麻醉会影响孩子智力吗

王伟

当孩子面临手术时，父母最关心的问题莫过于麻醉对孩子的智力发育是否有影响，以及需要注意哪些事项。怎样的答案，才能解开家长心头的谜团呢？在这篇文章中，我们将带您穿越麻醉知识的迷雾，用科学的态度与详实的数据解答有关孩子麻醉的疑虑，让大家对孩子的麻醉有一个清晰的理解。

麻醉对孩子智力有影响吗

在做手术时，通常需要麻醉。手术期间使用麻醉，可以确保孩子在无痛感的状态下接受手术，避免手术过程带来身体上的痛苦和心理上的创伤。同时，麻醉还可以使医生在不受孩子活动干扰的情况下进行精细操作，确保手术的安全和成功。

麻醉对孩子智力的影響是许多家长关心的问题。多项科学研究和临床实践表明，对于短期、一次性且在专业麻醉医师监护下的全麻，目前没有证据表明会对儿童的智力发育产生长期负面影响。世界卫生组织和各国权威医疗机构的研究成果也都倾向于支持这一观点。

不过，有研究表明，对于婴幼儿期尤其是3岁以下的孩子，在短时间内多次接受全麻手术，可能对神经发育有一定的影响。但这方面的研究还在继续，且这种影响并非绝对，很大程度上取决于手术的必要性、麻醉的管理以及孩子的基础健康状况。

孩子的麻醉有哪些特点

由于孩子处于发育中，在麻醉上，比起成人，考虑的因素更多一些，与成人有一定的差异。具体表现为：

剂量计算。由于孩子的体重和生理机能与成人不同，麻醉药物的剂量需根据体重精确计算，目的是避免过量导致毒性反应，或剂量不足达不到理想的麻醉效果。成人的用药剂量也要按体重计算，但精准度要求上可能没有孩子高。

生理特点。孩子的呼吸道解剖结构、心血管系统和神经系统发育尚不完全，对麻醉药物的反应与成人有别，需要麻醉医师更加细心和谨慎地监控各项生命体征，如呼吸、心跳、血压等。

药物选择。孩子使用的麻醉药物需要具有可控性好、起效快和恢复快的特点。某些成人适用的药物可能不适用于儿童或者需要特殊配方。

麻醉方式。孩子常采用全麻，以保证在无痛、无记忆的状态下完成手术，避免因恐惧和不适出现应激反应。而成人则可能根据手术种类和个人状况选择全麻、局麻等多种方式。

心理准备。孩子对于麻醉和手术的认知有限，术前的心理准备和诱导麻醉时的安慰技巧很重要。方法得当，可以减少术前焦虑和术后心理阴影。

孩子麻醉前需要做哪些准备

麻醉方式会根据孩子的年龄、体重、手术类型和孩子自身的健康状况，由专业的麻醉医师精心制定方案。孩子手术前需要禁食是为了防止麻醉和手术期间发生呕吐和误吸的风险。这是因为麻醉后人体的保护性反射会被不同程度地抑制，如果胃里有食物或液体，一旦呕吐出来，胃内容物可能误入气管，引起窒息、吸入性肺炎等严重并发症。对孩子来说，这些并发症的风险更高。

禁食禁饮。按照医生或护士的指示，提前若干小时停止进食和饮水，可防止麻醉后呕吐引起窒息。

健康状况告知。家长应向医生提供孩子的详细健康状况及用药情况，包括过敏史、既往病史、近期生病情况、正在使用的药物等信息。

心理准备。向孩子简单解释即将进行的手术和麻醉过程，尽量减轻孩子的恐惧感和不安情绪，可以请医生或专业人士协助进行心理辅导。

衣物准备。根据医院要求，为孩子准备好宽松舒适的手术服，并将所有首饰、手表、眼镜等摘除。

术前检查。按照医院安排，完成所有必要的术前检查，如血液检查、心电图、胸片等，确保孩子身体状况适合手术。

签署知情同意书。家长应详细了解手术和麻醉的风险及可能的并发症，并在充分知情的前提下签署同意书。

陪同人员。确保有合适且冷静的家长或其他亲属陪同孩子，手术结束后能及时照顾孩子。

孩子麻醉醒来后的表现及注意事项

麻醉醒来后，部分孩子可能会有恶心感或出现呕吐现象。如果手术中有气管插管，孩子可能会感到喉咙疼痛或沙哑。麻醉药物的作用可能导致孩子醒来后感到头晕，体力恢复较慢，需要一段时间才能恢复正常活动能力。有的孩子可能会在醒来后哭泣、烦躁或表现出恐惧，这是因为麻醉清醒过程中可能仍然有轻微的混乱感和未知的恐惧。手术部位可能会有疼痛，医生会根据情况提供合适的止痛药。

孩子麻醉后，需要注意以下事项：孩子从麻醉中醒来时，应在监护病房内由专业医护人员进行观察，直到孩子完全清醒并稳定下来。应密切观察孩子的呼吸状况，看是否存在呼吸急促、呼吸困难、喘息等情况，如有异常及时通知医护人员。手术后孩子可能会感到疼痛，应遵医嘱按时给予止痛药物，确保舒适。尽管禁食禁饮可以减少呕吐、误吸的风险，但术后仍有呕吐可能，孩子清醒后最初几小时内，须确保孩子头部稍微抬高，如有呕吐迹象，立即改变体位，防止呕吐物误入气道。在医生指导下，孩子应逐步恢复饮食，通常先从清淡流质食物开始，逐步过渡到正常饮食。术后初期，孩子需要充足的休息，但适当活动可以帮助恢复，如腿部活动可以防止深静脉血栓形成。按医嘱给孩子做好手术切口或穿刺点的护理，预防感染。

希望每一个接受手术的孩子都能顺利渡过难关，早日康复。

编辑|郭绪书