抗感冒药“白加黑”您吃对了吗

感冒作为一种常见病、多发病，常伴有咳嗽、鼻塞、发热、头痛等症状，患病时间少则三五天，多则数十天，严重影响了患者的工作和生活。感冒本身属于自限性疾病，若症状较轻，通过休息、饮水等基本可自行好转。但多数病人为了缓解感冒产生的一些不适症状，或为了早日解除疾病痛苦，会应用药物进行治疗。但如果抗感冒药物的选择和应用方法不正确，往往达不到预期的治疗效果，甚至会危害患者的健康。

“白加黑”是常用的西药复方制剂抗感冒药，多年前广告语“白天吃白片不瞌睡，晚上吃黑片睡得香”深入人心。“白加黑”是商品名，化学名为氨酚伪麻美芬片Ⅱ／氨麻苯美片。其中，氨酚伪麻美芬片Ⅱ为日用片，也就是白片。每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，无水氢溴酸右美沙芬15毫克。氨麻苯美片为夜用片，也就是黑片。每片含对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，无水氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸苯海拉明25毫克。伪麻黄碱成分可通过收缩患者的上呼吸道黏膜的毛细血管，达到减少患者鼻咽部黏膜充血症状，起到治疗鼻塞的目的；氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药物，可以有效作用于延脑咳嗽中枢，抑制患者咳嗽症状；对乙酰氨基酚为解热镇痛药物，可有效抑制患者体内的前列腺素合成，达到解热镇痛的效果；盐酸苯海拉明有阻断组胺受体作用，可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加，并具有较强的镇静作用。

“白加黑”日用片和夜用片的区别，就是日用片并未加入会引起犯困的第一代抗过敏药烟酸苯海拉明，所以，白天吃白片不瞌睡。感冒时身体的不适感容易导致患者难以入睡，而夜用片含适量的盐酸苯海拉明，有助于患者睡眠。但白天从事高空作业和精密操作工作的患者不建议用夜用片。

注意事项

1.根据伪麻黄碱的含量，每天服用白片与黑片的总量不宜超过8片，每次服用间隔不宜小于6小时。不可超过推荐剂量；若超过剂量，可能出现头晕、嗜睡或精神症状。

2.婴幼儿患者需要避免服用含有伪麻黄碱成分的药物，因为会引起婴幼儿出现中枢神经兴奋，易发生高热惊厥的症状；而老年人，尤其是血压较高的老年人则需要慎用含伪麻黄碱的感冒药，因为该类成分可以显著升高患者的血压，需格外注意。

3.在服用本药期间不要饮酒或含有酒精的饮料。因为乙醇（酒精）进入人体后，可使人体内的还原型谷胱甘肽迅速减少，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物N-乙酰苯醌亚胺无法完全与还原型谷胱甘肽结合，而转向与肝、肾细胞结合，从而造成肝、肾组织的损伤，严重时可导致肝坏死。另外，乙醇还可增加对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激作用，严重时可引起消化道出血、溃疡。

4.“白加黑”不管是白片或黑片，都含有“伪麻黄碱”成分。而伪麻黄碱是被用来制作冰毒的原料，因此“白加黑”虽然是“OTC”非处方药，但在药店的售卖受到管制，购买需要登记身份信息，同时限量。

用药误区

伪麻黄碱为制造冰毒的原料，很多人担心吃了“白加黑”会上瘾？答案是完全不会。伪麻黄碱本身不具有成瘾性，且需要在一定条件下经过一些实验室化学反应后才能制成冰毒。且伪麻黄碱在人体代谢中绝大部分都是以原型通过肾脏排泄掉的。

“白加黑”属于非处方药（OTC），但也不是每个感冒患者都适用，一定要依据患者的感冒症状进行合理选择并应用，必要时可咨询药师。