脚踝扭伤后，要注意避免再扭伤

杜岳承

许多人在遭遇脚踝扭伤后，第一反应通常是使用一些传统的家庭疗法，如涂抹红花油或使用热毛巾敷在受伤的部位。这些方法的确可以在一定程度上缓解疼痛，使人们误以为伤势已经得到缓解，从而忽视进一步的治疗。然而，这种观念其实是错误的。脚踝扭伤并不像我们想象的那么简单，如果处理不当，它可能会导致二次甚至三次的扭伤，甚至可能会慢慢演变成习惯性扭伤，对我们的健康造成长期的影响。

有研究表明，发生过脚踝扭伤的人，再次扭伤的风险可增加2倍。造成这一情况的原因主要有以下两点：一是关节稳定结构的破坏。脚踝扭伤后，可能会导致韧带、肌腱或其他软组织的损伤，即使经过治疗和恢复，这些组织可能无法完全恢复到原来的状态，导致关节的稳定性降低。这种稳定性的降低使得脚踝在未来更容易受到伤害。二是感知能力的损伤。我们的关节和周围的软组织中有许多感受器，它们可以感知到关节的位置、速度和方向等信息。这些信息对于维持身体的平衡和协调至关重要。当脚踝扭伤时，这些感受器可能会受到损伤，导致身体难以准确感知脚踝的位置和动作，从而增加再次扭伤的风险。因此，脚踝扭伤后需要采取及时有效的急救措施，具体如下：

1.保护。使用支具或石膏对扭伤部位进行保护，以防止再次受伤。

2.休息。在脚踝扭伤后，应立即停止活动，避免患侧下肢负重。

3.冰敷。对扭伤的肿痛部位进行冰敷，每次使用冰袋或冰块冷敷10～15分钟，每2小时可重复1次。注意在使用冰块时，应用毛巾隔离，防止直接接触皮肤导致冻伤。

4.包扎。使用弹力绷带加压，以减少出血并预防严重的踝关节肿胀。在脚踝关节消肿前，不建议使用粘胶支持带包扎固定。

5.抬高。尽量将小腿和踝关节抬高至超过心脏水平，可以躺下并在腿下放置几个枕头。正确的抬高方法为：确保踝关节高于膝关节，膝关节高于髋关节，髋关节高于身体水平位。

对于严重的脚踝扭伤患者，应立即前往医院就诊。专科医生会进一步检查是否存在骨折，并决定是否需要使用拐杖或石膏支具，以及是否需要药物治疗。

关于脚踝扭伤后的康复训练，以下是一些建议：

1.踝關节灵活性锻炼。在确认没有骨折的情况下，受伤后的48～72小时，可以开始进行简单的康复训练。例如提踵、转脚踝和足尖写字等练习，这些可以帮助放松紧张的肌肉，促进关节的灵活性恢复。

2.小腿肌肉力量训练。由于脚踝扭伤与脚踝力量不足有关，因此康复过程中应重点增强脚踝力量。可以进行勾脚尖、提踵离心、抗阻勾脚和外翻内翻等练习。但在进行这些练习时，应遵循无痛原则，一旦感到疼痛应立即停止。

3.平衡能力训练。这有助于增强脚踝的稳定性。从简单的静态平衡开始，逐渐过渡到动态平衡，如单脚站立和前后左右方向的活动训练。

尽管大多数脚踝扭伤是韧带撕裂，但韧带撕裂很难自行修复，因此扭伤后容易再次受伤。为了预防脚踝扭伤，应选择合适的鞋子，尤其是在外出时选择运动鞋，并在平整的场地上进行运动。对于曾经扭伤过脚踝的人，应特别注意保护脚踝，以预防再次受伤。