盛 薇
(上海市七宝社区卫生服务中心,上海 201100)
老年口腔科患者在接受专业化的疾病护理期间,往往会出现比较复杂的伤口感染情况及各种细菌感染问题,进而对患者的饮食状况造成影响,严重时会对患者的正常生活造成干扰[1]。因此,越来越多的临床医学研究人员对老年口腔患者出现的疾病问题展开深层次的研究,对比典型的老年口腔疾病进行整合,形成不同层次的疾病研究形式及护理模式[2-3]。护理模式逐渐发展成为一种全面化的老年口腔科护理工作,即在医护人员采取保守型治疗基础上,对患者可能出现的口腔病变问题进行预防[4],同时避免其他伤口感染情况,有效控制患者疾病情况,避免出现更为严重的疾病问题[5]。
本研究以上海市七宝社区卫生服务中心门诊于2020 年1 月—2023 年1 月收治的80 例老年口腔科患者为研究对象,对患者实施标准预防护理措施,并得出最终满意结果。
选择上海市七宝社区卫生服务中心门诊于2020 年1 月—2023 年1 月收治的80 例老年口腔科患者,将其随机分为观察组和对照组,各40 例。观察组:男20例,女13例;年龄为60~77岁,平均年龄(65.35±2.53)岁;对照组:男19 例,女14 例;年龄为60~76岁,平均年龄(65.42±2.47)岁。2组临床资料差异不显著(P>0.05)。
纳入标准:① 均为老年口腔科患者;② 对研究知情,并签署知情同意书;③ 具有正常沟通能力。排除标准:① 存在严重全身系统性疾病者;② 依从性较差者;③ 存在精神障碍者。
对照组实施常规护理。观察组实施标准预防护理,具体措施如下。① 对相关的医护人员实施专业化的培训工作:医院需要为相关的医护工作人员提供一个全面的技术护理培训机会,并在培训结束后需进行考核。通过这种方式提升相关医护人员专业素养及护理责任心,确保其在护理期间能够胜任,避免在后续的疾病预防工作中出现问题而影响预防效果。医护人员需要在培训过程中掌握各种标准预防工作知识及护理流程,并确保在实际操作中落实具体的护理方法。医院方面需要建立相应的护理知识教学框架,并将其纳入实际的教学实践工作中去,提升护理人员的综合素养;② 加强护理人员护理期间的手部卫生:护理人员在工作期间对各种手术器械的使用及检查工作比较频繁,易导致出现交叉感染。因此,为了尽可能地避免此类问题,护理人员进行手术治疗工作及护理工作后,一定要养成勤洗手的习惯,严格按照标准的七步洗手法落实,快速对手部进行清洁,确保手部干净、卫生;③ 合理消毒器械:医护工作人员对老年口腔科患者进行口腔检查或在后续护理工作过程中,均须合理使用消毒器械。医护工作人员需要对一部分器械进行合理消毒,使用特定的医疗器械清洁剂及一部分消毒溶液,快速清理相关手术器械及手术工具,开展程序化、规范化的手术器械与工具消毒杀菌工作。同时,注意对不同种类、不同型号、不同材质、不同性能的器械进行分批消毒处理,避免手术器械表面残留的病毒及其他细菌快速扩散与蔓延。在后续护理环节中,也需要医护工作人员使用定期经专业化消毒处理的各类医疗器械,快速检查患者口腔内部的实际情况,如果患者口腔内部残留其他杂物或食物残渣,使用专业化仪器清除干净并清洁患者口腔,使用专用口腔清洁剂或是双氧水对患者口腔消毒;④ 对患者的日常饮食进行护理干预:多数口腔科老年患者在治疗后的护理期间,往往需采用进食流质食物或半流质食物,因此需对患者的日常饮食进行规范化干预。如果患者的口腔内部已经出现比较复杂的病变情况,或口腔出现破损,护理人员需指导患者口服在食物前,使用漱口水清理口腔内部,避免口腔内部的病变及伤口处出现感染,进而加重患者的疾病,影响其后续的恢复效果。在此期间,尤其是在老年口腔科患者的护理预防工作中,相关护理人员须严格落实对患者的日常饮食监测,控制其饮食,避免其出现暴饮暴食的情况。患者进食完成后,医护人员需要引导老年口腔科患者快速漱口,或使用专用牙刷及牙膏清洁口腔内部,避免口腔内部食物残渣大量堆积,滋生细菌与病毒,导致患者再度出现伤口感染问题及其他并发症。
