中老年人如何有效管理慢性病

王雅倩

高血压、糖尿病、冠心病等为常见的慢性疾病，以中老年人多见。在日常生活中，中老年人应如何远离慢性病？

糖尿病

糖尿病是一种以血糖明显超出正常值为主要特征的慢性疾病，发病原因相对复杂，目前无法彻底治愈，只能通过持续用药与护理进行控制。受身体机能退化、抵抗力下降以及其他慢性疾病的影响，中老年人更容易发生糖尿病。

在日常生活中，中老年糖尿病患者应合理控制饮食的热量摄入、戒烟限酒、保持适当运动等，并按医嘱定时定量使用降糖药物，才能避免糖尿病的进一步发展。

高血压

高血压指血压≥140/90 mmHg。高血压患者的血管在血压的影响下逐渐受损，加上年龄增大血管弹性下降，容易并发冠心病、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病。

为了减轻高血压带来的危害，中老年人在日常生活中要定期监测血压水平，积极通过运动锻炼、饮食调节、心理调节、作息调节、控制体重等方式保持血压稳定。血压水平达到160/100 mmHg，应遵医嘱坚持服用降压药物。

冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，因冠状动脉发生粥样硬化导致动脉腔狭窄，进而使心肌缺血缺氧坏死。冠心病发作难以预测，一旦发作会危及患者的生命安全。冠心病的发生与高血压、高血脂、糖尿病等密切相关。

冠心病患者应戒烟限酒，避免摄入过多的胆固醇、糖分和食盐；平时应进行适当运动，促进胆固醇、糖分等物质的代谢。此外，还应随身携带急救药，以备不时之需。

高胆固醇血症

高胆固醇血症是高血脂的一种，对中老年人身体健康危害大。研究发现，高胆固醇血症的中老年人比健康人群更容易发生动脉粥样硬化。此外，高胆固醇血症还有可能增加脑卒中、肾性高血压、胆结石和牙周炎等疾病的风险，女性患者在绝经后容易发生骨质疏松。

为了减轻高胆固醇血症的影响，中老年人在日常生活中应限制高胆固醇食物的摄入，每天摄入胆固醇的含量不超过200 mg，同时多摄入含有可溶性纤维的植物类食物，如甘蓝、苹果、花椰菜、牛油果、萝卜、甘薯、无花果、油桃等，这些食物能够有效减少肠道对胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇的含量。

骨关节炎

骨关节炎是一种因关节内软骨磨损退化而导致的骨科疾病，属于中老年人常见的退行性疾病之一。人体关节内部有一层软骨，不仅光滑，而且有韧性，可在关节活动时承担重量，降低阻力，避免骨骼磨损。但随着时间的推移，关节内的软骨会不断磨损老化，进而引发骨关节炎，特别是以人体负重相对较大的膝关节、髋关节、脊柱和手指等部位常见。

虽然骨关节炎的发生通常不可避免，但中老年人可以在日常生活中通过摄入更多的蛋白质、钙质和胶原蛋白等营养物质为关节软骨提供更多的营养，减缓关节软骨磨损。同时保持适当的运动、控制体重、穿缓冲性能更好的鞋子等措施，也能有效延缓骨关节炎的进展。

慢性肾脏病

慢性肾脏病是病情迁延时间超过3个月的多种肾脏疾病的统称，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、通风肾、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。慢性肾脏病，即发病率高、伴发心血管疾病概率高、死亡率高，和社会认知低、防治率低、对伴发心血管病的了解低，即“三高三低”的特点，属于中老年人常见但很少关注的高危慢性病。发病早期，患者通常会因为肾脏自身的储备功能而没有明显的症状。随着肾脏功能丧失程度增加，患者逐渐出现恶心、厌食、呕吐、胸闷、浮肿等症状，最终发展为肾衰竭、尿毒症等。

中老年人平时应避免滥用药物，少吃盐、多喝水，坚持适当的运动，定期体检。

心力衰竭

心力衰竭是一种由于其他心血管疾病引起，导致心脏不能搏出同静脉回流及全身组织代谢所需血液供应的疾病。由于患者5年存活率与恶性肿瘤相当，因此心力衰竭又被称为“心脏癌症”。心力衰竭的发生与高血压密切相关。高血压患者发生心衰的概率超普通人群6倍。

中老年人在日常生活中应坚持采取适当的措施控制高血压，同时按医嘱坚持服用抗心力衰竭的药物，必要时采取手术治疗。

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，会导致患者出现一定的认知障碍、记忆障碍与智能障碍，严重时无法识别身边的危险因素。

中老年人应定期进行身体与大脑的锻炼，如擦桌子、扫地等生活自理能力的训练，以及读书、看报、听广播等语言功能训练。作为家属，要意识到阿尔茨海默病乃慢性、逐渐进展的疾病，患者需全方位管理以控制病情、提升生活品质。需定期就医，遵医嘱治疗方案和药物用法，及时调整以保病情稳定，确保定期评估与随访。均衡饮食关键，多摄入脑健康营养素，如蔬果、全谷类等。须控制胆固醇和脂肪摄入，避免多饱和脂肪和反式脂肪。适度运动有助于增進认知和心理健康，如散步、游泳、瑜伽等。参与认知训练，如记忆游戏、解谜游戏、学新技能，有助维持大脑活跃。运用记事本、提醒器等辅助工具帮助记忆和组织生活。与亲友保持联系，参与社交活动，有预防孤独与沮丧的益处。参加患者支持团体，分享经验与获得支持。保持规律作息，充分睡眠对大脑功能及健康重要。学习减压方法，如冥想、放松训练、艺术创作，有助缓解压力和焦虑。寻求心理咨询或治疗以应对情绪困扰。家人的支持与关爱对患慢性病的中老年人至关重要，共同制定照顾计划和应对策略。深入了解疾病特点，提供理解与支持。

结束语

中老年慢性疾病很多无法彻底治愈，一旦发生会伴随患者终生。只有了解常见的中老年慢性疾病，并采取适当的管理措施，才能更好地促进中老年人身体健康。