医护与家属协同护理在小儿肺炎患者中的应用效果及对治疗依从性的影响

沈静

【摘要】目的：研究与探讨医护与家属协同护理在小儿肺炎患者中的应用效果及对治疗依从性的影响。方法：选择2020年1月—2023年1月期间我院儿科诊治的85例小儿肺炎患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组（42例）和研究组（43例），常规组采用常规护理，研究组采用医护与家属协同护理。对两组患儿的症状改善时间、住院时间、肺功能指标及治疗依从性进行对比。结果：研究组患儿咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于常规组（P<0.05）；研究组总依从率为97.67%，明显高于常规组的80.95%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：医护与家属协同护理在小儿肺炎患者中的应用效果显著，可以促进患儿机体恢复，提高治疗依从性，值得临床推广及应用。

【关键词】医护与家属协同护理；小儿肺炎；护理效果；治疗依从性

The application effect of collaborative nursing care between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients and its impact on treatment compliance

SHEN Jing

Yinshan Central Health Center， Mapo Township， Yuzhong County， Gansu， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To study and explore the application effect of collaborative nursing between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients and its impact on treatment compliance.Methods：85 pediatric pneumonia patients diagnosed and treated in our pediatric department from January 2020 to January 2023 were selected as the research subjects.They were divided into the routine group （42 cases） and the study group （43 cases） using the random number table method.The routine group received routine nursing，while the study group received collaborative nursing care between medical staff and family members.The time for symptom improvement，length of hospital stay，lung function indicators and treatment compliance between the two groups of children were compared.Results：The cough disappearance time，body temperature recovery time，lung rale disappearance time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the routine group，and the differences were statistically significant （P<0.05）；After nursing，the FEV1，FVC and FEV1/FVC in the study group were higher than those in the routine group （P<0.05）；The total compliance rate of the study group was 97.67%，significantly higher than 80.95% of the routine group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The application effect of collaborative nursing care between medical staff and family members in pediatric pneumonia patients is significant，which can promote the recovery of the patients body，improve treatment compliance，and is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Collaborative nursing care between medical staff and family members； Pediatric pneumonia； Nursing effectiveness； Treatment compliance

小兒肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，且发病不分时节，一年四季都容易发生，但在天气寒冷如冬季、初春或天气突然变冷时较为多发。这主要是因为儿童呼吸道正处于发育过程中，抵抗力偏弱，容易感染。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、鼻炎、咽炎、肺部细湿啰音等。小儿肺炎的致病因素有很多，有一部分是非感染性因素，比如过敏等；但有很大一部分是感染性因素，如细菌、病毒、支原体等微生物感染。小儿肺炎早期症状与感冒相似，因此，需要根据肺炎症状的特点进行甄别，如肺炎常伴有剧烈咳嗽、无痰或少痰，患儿呼吸困难、高烧不退，嘴唇有发紫现象等。并且肺炎容易反复发作，如果治疗不彻底，会引起多种并发症，如造成患儿呼吸系统、循环系统和神经系统的损伤，甚至出现心力衰竭、胃肠功能紊乱等严重病症，严重影响患儿生长发育，甚至威胁到患儿生命安全[1]。目前，临床上小儿肺炎的治疗一般采用西药治疗，如注射抗生素等，但是，因为患儿年龄小，语言表达能力弱，加上身体的不舒服，在精神和身体上遭受双重折磨，无法很好地配合医生治疗。所以在治疗的基础上加上科学的护理干预十分必要[2]。为此，本研究探讨医护与家属协同护理在小儿肺炎患者中的应用效果及对治疗依从性的影响，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2023年1月我院儿科诊治的85例小儿肺炎患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组（42例）和研究组（43例）。常规组中42例患儿，男性患儿28例，女性患儿14例，平均年龄（4.81±2.50）岁；研究组中43例患儿，男性患儿20例，女性患儿23例，平均年龄（4.52±2.81）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组应用常规护理对患儿进行干预，患儿入院后对患儿的病情进行实时观察，对患儿的各项生命体征进行监护。