(1) 护理满意度:自制护理满意度调查量表,将其发放给患者开展调查,设置总分为100分。>90分为非常满意,80~90分为满意,<80分为不满意。
(2) 后续治疗效果:患者出院后追踪调查,采用问卷的形式从生理健康、心理健康以及社会生活三个维度进行调查。
(3) 医疗器械消毒灭菌质量:主要从清洗质量、灭菌质量、分类质量及包装质量4个维度进行评估,并使用自制的量表开展调查,总分100分,得分越高表示消毒灭菌的质量越好。
采用SPSS 26.0 软件分析,行用t/χ2值检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组的护理满意度高于对照组,P<0.05。见表1。
表1 2组患者的护理满意度对比[n(%)]
观察组心理健康、生理健康及社会生活方面的评分高于对照组,P<0.05。见表2。
表2 2组患者后续治疗效果对比(±s,分)
表2 2组患者后续治疗效果对比(±s,分)
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观察组清洗质量、灭菌质量、分类质量及包装质量方面的评分均高于对照组,P<0.05。见表3。
表3 2组医疗器械消毒灭菌质量对比(±s,分)
表3 2组医疗器械消毒灭菌质量对比(±s,分)
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口腔科是医院门诊中感染控制程度较为严格的科室之一[6],主要是因为门诊口腔科室中人员的流动性相对较大,且治疗环境呈现一种完全开放的状态,医疗器械的使用也极为频繁[7]。因此,很有可能在工作期间出现不规范问题,进而导致对感染预防的质量降低。口腔科是诊疗的关键科室[8],在口腔诊治期间,多数患者需要实施磨牙处理,一些医疗器械在高速运作期间容易出现飞沫溅出的情况,对科室造成较为严重的污染。针对以上各种情况,在患者治疗期间实施科学化及规范化的护理措施显得十分重要。
门诊老年口腔科患者护理工作需要相关护理人员对标准防护工作进行深入研究,落实具体措施,结合相应的护理原则及护理要求,优化改进门诊老年口腔科护理防护工作流程,为老年口腔科患者提供更加标准化的护理模式与疾病预防方法[9]。疾病预防工作中,相关医护人员需要认真对待每位老年口腔科患者的实际情况,结合患者的病情变化及患病期间的症状进行综合性分析,及时调整老年口腔科护理防护工作流程,确保护理防护效果[10]。
本文研究结果显示,观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);专业化培训措施的实施,可改善护理人员的护理水平,提升其护理主动性;患者能够切身体会到护理质量的提升,进而实现对护理工作的认同度提升,在后续治疗中愿意积极主动地配合护理人员开展工作。观察组患者的心理健康、生理健康及社会生活方面评分高于对照组(P<0.05);护理人员护理专业素养的改善可全面提升护理质量,能够从患者的心理、生理角度对患者实施周到的护理干预,促进提升患者后续的治疗效果。观察组清洗质量、灭菌质量、分类质量及包装质量方面的评分高于对照组(P<0.05);在标准预防措施的实施期间,通过合理消毒干预措施的开展,使得医疗器械的消毒灭菌质量得到保障,清洗、分类、包装等过程均严格按照规定落实,保障了消杀效果。因此,在门诊老年口腔科患者的护理中,相较于常规护理措施,实施标准预防护理措施可以显著地改善护理人员护理水平,全面提升其护理责任心及护理积极性。患者也能够体会到护理效果所在,愿意积极配合护理工作实现护理质量的提升。同时该项护理措施下,各种医疗器械的消毒灭菌效果更好,患者心理以及生理状态均得到较为明显改善。
综上所述,门诊老年口腔科患者护理中实施标准预防护理措施,患者对护理工作认同度有显著提升,护理人员护理素养改善较好,护理质量有所保障,且各种医疗器械消毒灭菌要求得以落实,患者心理及生理状态较好,值得参考。