基于FCC模式的延续性护理应用于肠癌化疗患者的效果探讨

叶玉凤

摘要：目的 探讨基于家庭为中心护理模式（FCC）的延续性护理应用于肠癌化疗患者的效果。方法 选取2021年6月～2022年6月我院收治的50例肠癌化疗患者为研究对象，随机分为参照組和研究组，每组各25例。参照组予以肠癌化疗常规延续护理，研究组给予基于FCC模式的延续性护理，比较两组营养状况、睡眠质量和生活质量。结果 研究组营养良好患者显著多于对照组，轻中度营养不良、严重营养不良患者显著少于对照组（P＜0.05）；研究组睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率评分均显著高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组生活质量评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，研究组生理功能、健康精神、躯体疼痛和社会功能评分均显著高于参照组（P＜0.05）。结论 基于FCC模式的延续性护理可有效改善肠癌化疗患者营养状况，提高患者睡眠质量和生活质量。

关键词：肠癌；化疗；FCC模式下延续性护理；营养状况；睡眠质量；生活质量

大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，主要治疗方法为放疗、化疗及手术。化疗期间患者会出现恶心、呕吐、营养不良、脱发等不良反应。同时，患者会由于疾病的影响产生负面情绪，导致治疗依从性下降，严重影响患者的身体、心理和生活质量[1～2]。本研究旨在探讨基于家庭为中心护理模式（FCC）的延续性护理应用于肠癌化疗患者的效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2021年6月～2022年6月我院收治的50例肠癌化疗患者为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各25例。参照组男13例，女12例；年龄41～69岁，平均年龄（55.23±5.62）岁；病程4～16个月，平均病程（9.35±1.65）个月。研究组男14例，女11例；年龄43～68岁，平均年龄（55.53±5.48）岁；病程4～16个月，平均病程（9.52±1.72）个月。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合肠癌诊断标准；均行化疗治疗；年龄41～69岁；认知功能良好；全面依从研究与化疗。

排除标准：脏器功能严重不全；合并其他恶性肿瘤；近期内服用抗精神类药物；认知障碍；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 参照组予以化疗常规化延续护理

患者结束化疗出院后，护理人员定期通过电话开展随访，与患者和家属进行交流，详细解答提出的问题，指导和纠正日常用药情况，并嘱咐患者按时回院复查，日常科学饮食。连续干预1个月。

1.2.2 研究组给予基于FCC模式的延续性护理

（1）成立FCC延续性护理小组：包括护士长1名，资深护理人员若干名，负责编制护理的实施方案。

（2）信息收集：采集本组肠癌化疗患者家庭关系、成员构成及学历水平、联系方式等信息，并在此基础上为患者构建专属的家庭档案。同时，建立肠癌化疗微信群和微信公众号，并向患者分享群二维码，邀请入群，指导患者关注微信公众号。

（3）线上护理：护理人员应定期将有关肠癌的病理病因、病症表现及化疗、负性情绪对疾病的危害等健康知识，通过微信交流群和公众号向患者进行推送。同时，告知患者日常遇到问题或困惑，可通过微信交流群向医护人员求助，并由医护人员及时解答。邀请专业的营养师加入微信交流群，并对肠癌化疗患者及其家属进行饮食指导，指导患者和家属结合自身疾病情况和饮食习惯，制定个体化膳食方案，以便更好地满足机体所需营养，强化机体免疫力。

（4）定期随访：了解患者出院后疾病状况，并面对面地向患者和家属讲解化疗后的注意事项。与家属保持实时沟通和交流，向家属说明良好的家庭氛围对促进患者疾病转归的积极意义。同时，指导家属充分发挥家庭力量，在物质层面、精神层面予以肠癌化疗患者支持和鼓励，促进患者康复。帮助患者明确个体与个体之间的疾病进展差异，根据实际情况帮助制定符合需求的睡眠干预方案，并告知家属落实督导责任，严密监视患者日常休息情况，以帮助形成良好作息习惯，提升日常睡眠质量。随访护理时，引导并鼓励患者阐述内心想法，做好倾听者，针对患者当下心理予以针对性疏导，增强患者对治疗的信心。同时，告知家属重视患者日常心理疏导。连续干预1个月。

