1+X证书制度下护理专业老年护理方向教学改革探究

作者简介：王大遒（1987—），女，汉族，辽宁沈阳人，硕士研究生，讲师，研究方向：老年护理。

［摘           要］  1+X证书制度下的老年护理职业技能等级证书的推行，为我国职业教育老年服务与管理专业的发展奠定了坚实基础，填补了职业教育中的短板，更让老年护理人才培养更加契合养老服务产业需求。通过对该制度的解读，分析其对老年护理教学改革的影响，提出了针对性的教学改革建议，从加强课证融通、完善课程体系建设、开展职业技能等级证书模拟考试和培训、加强专业教师队伍培养以及完善实践基地建设等方面着手，以提高护理专业老年护理方向的教学质量，培养更适应老年护理需求的专业人才，推动我国老年护理事业的发展。

［关    键   词］  1+X证书制度；护理专业；老年护理；教学改革

［中图分类号］  G642                   ［文献标志码］  A                   ［文章编号］  2096-0603（2024）12-0137-04

近年来，随着我国社会老龄化的逐步加剧，老年护理成为护理专业领域的关键方向，对医疗卫生服务提出了更为复杂和高级的需求。在这一大环境下，护理专业作为医疗卫生体系中至关重要的组成部分，面临着新的挑战和责任。与此同时，1+X证书制度是我国高等教育改革的新举措，旨在促使学生在获得学士学位的同时，通过获取专业相关的职业技能证书，实现理论知识与实践技能的有机融合。[1]在护理专业老年护理方向教学中，如何借助1+X证书制度优化教学体系，提高学生综合素养，成为当下急需解决的问题。护理专业的教学改革不能仅仅停留在传统的知识传授层面，更需全面拓展至实践操作、职业技能的培养，以适应老年护理领域复杂多变的现实需求。因此，要深入挖掘人口老龄化对护理服务的新挑战，探讨1+X证书制度在护理专业老年护理方向的应用，有机整合和推动教学改革，提高护理专业的教育水平和社会服务水平，持续优化我国医疗卫生服务体系。[2]

一、1+X证书制度的主要内容

1+X证书制度作为一种创新的教育模式，旨在整合学历和职业技能的培训，为学生提供更全面、灵活的教育路径。其中，“1”代表学历证书，反映了学生在学校或其他教育机构取得的文凭，强调学科专业知识的深度；而“X”则代表若干职业技能等级证书，凸显了实际操作和职业能力的培养。1+X证书制度通过整合学历和职业技能的培养路径，强调学科知识与实际技能的有机结合[3]。该制度的实施强化了实际应用导向，注重学生在职场中所需的具体技能，有助于提高学生的实际操作能力，使其更具竞争力。与此同时，1+X证书制度进一步促进了高校与行业的深度合作，将教育内容与行业实际需求的结合，为学生提供更贴近职业实践的技能培训。同时以1+X证书制度考量学生的技能水平，提高了学生的社会认可度，能激发学生终身学习的观念，使其适应社会快速发展和职业领域的不断更新，从而培养具备持续学习能力的复合型技能人才。

二、1+X证书制度对护理专业老年护理需求的重要性

（一）积极应对人口老龄化现象

随着老年人口数量不断增加，社会养老服务需求急剧增长，老年健康成为国家关注的焦点。为适应老龄化社会，必须积极构建完善的老年健康服务体系，提供多层次、多样化的养老服务。其中，老年健康服务的三位一体模式，即“预防、治疗、照护”模式，将成为解决老年人健康需求的关键。为了实现这一目标，不仅需要加强老年健康服务设施建设，提高养老服务的覆盖率和质量，还需要加强养老服务专业人才的培养[4]。1+X证书制度对于护理专业的老年护理需求至关重要，它有助于强化学生的老年护理实践技能。在老年护理中，临床实践技能的重要性不言而喻，而传统学历课程难以全面涵盖所有实际操作的方方面面。引入职业技能等级证书，学生将能够获得更加具体、实用的老年护理技能认证，提高实际护理操作中的熟练度，满足老年护理领域对高水平实践能力的需求，还为护理专业学生提供更广泛的就业和发展空间。只有通过持续培养专业素质高、全面发展的老年护理人才，才能满足老年人多层次、多领域的健康需求，推动老龄事业和产业高质量发展。

