新生儿黄疸不建议在家照蓝光

新生儿的降生，为一个家庭带来了幸福与欢笑。不过，许多宝爸宝妈都面临过“新生儿黄疸”的困扰。这是新生儿时期常见的症状之一，虽然“屡见不鲜”，但不重视也会变成危及健康“大事”。

新生儿黄疸需要治疗吗

新生儿黄疸，也称新生儿高胆红素血症，顾名思义，指刚出生的小宝宝因为体内胆红素积聚过多，导致皮肤或其他器官发黄。

很多新手家长特别疑惑，新生儿黄疸是否需要治疗？这个前提是，必须知道宝宝身上黄疸的属性，是生理性还是病理性黄疸。换句话说，新生儿黄疸可能是正常发育中出现的症状，也可能是某些疾病的临床表现。

“新降生的足月儿，80%都可能出现黄疸。至于是否会影响宝宝的身体健康，需要根据胎龄、生后日龄以及宝宝有无感染、溶血等高危因素来判断，每个时间节点的安全数值不同。”广西医科大学第一附属医院儿科新生儿病房主任、医学博士、硕士研究生导师、主任医师钟丹妮说，这就提醒广大家长，在宝宝刚出生逐渐出现黄疸的时候，一定要密切关注。如果黄疸没有达到警戒线，那么可以继续观察，等待其自行消退。

生理性黄疸宝宝能吃、能喝、能睡、精神状态好，黄疸数值最高峰足月儿不超过12.9毫克／分升，早产儿不超过15毫克／分升，不需要治疗便能消退。病理性黄疸则有所不同。由于其受到感染、溶血、C6PD酶缺乏、甲状腺功能减退、胆道梗阻等因素影响，因此通常需要治疗干预，给宝宝“人工祛黄”，避免黄疸持续上升，导致胆红素脑病等不良症状。

照蓝光能帮助“退黄”

“蓝光是目前公认最有效、副作用最小的退黄方法，宝宝们在照光时，通常会穿好纸尿裤，戴好遮光眼罩，保护好关键部位，途中定期喂奶、喂开水，舒舒服服地进行‘蓝光浴’。”钟丹妮说，为了让孩子时刻都在身边，有些家长会自行购买蓝光仪器，在家给孩子照蓝光，但儿科医生并不建议这样做。“照蓝光虽然简单方便，但需要专业医护看守，且照光时需要全身裸露才有效果，在家时可能无法做到周全的保暖工作，导致宝宝受凉感冒，得不偿失。”

光疗效果虽然明显，但并不是一次照光就能“一劳永逸”。“宝宝处于黄疸高峰期时，血液中会不断产生胆红素，这种情况下，停止光疗后黄疸自然就会反弹了。”钟丹妮说，判断宝宝是否能健康出院，通常需要在停止光疗后观察两天，如果黄疸不反弹，达到稳定的出院指征，那么出院后家长就无须担心黄疸反复了。

黄疸常见的治疗误区

如何帮助宝宝祛黄，民间有很多偏方，例如喝葡萄糖水、多晒太阳、补充益生菌、喝黄连水预防等，这些方法是否有效呢？

“一出生就喝黄连水，并不能预防黄疸。因为宝宝在出生后，会因为各方面原因出现黄疸升高的现象，此时再监测并及时处理也来得及，没必要让宝宝一出生就尝到‘人间苦’。”钟丹妮说，同样，喝葡萄糖水对祛黄也没有任何作用，还可能因此减少宝宝对母乳的摄入量，导致胎粪排出延迟，肠道内的胆红素又经过肝肠循环再次进入血液，导致血清胆红素进一步升高，也就是加重黄疸。

在老一辈口中，多晒太阳也被当做退黄的一种手段，这个方法靠谱吗？“晒太阳退黄有一定的道理。”钟丹妮说，太阳光含多种波谱，其中蓝光和绿光对退黄效果最好，临床医学上常用的就是蓝光。因此，晒太阳对退黄是有一定效果的。

很多人还认为，喝葡萄糖水能退黄。对此，钟丹妮也作出了解释。“喝葡萄糖水能退黄，并不是因为葡萄糖水有退黄能力，而是因为早期母亲母乳不够，黄疸会升高，吃得少排得少。”钟丹妮说，在奶粉这种代乳品尚未出现前，宝妈们只能喝葡萄糖水，利用的是“多吃多排”的原理。换作当下，当宝妈母乳不够时，可以合理增加奶粉的喂养量，促进黄疸的排泄。

在钟丹妮看来，新生儿黄疸的原因多种多样。“如果是因为喂养不足引起的，家长们可以预防，多吃多排、合理喂养、晒晒太阳便能退黄。”钟丹妮说，但如果是感染等病理性因素所致的，那么一定要做到早发现、早治疗。