超声检查在子宫肌瘤诊断中的作用和优势

■董丽娜（哈尔滨医科大学附属第一医院妇产超声）

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，据统计，有20%—50%的育龄妇女可能患有子宫肌瘤。超声检查作为一种无创、安全、可重复的检查方法，在子宫肌瘤的诊断中发挥着重要作用。

超声检查的原理

超声检查是利用高频声波在人体内传播时遇到不同组织界面产生的反射、折射等现象，通过接收器接收并转换成电信号，经过处理后形成图像的一种检查方法。超声检查具有无创、无痛、无放射性、安全性高、可重复性好等优点，因此在临床上得到了广泛应用。

超声检查的作用

确定病灶位置和大小

超声检查可以清晰地显示子宫的形态、大小、位置，以及肌瘤的位置、大小、数量等信息。

评估肌瘤的性质

通过超声检查，医生可以观察到肌瘤的内部回声特征，从而判断肌瘤的性质，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等。不同类型的肌瘤治疗方法和预后可能有所不同，因此，准确评估肌瘤性质对于制订治疗方案具有重要意义。

观察肌瘤的生长情况

定期进行超声检查，可以观察肌瘤的生长速度和生长方向，为临床治疗提供依据。此外，超声检查还可以发现肌瘤的恶变迹象，以便及时采取相应措施。例如，如果发现肌瘤体积迅速增大，或者内部回声特征发生改变，可能需要进一步检查以排除恶性病变的可能。

指导手术治疗

在进行子宫肌瘤手术前，超声检查可以帮助医生了解肌瘤的具体情况，制订手术方案。手术过程中，超声检查还可以作为辅助手段，指导医生切除肌瘤，减少术中出血和损伤。

监测治疗效果

手术后，定期进行超声检查，可以观察肌瘤的缩小情况，评估治疗效果。此外，对于药物治疗的患者，超声检查也可以作为疗效评估的重要依据。例如，如果治疗后肌瘤体积明显缩小，说明治疗效果良好；反之，如果肌瘤体积继续增大或出现新的病灶，可能需要调整治疗方案。

超声检查的优势

无创性

超声检查是无创性的，这意味着它不需要穿刺或注射造影剂，对人体没有任何损伤。这使得超声检查成为一种非常安全、可靠的检查方法。

安全性

超声检查的安全性非常高。它不涉及任何放射性物质，因此对人体没有任何副作用。这对于孕妇和儿童来说尤为重要，因为他们的身体更加敏感，需要避免接触任何有害的物质。

可重复性

超声检查具有很好的可重复性。患者可以随时进行超声检查，方便复查和随访。这对于长期治疗的患者来说非常重要，因为他们需要定期进行检查以监测病情的变化。

实时性

超声检查具有很强的实时性。它可以实时显示子宫和肌瘤的形态、大小、位置等信息，有助于医生在紧急情况下快速作出诊断，并采取相应的治疗措施。