（二）满足老年护理服务的现实需求

随着老年人口规模迅速扩大，老年护理的服务需求急剧增加。老年人在健康管理和护理方面有着特殊的需求，包括慢性病管理、康复护理、心理健康等。而1+X证书制度能够为护理专业学生提供更加全面、多样的职业技能培训，使其具备更高水准的老年护理能力。1+X证书的获得不仅是对学生综合能力的认可，也是对他们为老年人提供高质量护理的保障。此外，老年护理服务的特殊性和复杂性也需要护理人员具备更为全面的技能和知识。老年人可能同时患有多种疾病，需要复杂的药物管理、定期体检、疼痛管理等，这要求护理人员具备丰富的护理知识和技能。1+X证书制度可以为护理专业学生提供多样化的技能培训，使其具备综合性的老年护理能力，有助于满足老年护理服务的现实需求。总的来说，1+X证书制度能够提供多层次、多领域的职业技能培训，使护理专业学生具备更高水准的老年护理能力，有助于满足老年护理服务的现实需求，为我国老年护理事业的高质量发展提供人才和技能的保障。[5]

三、1+X证书制度下护理专业教学存在的问题

（一）證书标准与教学标准存在偏差

1+X证书制度在护理专业教学中的实施，虽然为培养具有多方面职业技能的护理人员提供了新途径，但也面临一些问题。首先，证书标准强调职业技能评估，侧重对实际护理需求的评估和应对能力的要求。而教学标准更侧重于知识传授和学术培养，强调教学过程中护理理论、基本原则和专业知识的传授。二者的偏差导致教学和实践脱节，学生可能在学术理论上具备一定水平，但在实际护理操作能力上却有所欠缺，影响了他们在实践中的综合应用能力。

其次，教学内容和技能培养方面也存在一定差异。学历教育课程内容往往更加广泛，涵盖护理学的理论体系、疾病护理、心理护理、健康管理等多个方面；而职业技能证书考试的内容相对狭窄，着重于特定技能的掌握，如床上用品更换、压疮预防等。这种差异导致学生在学习过程中难以将理论知识和实际操作有机结合，学术学习与实践技能之间存在割裂感。学历教育课程注重综合性的技能培养，鼓励学生通过课程学习、实验实践、临床实习等方式培养广泛的技能；而职业技能证书考试则主要侧重于对特定技能的考核，采用标准化的考试方式进行评估，会导致学生对考试技能的过度关注，而忽视护理学科的综合性、深度和广度。

（二）缺乏专业师资队伍和实践基地

首先，缺乏具备老年护理方向的专业师资队伍。老年护理是一个特殊领域，需要教师具备丰富的老年护理经验和专业知识，能够传授与老年护理相关的理论、实践技能以及关怀措施。然而，目前很多学校在老年护理方向的师资队伍建设上存在欠缺。部分学校招聘老年护理方向的教师困难，或者教师缺乏老年护理方向的专业背景，导致教学质量无法得到保障。其次，老年护理实践基地匮乏或质量不高。老年护理方向需要具备良好的实践基地，为学生提供临床实践、技能操作、护理实践等机会。然而，实践基地有限、配置不足或者实践基地质量不高是当前面临的现实问题。一些学校的实践基地无法满足老年护理的专业特点和要求，无法为学生提供高质量的实践锻炼，导致学生在实践能力和护理技能上存在一定的欠缺。再次，实践基地与教学内容脱节。有些实践基地无法与教学内容紧密对接，缺乏相应的实践项目，使得学生在实践中无法真正学到与课程教学相符的护理技能。教学内容丰富而实践基地匮乏，或者实践基地与教学大纲脱节，导致学生无法通过实践获得与所学知识相匹配的经验。最后，老年护理技能的更新与实践基地的技术条件不匹配。随着老年护理领域的不断发展和技术的更新换代，一些实践基地的技术设施和设备条件已经滞后，无法满足当前老年护理技能的要求，导致学生在实践中不能接触到最新的老年护理技术和设备，无法适应养老服务领域的需求。