1.2.2研究组应用医护与家属协同护理对患儿进行干预：（1）健康宣教，为患儿家属讲解疾病的起因、发展、可能会引起的并发症，疾病的治疗方法，疾病的护理要点等，减少家属对患儿的担心，从而积极配合医生的治疗。（2）创设游戏专区，为患儿准备一些他们喜欢的玩具、书籍、拼图等，在患儿出现抵抗情绪时，可以通过游戏来转移他们的注意力，同时还要邀请家属一同参与进来，增加亲子关系[2-3]。护理人员要经常改变患儿体位、拍打背部，并邀请家属参与其中，让家属对于小儿肺炎正确的护理方法有所掌握。（3）护理人员与患儿家属保持有效沟通，了解患者在治疗和护理中的身体舒适度和心理感受，如发现有病情或情绪变化等，给予针对性的处理[3]。

1.3 观察指标

1.3.1两组患儿症状改善时间及住院时间对比。

1.3.2两组患儿肺功能比较，肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）及1秒率（FEV1/FVC）。

1.3.3两组患儿治疗依从性对比，分为完全依从、依从性一般、依从性差。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿症状改善时间及住院时间对比

研究组患兒咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间以及住院时间均短于常规组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组肺功能比较

护理后，研究组患儿FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患儿治疗依从性对比

研究组总依从率比常规组显著更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

小儿肺炎是比较常见的一种儿童疾病。在临床儿科中，属于呼吸系统常见病，多发于婴幼儿，一般以3岁以下的幼儿居多。在生理特点上，幼儿与成人有所差别，其呼吸系统的抵抗力和免疫力相对较弱，故而容易患病。通常小儿肺炎是因为感染了细菌、病毒等病原体，如果不进行彻底治疗，容易反复发作、引起多种严重并发症，影响幼儿发育或危及患儿生命安全[4]。但是，由于患儿年龄小，认知少，抗拒医疗操作，导致治疗依从性不好，影响治疗效果。因此，要对小儿肺炎患儿辅以针对性的护理方式来提高治疗效果[5]。

根据有关研究说明，给予肺炎患儿合适的护理干预，可以缓解患儿的症状，推动患儿的康复。医护和家属的协同干预护理模式可以优化患儿护理效果。与常规护理相比，协同干预更有利于提高护理人员工作主动性，满足患儿的需求，优化患儿的住院舒适度，确保护患之间的和谐共处。另外，家属掌握与疾病以及护理有关知识，可以对患儿病情进行有效控制，降低患儿出现并发症的可能性；护理人员可以为患儿布置病房，建立良好的休养环境，每日对房间进行通风，做好降温保暖预防措施，家属不能在病房内吸烟，避免加重患儿病情。

通过此次研究对比发现，研究组患儿咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺啰音消失时间以及住院时间均短于常规组患儿（P<0.05）；护理后，研究组肺功能指标明显高于常规组（P<0.05）；研究组总依从率明显高于常规组（P<0.05）。此结果说明小儿肺炎应用医护与家属协同护理干预的护理效果确切，可以促进患儿机体快速恢复，有效提高治疗依从性。分析原因在于：通过对患儿家属进行健康宣教，使患儿家属了解疾病治疗过程和治疗效果，减轻了由于担心患儿而产生的焦虑、不安等不良情绪；同时，建立了家属协同护理的意识，使家属懂得协同护理的重要性，进而使家属可以协同医生对患儿进行治疗，提高治疗依从性[6]。游戏区的建设，可以让患儿消除对陌生环境的紧张感，利用患儿与家属的信任促使患儿配合护理，提高患儿治疗配合度。与家属进行有效沟通，可以帮助家属提高自我护理能力，减少护理人员因为工作忙碌、疲惫而出现护理失误情况，有效提升了整体护理效果[3，5]。

综上所述，医护与家属协同护理在小儿肺炎患者中的应用效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘中纯.家长协同护理干预对小儿院内感染肺炎治疗依从性的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（9）： 1120-1122.

[2] 王秀娟，陆卫民，叶金丹.重症肺炎儿童应用协同家属管理模式干预的效果及对患儿心理韧性、治疗依从性的影响[J].现代实用医学，2020，32（3）：391-393.

[3] 崔亚，郑杰，彭晶，等.家属协同护理联合适时护理对支气管肺炎患儿症状改善、遵医行为的影响[J].妇儿健康导刊，2022，1（12）：177-179.

[4] 张帆，鲁菲菲，张爽，等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值研究[J].现代中西医结合杂志，2021，30（25）：2843-2845.

[5] 胡学琴，黄艾艾，李群，等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎干预中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2023，29（3）：46-49.

[6] 兰瑞芬.专项护理在小儿肺炎患儿护理过程中的实施效果[J].中国民间疗法，2020，28（2）：80-81.