

组内比较，干预后的焦虑﹑抑郁评分相比于干预前更低；组间比较，观察组焦虑﹑抑郁评分相比于对照组更低（P<0.05）。见表1。

表1 2组心理状态比较（，分）

表1 2组心理状态比较（，分）

组别SAS评分SDS评分干预前干预后干预前干预后观察组（n=41） 58.31±4.21 40.16±3.17 57.54±4.01 42.17±3.31对照组（n=41） 58.29±4.15 51.53±3.24 57.51±4.06 53.25±3.42 t值0.02216.0610.03414.906 P值0.9830.0000.9730.000

2.2 2组恢复质量比较

组间比较，观察组眼压和视力水平相比于对照组更优，恢复质量更好（P<0.05）。见表2。

表2 2组恢复质量比较（）

表2 2组恢复质量比较（）

【注】*与同组干预前比较P<0.05。

组别眼压/mmHg 视力干预前干预后干预前干预后观察组（n=41） 22.46±2.66 13.67±2.37* 0.53±0.12 0.88±0.15*对照组（n=41） 22.42±2.63 18.45±2.46* 0.52±0.11 0.62±0.06*t值0.0688.9600.39310.305 P值0.9460.0000.6950.000

2.3 2组护理满意度比较

组间比较，观察组护理满意度评分相比于对照组更高（P<0.05）。见表3。

表3 2组护理满意度评分比较（，分）

表3 2组护理满意度评分比较（，分）

组别护患沟通护理服务态度心理干预健康宣教护理操作技能总评分观察组（n=41）3.61±0.223.57±0.213.47±0.123.56±0.113.55±0.1318.12±0.15对照组（n=41）2.89±0.162.76±0.172.89±0.152.51±0.062.76±0.0516.47±0.22 t值16.94819.19619.3333.65836.31836.678 P值0.0000.0000.0000.0000.0000.000

3 讨论

白内障多见于中老年群体，是一种致盲率较高的疾病。治疗白内障，首选方案是手术。白内障采用手术治疗所获得的疗效确切，但白内障的潜在致病因素无法彻底消除［7］。老年白内障患者对疾病缺乏认知，文化水平偏低，且患者担心预后，患者患病后很容易产生不良情绪，其生理和心理均易发生问题。此外，白内障手术治疗时，采用的麻醉方式是局部麻醉，患者意识清醒，这也导致患者易出现恐惧﹑紧张情绪，会对治疗效果产生影响。行白内障手术治疗后，患者易出现并发症，如眼角膜水肿﹑眼前房出血等，会导致患者身心痛苦加重，对术后患者术后康复不利［8］。上述因素均会增加手术风险，对患者预后不利。在为白内障手术患者实施干预过程中，除予以健康教育外，还需要加强心理干预，二者联合使用效果更佳，可帮助疾病治疗和康复［9］。

常规干预缺乏多样性，往往局限于某一学科单项护理，所获得的护理效果不理想。本研究予以白内障手术患者情景式健康教育联合心理疏导干预，研究结果显示，心理状态﹑恢复质量﹑护理满意度组间比较，观察组相比于对照组更优（P<0.05）。提示，上述联合护理干预方式可改善患者心理状态，提升恢复质量和护理满意度。原因分析，情景式健康教育可使得患者对白内障的手术治疗方法和白内障疾病等有更加深刻﹑清醒的认知，借助影像资料播放﹑情景表演等让患者全面了解白内障手术相关知识［10］；心理疏导干预给予患者鼓励和关心，让患者倾诉心中不愉快的感受，可帮助白内障患者改善不良情绪，减轻焦虑和抑郁，消除患者的恐惧心理；该干预方式采取心理疏导﹑健康宣教等方式，促进患者手术治疗配合度和依从性得到提升，从而进一步提高恢复质量，患者的护理满意度也随之提高［11］。

综上所述，老年白内障手术患者应用情景式健康教育结合心理疏导干预，可改善患者心理状态，提升恢复质量和护理满意度，值得推广应用。