硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊联合红核洗液治疗混合性阴道炎的效果观察

秦娜

摘要：目的 观察硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗混合性阴道炎的临床效果。方法 选取医院就诊的100例混合性阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，观察组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗，比较两组疗效、临床症状改善时间、生活质量及复发率。结果 观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），阴道分泌物增多、白带血丝、瘙痒、阴道出血等症状缓解时间均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率（10.00%）低于对照组（2.00%）（P＜0.05）。结论 硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗混合性阴道炎效果显著，可有效促进患者症状缓解，提高临床治疗效果，降低复发率，改善患者生活质量。

关键词：混合性阴道炎；硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊；红核妇洁洗液；生活质量

混合性阴道炎是指阴道同时受到2种或2种以上的病原微生物感染而引起的炎症性病变[1]。这些病原微生物包括霉菌、细菌、滴虫等。混合性阴道炎的症状表现各异，但通常会伴有白带增多、白带有异味、尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、阴道异常出血等症状，外阴也会有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感。混合性阴道炎的发病率、漏诊率、复发率均较高，且近年来的患病率呈逐年上升趋势[2]。治疗混合性阴道炎的关键是消除病因，同时需恢复阴道微生态平衡，提高机体自身免疫力，避免复发[3]。用药不合理易导致感染反复发作、治疗失败以及长期阴道微生态失调，增加患者医疗负担。本研究旨在探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗混合性阴道炎的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院就诊的100例混合性阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法

两组治疗时间为非经期，于每晚睡前洗净外阴。对照组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，经阴道给药，将药物放入阴道穹窿处，每天1次，持续治疗6 d。观察组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗：使用消毒干棉球轻擦患病区域，去除分泌物，然后取10 mL红核妇洁洗液，加入10倍温开水，用于冲洗外阴区域；对伴有外阴炎的患者，可直接涂抹在患处，每天使用1次，连续使用7 d；或者患者可以使用冲洗器进行冲洗。用药期间禁止进行性生活。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗总有效率。治愈，患者临床症状消失，阴道分泌物检查结果呈阴性；好转，患者临床症状减轻，阴道分泌物检查结果呈阴性；无效：患者临床症状无改善或者加重，阴道分泌物检查结果呈阳性。总有效率=治愈率十好转率。（2）比较两组症状缓解时间。包括阴道分泌物增多、白带血丝、瘙痒、阴道出血。（3）比较两组生活质量。采用SF-36生活质量评定量表评估，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康８个维度，每分维度0～100分，评分越高表明该维度功能状况越好，患者生活质量越高。（4）比较两组复发率。随访4周，观察复发情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组临床症状改善时间比较

观察组阴道分泌物增多、白带血丝、瘙痒、阴道出血等症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组SF-36评分比较

干预后，观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康维度评分均高于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组复发率比较

观察组复发率为2.00%，低于对照组的10.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表5。

3讨论

硝呋太尔对造成女性生殖系统感染的细菌、原虫和霉菌等具有强烈的杀灭作用，有助于维持阴道内生态平衡，降低阴道炎的复发率[4]。制霉菌素是多烯类抗真菌药，可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。二者具有协同功效，可保护乳杆菌在阴道的浓度，促进阴道内环境恢复平衡，且药物分布均匀，安全高效。总的来说，硝呋太尔制霉菌素胶囊通过硝呋太尔的抗滴虫、细菌作用和制霉菌素的抗真菌作用，全面覆盖各种病原体，从根本上治疗混合性阴道炎并降低其复发率。但是单一使用硝呋太尔制霉菌素胶囊具有局限性，因此尝试将红核妇洁洗液联合使用。红核妇洁洗液是一种常用的治疗混合性阴道炎的药物，其疗效得到了广泛的认可[5～6]。

红核妇洁洗液的作用机制之一是抑制炎症介质的释放。炎症反应通常伴随着一系列的炎症介质的产生、释放，如细胞因子、趋化因子等。这些炎症介质的过度释放，会导致炎症反应的进一步加剧和扩散[7～8]。红核妇洁洗液中的活性成分，可以通过不同的途径干预炎症介质的合成和释放，从而有效地抑制炎症反应的进行。由于氧自由基的生成增加，细胞和组织很容易受到氧化损伤。红核妇洁洗液中的抗氧化成分，可以有效清除自由基，减轻氧化损伤的程度，从而保护细胞和组织的完整性[9～10]。炎症反应往往与免疫系统密切相关，红核妇洁洗液可以调节免疫细胞的活性和功能，从而影响免疫反应的发生和進展。这种调节作用能够促进免疫系统的正常功能，降低炎症反应的程度。混合性阴道炎患者的组织受到了一定程度的损伤和破坏，红核妇洁洗液能够促进损伤组织的修复过程，增强局部血液循环和新生血管的形成，并促进新生组织的再生。这种修复和再生作用，有助于恢复组织的正常结构和功能[11]。不同人群的适应证和禁忌证也可能会有所不同，患者需要在使用前详细阅读说明书，遵循医嘱[12]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），阴道分泌物增多、白带血丝、瘙痒、阴道出血等症状缓解时间均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率（10.00%）低于对照组（2.00%）（P＜0.05）。

综上所述，硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合红核妇洁洗液治疗混合性阴道炎效果显著，可有效促进患者症状缓解，提高临床治疗效果，降低复发率，改善患者生活质量。

参考文献

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