四、1+X证书制度下护理专业老年护理方向教学改革策略

（一）加强课证融通，完善课程体系建设

在校企合作下，共同完善课证融通专业教学标准，以应对高职老年护理课程的特殊需求，是一种创新性的教育模式，可以提高教学质量，满足学生的学习需求，推动职业教育与实践技能的紧密结合。首先，校企合作可以通过总结和回顾高职老年护理课程中已有的内容，及时发现和弥补其不足之处。比如，在初级证书的基本知识储备单元中，常见健康问题、特殊综合征和安全风险的内容在老年护理学课程中已基本覆盖，可以通过免修的方式避免重复学习。然而，对于中级证书中与老年人特殊生理与心理特点相关的内容，需要重点强化和拓展，特别强调与老年人的语言与非语言沟通技巧以及注意事项。同时加强老年护理实践性课程的设置，提高学生在实际护理中的操作技能，如采用模拟实训、实地实习等形式，使学生能够在真实场景中应用所学知识，并通过实际操作逐步熟练掌握老年护理技能。还可以在课程体系中嵌入与老年护理相关的专业技能证书培训，例如老年护理实际技能、患者沟通技巧等，让学生更具体地了解和掌握老年护理领域所需的实际技能，提高其实际操作水平。其次，校企合作可以借助线上及线下混合教学的方式进行教学内容的强化和拓展。尤其是针对老年护理需求服务要求评估1+X证书内容，应利用评估量表来完成案例实际操作、综合判别和计划制定的课程内容，可以通过专门的职业技能等级证书的综合强化培训与补修实现课证线下融通。[6]最后，校企合作可以推动职业技能等级证书的综合强化培训与补修，实现课证融通。通过专门的培训和补修，弥补课程和证书之间的差异，确保学生能够顺利获得职业技能等级证书，提高其在实践中的综合素质和竞争力。

积极完善老年护理服务需求评估1+X职业技能等级证书相关课程资源库建设可以提高老年护理教育质量、满足养老服务行业需求的重要举措，为学生和社会提供灵活便捷的学习平台。首先，课堂讲授应结合职业技能等级证书的要求，设计详细的教学大纲，确保覆盖证书考核的所有内容。习题库的建设能够为学生提供丰富的练习资源，帮助他们熟悉考试题型和解题技巧。案例库则可以通过真实评估案例场景，让学生在模拟环境中进行实践，提高实际操作能力。其次，通过深入养老服务行业与老年护理服务领域拍摄真实评估案例场景，将理论知识与实践场景相结合，使学生更加深入理解和掌握老年护理服务的需求评估方法和技巧。[7]同时，及时发布国内外养老服务政策资讯，为学生提供最新的行业信息，使其保持与行业接轨，了解最新政策、理念和实践要求。最后，实现线上与线下混合式教学。通过建设线上资源库，将课堂讲授、习题和案例等教学内容上线，学生可以随时随地学习。结合线下实践教学，如实地参观养老机构、参与老年人服务活动等，使学生在课堂所学知识能够与实践相结合，提高学习效果和实际操作能力。

（二）开展职业技能等级证书模拟考试和培训

在1+X证书制度下，开展职业技能等级证书模拟考试和培训至关重要。模拟考试可以为学生提供一个真实模拟的考试环境，包括考试时间、题型、难度等。通过模拟考试，学校能够评估学生对职业技能等级证书考核要求的理解程度，及时发现学生的知识短板和技能薄弱处。而模拟考试结束后的试卷评阅和学生答题情况分析，为教师提供了指導学生的依据，可以有针对性地对学生进行强化培训，着重解决学生的错误观念和薄弱环节。同时，专门的职业技能等级证书培训课程也是教学改革的关键步骤。通过有针对性的培训课程，学生可以深入理解证书考核的知识点和技能要求。培训课程应由具备丰富经验的老师主讲，结合具体证书的考核内容进行深入讲解和示范，并及时关注学生的学习进度和学术需求，调整培训方向，确保培训效果和教学质量的持续提高。

（三）加强专业教师队伍培养

创新教学团队建设通过培训职业技能等级证书师资与考评员，教育机构可以为教师提供国家养老服务政策、老年护理服务需求评估先进技术等方面的培训，从而提高教学团队的教育教学水平和实践能力。双向培训机制使教育和实践能够相互促进，创造更具创新性和适应性的教育模式，培养更具实践经验和专业技能的老年护理人才。深入老年服务领域参与实践以及加强校企共建也是推进老年护理教育的重要举措。通过乡村养老与社区服务项目，教学团队可以深入养老服务领域，与养老服务机构合作开展实践项目，提高老年护理服务需求评估的实践能力。同时，加强校企共建，共同打造师资培养标准与实践体系，促进教学团队的社会服务能力和校企合作的能力，为学生提供更贴近实际的教育和培训。这些举措将有力推动老年护理专业教育朝着更切实、实践导向和适应养老服务行业需求的方向发展。

加强专业教师队伍的培养涉及教师队伍的素质提升、教育培训、实践经验等多方面，旨在培养具备丰富实践经验和职业素养的老年护理专业教师，以适应1+X证书制度对教师的新要求。首先，针对老年护理方向的特点，提供专门的教育培训。教师需要深入了解1+X证书制度下的职业技能等级证书要求，并掌握最新的老年护理服务需求评估技能。专门的培训课程可以包括课程更新、教学方法革新、实践案例分享等，以确保教师对新教育模式有全面的了解和适应能力。其次，推动教师实践能力的提升。通过加强实践教学、参与临床实践、赴养老机构实践等方式，让教师亲身体验养老服务现场，熟悉实际操作和老年护理的各项技能，以提高教师的实践能力，从而更好地指导学生学习职业技能等级证书所需技能。此外，搭建教师交流平台，鼓勵教师参与学术交流和学科合作。举办老年护理领域的研讨会、学术讲座等活动，让教师分享研究成果、教学心得和实践经验，促进教师之间的交流和合作，形成良好的教育氛围。最后，鼓励教师参与继续教育和职称评定，激励教师自我提升。通过不断学习和研究，教师可以紧跟老年护理服务行业的发展，提高自身综合素质，为学生提供更优质的教育服务。

