导读

2023年以来，儿童呼吸道感染持续引起关注。临床医师与社会公众都有一种“不同以往”的感觉。各大医院儿科门急诊人满为患的场景频繁见诸于媒体报道与社交网络，至今历历在目。一些观点认为儿童呼吸道感染的流行病学特征出现了显著的变化，“免疫债”等名词也成功“出圈”，成为全社会的讨论热点。

在此次呼吸道感染潮中，肺炎支原体（MP）可谓“一骑绝尘”，扮演了“带头大哥”的角色。尽管《儿童肺炎支原体肺炎诊治指南（2023年版）》于2023年2月刚刚发布，然而此番来袭的MP却颇有些“耳目一新”的感觉，着实给临床医生带来了不小的困扰。在感染高潮过去之后，是时候冷静审视MP这位“熟悉的陌生人”。2023年以来的儿童呼吸道感染在临床特点与流行病学特征等方面究竟发生了哪些变化？耐药株是否确实更加普遍？混合感染是否是加重临床病情的重要因素？疫情后人群免疫状态的变化是否确实影响了疾病的流行特征？抛开社会讨论与临床医师的“直觉”，上述问题都有待学者通过严谨的研究加以科学的分析与阐释，并为应对未来的MP流行做好准备。

有鉴于此，我们希望通过本期策划，部分回应上述热点。本期特别邀请到上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授对2023年备受关注的大环内酯类耐药MP肺炎的诊疗进行述评。殷勇教授不但指出本次流行对传统诊疗模式带来的巨大挑战，同时也针对MP大环内酯类耐药率不断升高背后的原因表达了自己的观点。来自上海交通大学医学院附属新华医院的丁国栋教授团队，则从本次流行中MP肺炎住院患者的临床特征和重症耐药MP肺炎的高危因素两方面分别展开研究，通过真实临床数据，部分回答了临床医生关切的问题。

无独有偶，来自苏州大学附属儿童医院的郝创利教授团队分析了2018—2021年苏州地区过敏性疾病儿童过敏原特异性IgE变化，间接回应了人群免疫状态可能在COVID-19流行前及期间发生变化的猜想。此外，本刊同期还发表了杨茹莱、王华、赵正言3位教授对《新生儿遗传代谢病筛查组织管理及血片采集技术规范专家共识》的解读、钱继红教授团队基于5年临床数据对新生儿败血症病原学特征及革兰阴性菌感染影响因素的分析、韩连书教授团队对大规模异戊酸血症患者队列的随访分析等精彩内容。