MIZU-UCHI H,KIDO H,CHIKAMA T,et al//J Knee Surg,2022,35(12):1273-1279.
全膝关节置换术中使用髓外定位进行胫骨截骨只有60%~80%患者获得理想的3°以内冠状位力线。这可能是因为髓外定位远端参考点为踝关节,不能很好地反映胫骨扭转状况,髓外定位远端参考点的旋转必须与胫骨近端前后轴线一致。使用传统髓外定位装置可能导致远端参考点与理想位点显著分离。作者研究了50例膝内翻骨关节炎行全膝关节置换术患者的资料,髓外定位装置近端根据胫骨前后轴线确定,远端参考点设置为踝关节中心,以及导航依据胫骨前后轴调整的位置。结果发现,相对于踝关节中点,远端定位点向内侧偏移3、6、9 mm可分别导致力线外翻0.5°、0.9°、1.4°;远端定位点向外偏移3、6、9 mm可分别导致力线内翻0.7°、1.2°、1.7°。因此,虽然根据胫骨近端前后轴线调整了远端定位参考点,但仍然可以获得满意的胫骨冠状位力线。
(胡孔足 摘译)