（四）完善实践基地建设

实践基地是学生将理论知识转化为实践能力的关键场所，也是培养复合型老年护理服务需求评估技术人才的重要平台。首先，根据老年护理服务需求评估1+X职业技能等级证书的要求，选择具备高质量的实践基地。实践基地应该涵盖多个层次的老年护理服务场景，包括养老机构、社区养老中心、家庭护理等多个实践环境，以确保学生能够全面了解老年护理服务的实际操作。高职院校应加大实训室建设的经费投入，包括增加相关实训物品的采购，改善实训基地的配套设施，使实训环境更贴近实际老年护理服务场景，为学生提供更真实的实践操作场所。其次，与实践基地建立深度合作关系。通过与实践基地建立紧密的合作机制，建立严格的实训基地管理制度，明确实训内容、实训流程等方面的标准和要求，以保障实训活动的质量和效果，使学生能够在规范、有序的环境中进行实操练习，达到更好的学习效果。还应加强沟通与协调，共同制定培养目标、课程内容、实践环节安排等，以确保教学内容与实践需求高度契合。实践基地的专业护理人员可以参与教学，为学生提供指导和实践技能培训。还可以通过与实际的老年护理服务机构合作，将实训基地从校内延展到校外，为学生提供更丰富的实践机会，增加他们接触老年护理服务的实践经验，提高其实际操作技能与应对老年常见问题的能力。再次，建设与完善实践基地的设施与设备。为了适应老年护理服务需求评估1+X职业技能等级证书的培养要求，实践基地应配备符合老年护理服务实践技能要求的现代化设施与模拟设备，向学生模拟真实的护理情景，让学生进行充分的实践与模拟练习。最后，建立健全实践基地的评价机制。建立定期的实践教学评估机制，对学生的实践能力、职业技能等级证书考核情况进行评估与反馈。通过评价机制，及时发现学生在实践中的不足，并进行针对性的指导与培训，以不断提升学生的实践水平与护理服务技能。

五、总结

1+X证书制度下，护理专业老年护理方向教学改革旨在培养复合型老年护理技术技能人才，以满足我国日益增长的老年人口和老年护理服务需求。在这一教学改革中，院校应采取多种举措，通过将证书内容融入课程与培训、加强产教融合等，提高学生的综合素质和实践能力。随着我国老年人口的不断增加，老年护理服务需求将持续增长，可以进一步深化校企合作，确保学生能够在实际工作中获得更多的实践经验。同时，可以推动教育机构与老年护理服务行业建立更紧密的联系，以更好地理解产业需求，调整课程设置，并提供更多的就业机会。要加强教师队伍的培训和实践基地建设，提高教师队伍的专业教学水平和培养学生实践能力，满足老年护理服务行业的人才需求，为养老服务行业的发展提供强有力的支持。

参考文献：

［1］刘晓，代世嗣.1+X证书制度下护理专业老年护理方向教学改革探究［J］.产业与科技论坛，2023，22（3）：136-138.

［2］许颖，陈佳.高职护生参加“1+X”老年照护职业技能等级证书培训意愿及影响因素分析［J］.卫生职业教育，2022，40（19）：112-114.

［3］许天亮，张呈呈.健康老龄化背景下老年护理实训教学与“1+Ｘ”证书融合的探索［J］.内江科技，2022，43（8）：157-158.

［4］陈艳秋.基于1+X证书制度高职老年护理专业人才培养模式探索［J］.中国中医药现代远程教育，2022，20（8）：190-191.

［5］乐益娜.“1+X”证书制度下高职老年护理课证融通的研究［J］.卫生职业教育，2022，40（7）：63-65.

［6］曹虹，龚爱珍，方华.基于“1+X”证书制度对护理专业“老年护理”方向人才培养的思考［J］.卫生职业教育，2021，39（18）：110-112.

［7］吴爱莲，叶记林.高职护生“1+X”老年照护证书制度的实施效果分析［J］.卫生职业教育，2021，39（12）：105-106.

◎编辑 马花萍