有关胆固醇的两个是非题

一、胆固醇高的食物就是坏食物

如今人们都知道高胆固醇食物是心脑血管疾病的祸首。那么，身上的坏胆固醇打哪儿来，又该怎么把它赶出体外？和胆固醇“抗战”前，先通过随堂测验。

是非题，请打0、×或△

（）1.胆固醇高的食物就是坏食物。

（）2.提升好胆固醇，就能降低坏胆固醇。

（）3.使用人造奶油取代牛油，对降低胆固醇有帮助。

（）4.体型纤瘦的人也可能有高胆固醇。

（）5.胆固醇愈低愈好。

解答区

1.（△）胆同醇高的食物不一定就是坏食物，要看吃进去的食物是否会使体内胆固醇过多。另外，体内合成的胆固醇远大于食物摄取的胆固醇，因此吃高胆固醇食物并不一定会使我们体内总胆固醇量过高。可以用胆固醇饱和脂肪指数（CSI）来评估食物对胆固醇的影响，指数愈高食物对胆固醇影响越大。研究显示，吃高温油炸或含反式脂肪酸食物，比吃含饱和脂肪酸食物所造成心血管疾病危害更大。因此，除了食物所含的是何种脂肪酸外，烹调方式也是重要指标。

2．（O）体内的胆固醇也有好坏之分。胆固醇不溶于水，要脂蛋白包覆才能送到全身各处以供利用，脂蛋白又分为高密度脂蛋白与低密度脂蛋白，胆固醇与脂蛋白结合后可分为“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C），以及“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）。坏胆固醇易沉积在血管壁而形成粥状动脉硬化；好胆固醇可将血液中多余的坏胆固醇带回肝脏代谢，减少动脉硬化，是血管“清道夫”。若坏胆固醇低于130毫克／分升、好胆固醇高于40毫克／分升，能降低心血管疾病。

提升好胆固醇最有效及最容易做到的是适当运动。建议每周五天、每次超过半小时的中高强度有氧运动。若以快走为例，要达到全身大汗、无法边走边唱歌的强度。

3.（×）人造奶油即植物奶油，是植物油氢化而成。虽然牛油有胆固醇，人造奶油没有胆固醇，但人造奶油在制造过程中会产生反式脂肪酸，使低密度脂蛋白胆固醇上升、高密度脂蛋白胆固醇下降，对身体的危害反而更大。

4．（0）一般而言，肥胖容易使胆固醇升高，但这不代表瘦子或中等身材的人不会有高胆固醇。不胖的人却有高胆固醇，通常是体质因素。但也有例外，例如吃得不健康，常吃高温油炸、含反式脂肪酸或富含饱和脂肪酸的食物。缺乏运动也可能有高胆固醇。

5．（×）胆同醇在人体内有重要作用，是组成细胞膜、合成荷尔蒙及胆酸的重要材料。因此，它在体内的含量无论太高或过低，都会造成相应疾病。如果胆固醇过低，身体容易疲累、抵抗力变差，甚至产生抑郁情绪。所以，人体总胆同醇应控制在130～200毫克／分升。另外，要降低体内的坏胆固醇、提高好胆同醇，才可减少心血管疾病的发生。在摄取食物时，可选择不饱和脂肪食物，少吃饱和脂肪食物，避免反式脂肪食物。然而，不饱和脂肪食物虽然对身体有益，但仍属高热量食物，摄取时要注意热量。

二、饮食清淡，就没胆固醇问题

是非题，请打0、×或△

（）1.严格控制饮食，就能降低胆固醇。

（）2.饮食清淡的人，比较不会有胆同醇问题。

（）3.降胆固醇药物副作用多，最好不要吃。

（）4.降胆固醇药物服用一阵子，可在医师指示下停药。

（）5.深海鱼类因富含Omega-3多元不饱和脂肪酸，能降低胆固醇。

（）6.鸡蛋含卵磷脂，可降低胆固醇，多吃一点没关系。

解答区

1．（△）有些人为了维持健康，餐宴时避免大吃大喝，高胆固醇的海鲜类食物绝对不碰；三餐尽量吃素，降低蛋、肉类摄取等。体检却发现胆固醇不但没降，还有升高趋势。

人体胆固醇的影响因素可归纳为四点：饮食、先天基因、荷尔蒙、生活习惯。胆固醇来源除了食物，身体也能自行生成，大多数体内胆固醇是肝脏从食物中的饱和脂肪酸制造的，一般人仅知注意饮食，但没有正确选择食物，反而掉入食品陷阱。尤其是号称营养健康的烘焙类食品，外包装虽标注植物油，其实在制造过程中已改变化学结构，属于“氢化油”，会增加人体合成胆固醇。

正确控制饮食才能有效达成健康目标。若本身有遗传性高胆固醇血症者或心血管病、糖尿病患者，加上药物，也能将胆固醇降到正常值；而性别、年纪及运动量、是否嗜好烟酒等，也会影响体内胆固醇量的生成。

2．（0）饮食清淡的定义与标准因人而异，但整体来说，排除基因、药物、荷尔蒙的影响，少油少盐少糖确实能降低“三高”风险。一般人会将素食当成清淡的象征，其实不少素食食品包括炸豆包等，在烹调过程中可能使用了饱和脂肪酸高的油品，反而提升高胆固醇风险。另外，汆烫过的青菜或会加入肉末或其他油品调味，若加入的油品属于高饱和脂肪酸，便成“地雷”。

3．（×）平常易觉肩颈酸痛、头晕嗜睡，甚至心绞痛、胸痛胸闷，都可能是胆固醇超标导致血液循环不佳的征兆。抽血测得血中胆固醇过高时，医师会先让患者减少高胆固醇食物的摄取，并通过运动提升体内好的胆固醇。但若严格执行6个月后仍未达标准值，医师通常会评估并给予降低胆固醇的药物。

心血管疾病及糖尿病患者胆固醇的控制必须比一般人更严格，降胆固醇药物的使用更显重要。任何药物都会有轻微或明显的副作用，人体对不同药物也会有不同程度的过敏反应，且医师会针对患者的身体状况减量或甚至停药，患者不应因害怕副作用而未依医嘱用药。

4．（0）医师开出降胆固醇药物后，会在三至六个月后复查患者血中胆固醇值，若已降至标准值下，医师会考虑停药，并建议每半年追踪。

但若是心血管疾病及糖尿病患者，即使血中的胆固醇量已控制在标准值下，医师仍会依照不同病人的状况，调整药物剂量和种类。

5.（0） Omega-3在一般食物及油品内较少见，且人体无法自行合成，可额外补充，借此提高身体免疫力、降低炎症指数、调节生理机能等。若有服用鱼油营养品，手术前须先告知医师并停用一周。

6．（×）卵磷脂虽然能乳化脂质、带走胆固醇，但在研究中一般是使用大豆卵磷脂，而非鸡蛋卵磷脂。部分研究指出，大豆卵磷脂乳化脂质的效果比鸡蛋卵磷脂效果更好。同时，蛋黄本身仍有较高含量的胆固醇，医师建议，健康人每天胆固醇摄取量不宜超过300毫克，糖尿病、高血压、高血脂的三高慢性病患的摄取上限以每天200毫克为限。

简单来说，目前研究认为，健康人一星期吃七枚鸡蛋不会影响健康；但高脂血症、糖尿病等“三高”慢性病患者却可能会增加心脏病风险，所以食用鸡蛋仍需注意总量控制。