艾滋病检测有办法

邵靖宇

据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，艾滋病新发感染者每年8万例左右，我国存活艾滋病感染者约125万。艾滋病危害大，易通过血液、母婴、性生活三大途径传播。那么日常生活中，懷疑自己感染了艾滋病该怎么做呢？

感染者体液中含人类免疫缺陷病毒（以下简称HIV），主要存在于血液、精液、阴道分泌物、羊水、唾液中。汗液、尿液、泪液中不含或含少量病毒，数量达不到传播的量。所以一般的接触社交不会导致感染。

什么人需要做HIV检测

中国疾控中心艾防中心就艾滋病检测提出如下建议：发生过自己不确定是否安全的性行为，担心有感染艾滋病风险的人，可考虑至少检测一次。与固定性伴以外的人发生未使用安全套等无保护性行为者，应尽快进行检测，检测为阴性的建议在4 周后再次检测以排除可能的感染。共用针具注射毒品、卖淫嫖娼和男性同性性行为等持续具有感染风险的人群应每年至少检测一次。多性伴或有新性伴的性生活活跃者具有更高感染风险的人群应每3～6个月检测一次。确诊为性病或病毒性肝炎的人，确诊或怀疑患结核病的人、临床体征或症状提示HIV感染的门诊患者、最近有HIV暴露或担心有过暴露的人，不论之前是否做过检测，都需要再次检测。

高危行为后，多久后去检测

常用的HIV检测试剂分为四代，第一代与第二代基本被淘汰，目前主要是使用第三代和第四代。由于第三代和第四代试剂检测原理和工艺的区别，导致检测的窗口期（从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期有所不同。

第三代检测剂是通过双抗原夹心法检测特异性HIV抗体。理论上，感染了HIV后23天就可以检测出特异性抗体阳性结果，90天后阴性基本可排除感染。市面上售卖的正规厂家的胶体金试剂，主要为第三代试剂。普通人自测一定要严格按照说明书操作，避免人为操作失误造成假阴性。有些厂家生产的试剂是使用尿液作为检测标本，相关文献表明尿液 HIV抗体胶体金法具备准确检测能力。尿液检测无痛无创，生物安全性高，是较为适合的自我检测方式。

艾滋病使用尿液自我检测注意事项：不要使用放置时间过长、长菌、有异味的样本；检测卡应平放于台面上，以免倾斜放置造成样本层析速度过快或过慢，影响检验结果；在室温条件下，检测卡从包装中取出后应在30分钟内使用，避免在空气中暴露时间过长；在规定的观察时间内，只要检测线有条带出现，无论颜色深浅，即应判为显色；为保证结果的准确性，请勿在光线昏暗处判读；在规定时间观察结果，反应时间过长或过短均可能影响检验结果；已经接受抗病毒治疗的感染者和病人，尿液检测存在一定的假阴性，不建议使用。

第四代检测剂是血检试纸在第三代的基础上加了抗原P24，同时检测抗原和抗体，进一步缩短了检测窗口期，准确性极高，被全球多家医疗机构和疾控中心录用，一般45天即可出结果。

无论运用哪种检验方式，阳性结果最终要到医院用免疫印迹法确认实验做最后确诊。

编辑|龙轲轲