儿童假性性早熟你了解多少

何谓性早熟

性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。是一种比较常见的疾病症状。按病因分为真性性早熟与假性性早熟。

真性性早熟也叫中枢性性早熟（促性腺激素释放激素依赖性），因其内外生殖器都提前成熟了，又叫完全性性早熟。人体内分泌三大支系中，其中一个是下丘脑一垂体性腺轴，控制人体性激素分泌。如果这个支系的功能提前被激活，就会导致性腺发育及功能成熟，与正常青春发育成熟机制完全一致，并且有一定的生育能力。发病的男孩子阴茎增大，声音变粗而且会产生精子；女孩子乳房增大，腋毛和阴毛丛生，月经早潮，会产生卵子而受孕。

假性性早熟是指第二性征发育与性腺发育步调不一致。虽然患儿有部分第二性征提前出现，但睾丸或卵巢本身并未发育。假性性早熟因为受到外源性因素刺激，导致人体激素水平升高，促使人体的性征提前发育，但并没有生育能力，所以又称之为外周性性早熟（非促性腺激素释放激素依赖性）。女童单纯乳房提早发育，外阴生殖器发育以及阴道流血，等；男童阴毛出现，阴囊有明显的色素沉着，变声，等。从外表来看这类情况和真性早熟的现象比较相仿，但是男童睾丸并不会产生精子，女童卵巢还不能够制造卵子，因此不具有生育能力。

假性性早熟的表现

假性性早熟的性腺大小与年龄相符，但第二性征提前发育，其发生次序与青春期的发生、次序相同。主要表现为乳房增大或阴毛早现。

单纯乳房发育 女童乳房增大，多为单侧性，呈进行性，以后也可静止或消退，其他性征则按正常规律出现。可能因卵巢暂时分泌少量雌激素所致。应与真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鉴别。

单纯性阴毛早现 原因是肾上腺雄酮分泌过多或毛囊对雄激素敏感，不影响健康，多见于女童。其身材高于同龄儿。应与先天性肾上腺皮质增生及肾上腺肿瘤鉴别。

男童女性型乳房 新生儿的乳房可因受来自母体的激素影响而增大，数周后自消。三分之二的青春期男孩有乳房增大，为睾酮增多同时雌二醇亦轻度增高所致，数月后自消。有些男童女性型乳房为家族性，与内分泌无关。本症又见于睾丸间质细胞瘤、肾上腺女性化肿瘤、原发性睾丸发育不全（克莱恩费尔特氏综合征）、男性假两性畸形。

药物引起的假性性早熟 使用或误用雌激素可致男童、女童乳房发育、乳晕色素沉着，外源性雌激素可致胡须、阴毛、腋毛生长。停药后症状半年消退。

先天性肾上腺皮质增生 21-羟化酶缺陷，致孕酮及17-羟孕酮积聚，睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。

假性性早熟归因

假性性早熟除了肾上腺可能有组织增生或者是长瘤子，引起了分泌性激素过多，睾丸或者是卵巢本身患有肿瘤以及囊肿等疾病，让性激素产生提早之外，大多数原因有以下几点。

营养过剩 如今的家长普遍认为孩子正在长身体的时期，一日三餐总让孩子吃一些营养过于丰富的食物。这样营养虽然得到改善，疾病减少，但儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者。

盲目进补 补品是引起孩子假性性早熟的元凶之一。一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知这些补品中常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，导致儿童假性性早熟。

外源性性激素影响 不恰当地应用或接触外源性性激素药物或含有性激素的制剂，比如使用避孕药的哺乳期女性，会经过乳汁使婴儿摄取性激素而引起假性性早熟表现。还经常见到由于家长未把避孕药保存好，让孩子当糖球吃而导致性早熟。临床表现为无论男孩、女孩的乳房均可增大，乳晕、乳头变为深黑褐色，男孩的阴囊、女孩的外阴有明显的色素沉着。严重时，女孩的大阴唇外翻，还常伴有阴道出血现象。母亲在用含雌激素的化妆品（如丰乳霜）时应特别注意，由于性激素能经过黏膜、胃肠道及皮肤吸收，在与孩子亲吻、亲抚等密切接触中，也有导致假性性早熟的可能。

性信息刺激 现在是一个媒介高度发达的信息社会，孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从电子产品上接触到性信息。尤其是iPad、手机中随时可以接触到黄色信息。儿童接触多了，就会刺激到儿童心理，最终使他们假性性早熟。还有一些家长，常当着孩子的面说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类话题，殊不知，这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒产生意想不到的作用，也有可能导致儿童假性性早熟。

假性性早熟的危害

肿瘤因素 有的假性性早熟是因为性腺或者肾上腺等腺体上长了肿瘤，肿瘤会释放一些物质，而这些物质与性激素相似；虽然有的肿瘤不大，但是其释放的激素量已经足够诱发假性性早熟。因此，当发现子女有假性性早熟的倾向，一定要及时带着孩子就诊，确定病因。

影响身高 假性性早熟的孩子由于受到机体内性激素的刺激，身高增长比同龄人要早、要快。不过这类孩子骨骺愈合得比同龄人要早，所以其增长期短，成年时会比正常儿童要矮。

性行为提前 孩子的心智与生理的发育没有匹配，而且他们年龄小，没有什么社会经验，自控力也不如成人，这些极有可能致使他们提前发生性行为，存在怀孕、患有性病等风险。

性格压抑 过早的性征出现和生殖器官发育，会让儿童觉得自己与同龄人不同，极易产生心理负担，内心存有自卑、不安等情绪，长此以往，对其心理健康不利，很可能在其成年后留有后遗症。

假性性早熟的预防

假性性早熟给孩子造成的危害不容任何家长小觑。可以从以下几个方面着手，预防孩子出现假性性早熟。

1.适当控制饮食 家长要安排好孩子一日三餐均衡饮食，合理搭配，保证孩子生长发育所需要的各种营养的供给。正常的儿童不宜服用各种滋补营养品，特别是不要食用含有性激素的毛鸡蛋。避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，并应多吃些蔬菜水果。

2.避免外源性激素刺激 让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品，也不要使用含有性激素的护肤品。

3.增加体育活动 尤其要加强锻炼下肢，每天应保证30分钟以上的运动时间，运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。

4.保证充足睡眠 每晚应有八九个小时的高质量睡眠，以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素，因为生长激素对身高的快速生长有重要的促进作用。

5.创造良好的环境 比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激，使他们的天性得到发挥，逐渐实现“本色”的回归。

6.及时就医 一旦发现孩子出现假性性早熟，应请专科医生检查，查明引起孩子假性性早熟的原因。确诊后一般不需要特殊处理，脱离相关原因一段时间后，症状会逐渐消退。对有阴道出血表现的女孩还应注意局部卫生，出血量多时可适当应用止血药物。