1.3 指标观察

（1）比较两组营养状况：应用主观综合性营养评估量表（SGA）进行评估，包括营养良好（患者未发生体重改变，食欲良好，未出现不良肠道不适症状）、轻中度营养不良（患者体重改变，饮食摄入量有所减少，时有呕吐、恶心等不适症状出现）以及严重营养不良（患者体重明显减轻，食欲不振，且伴随较严重的肠胃道不适感及全身水肿）。

（2）比较两组睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）进行评估，包括睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率。

（3）比较两组生活质量：应用健康状况调查表（SF-36）进行评估，总分为0～100，包括生理功能、健康精神、躯体疼痛和社会功能4个维度，得分越高患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组睡眠质量比较

研究组睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率评分均显著高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组营养状况比较

研究组营养良好患者显著多于对照组，轻中度营养不良、严重营养不良患者显著少于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

护理后，研究组生理功能、健康精神、躯体疼痛和社会功能评分均显著高于参照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，目前临床上主要采用化疗进行治疗，可抑制肿瘤的生长、转移和扩散。随着医疗观念的改变，癌症的治疗目标也从单纯的控制肿瘤向提升生命品质转变，而相应的照护方式也随之变化。基于FCC模式推行延续性护理，对患者实施健康教育、饮食指导、睡眠干预、心理辅导等多种干预措施，可以取得较好的护理效果[3]。

本研究结果显示， 研究组营养良好患者显著多于对照组，轻中度营养不良、严重营养不良患者显著少于对照组（P＜0.05）。表明对肠癌化疗患者实施FCC模式下延续性护理有助于促进患者机体营养水平的提升。通过FCC护理模式对患者进行管理，护理人员会对患者家属进行饮食指导，确保患者得到家人的照顾，并引导家属根据患者营养状况、饮食特点制订适合的均衡饮食计划，从而保证营养摄入，增强体质，改善患者营养状况。

此外，研究组睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率评分均显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，研究组生理功能、健康精神、躯体疼痛和社会功能评分均显著高于参照组（P＜0.05）。化疗会导致患者出现肠胃不适等症状，对患者睡眠质量造成严重的影响[4]。基于FCC模式的延续性护理中，护理人员引导家属为患者提供安静的生活环境，保持空气流通，给患者更好的养病环境，使其得到人性化的照顾。同时，护理人员还会指导家属为患者制定个體化睡眠干预方案，有利改善患者的睡眠障碍[5]。此外，FCC模式下延续性护理会对患者进行心理疏导，有助减轻患者的负性情绪，进而提升生活质量[6]。

综上所述，基于FCC模式的延续性护理可有效改善肠癌化疗患者营养状况、睡眠质量和生活质量，临床应用效果显著。

参考文献

[1]阮丽洁，熊冉，胡燕.FCC模式下延续性护理对肠癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（11）：56-58.

[2]霍蕊，刘全丽，刘静静，等.集束化延续性护理对结直肠癌Miles术后造口患者自护能力的影响效果[J].淮海医药，2022，40（2）：194-197.

[3]张慧慧，孙东雪，梁婷.延续性护理对大肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医学创新，2021，18（6）：108-112.

[4]缪景霞，李慧，姚志琪，等.基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响[J].现代临床护理，2020，19（10）：30-35.

[5]陈瑞霞，秦凤婷.延续性护理对结肠癌化疗患者自护能力和治疗依从性的影响观察[J].首都食品与医药，2020，27（14）：164.

[6]戴敏，童亚敏.基于微信的延续性护理在肠癌造瘘患者全程护理中的应用[J].智慧健康，2018，4（8）：85-86.