PBL联合微课教学在儿科临床实践教学中的应用

魏二虎 牛杰朝 闫坤丽 张梦姣 王亚丽

【摘要】基于问题式学习教学法（problem-based learning，PBL）联合微型視频课例（简称微课）教学在儿科临床实践教学中的应用关键在于正面回应“是什么”“为什么”“怎么做”三个基本的教学问题，本文研究PBL联合微课教学在儿科临床实践教学中的应用。

【关键词】PBL；微课；儿科；临床实践教学

基金项目：河南省医学教育研究《PBL联合微课教学在儿科临床实践教学中的应用》（Wjlx2019021）

The application of PBL combined with micro-lecture teaching in pediatric clinical practice teaching

WEI Erhu， NIU Jiechao， YAN Kunli， ZHANG Mengjiao， WANG Yali

Department of Pediatrics， The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou， Henan 450052， China

【Abstract】The key to applying problem-based learning （PBL） combined with micro-lecture teaching in pediatric clinical practice teaching lies in responding positively to the three basic educational questions of“what”，“why”and“how”.This paper studies the application of PBL combined with micro-lecture teaching in pediatric clinical practice teaching.

【Key Words】PBL； Micro-lecture； Pediatrics； Clinical practice teaching

儿科作为医学的一个重要分支，其临床实践教学尤为关键。如何有效地提高医学生在儿科临床实践中的教学质量和学习效果，是当前教育者和医学院校面临的重要问题。传统的教学方法往往难以满足当前医学生的学习需求，急需一种更加灵活、有效的教学方法。PBL联合微课教学正是基于这一背景应运而生，PBL方法鼓励学生通过团队合作，针对真实临床情境进行探讨和解决，从而培养其独立思考和临床判断能力。而微课教学则为学生提供了一种随时随地、按需学习的方式，能灵活地安排学习时间，深入掌握儿科临床知识和技能。本研究探讨PBL联合微课教学在儿科临床实践教学中的应用，为儿科临床实践教学提供新的思路和方法，为医学生提供一个更加完整、高效和实用的学习体验[1]。

1 是什么：当前儿科临床实践教学方法体系建设特征分析

1.1儿科临床实践教学应用的特征分析

由于儿童患者与成人患者存在的差异性，儿科临床实践教学与其他医学专业教学相比，具有其独特性、复杂性和全面性。儿科临床实践教学涉及未来儿科医生的实际操作技能、诊断思维、与患者沟通的能力等多方面的培养。尽管当前的教学方法已取得了一些成果，但仍存在改进空间[2]。目前，多数医学院校的教学模式过于依赖传统的“教师主导”方式，忽视了以学生为中心的教学理念[3-4]。此外，当前医学院校对学生学习成果的评估方式存在不足，评估依然主要依赖期末理论考试，而临床实践的成绩只占一小部分，导致评估结果的片面性。这种做法往往造成理论知识和实际操作能力之间的脱节，不利于培养高质量的医学人才[5]。

1.2 PBL联合微课教学在儿科临床实践教学应用中的现状

PBL是一种以问题驱动的教育方法，其核心在于促进学生的自主学习，并增强他们的学习动力，注重培养学生的独立思考和综合解决问题的能力。微课教学，它利用多媒体技术，使学生能够在短时间内学习切片式的知识，适应当前普遍的移动学习趋势[5-6]。PBL和微课的联合，可以为儿科实践教学提供更加完整、系统的学习路径[6]。学生在PBL小组讨论中先提出问题和学习需求，然后利用微课资源进行自主学习，最后再回到小组中分享学习成果和进一步探讨。这种结合方式不仅可以培养学生的自主学习和团队合作能力，还可以提供更加丰富、多样的学习资源和方法，满足学生不同的学习需求和风格[7]。

2 为什么：PBL联合微课教学在儿科临床实践教学中的优点

PBL与微课结合在儿科临床实践教学中可以为学生提供一个更为主动、深入和个性化的学习体验，帮助他们更好地掌握儿科知识和技能。PBL鼓励学生通过问题解决来主动学习，微课作为短时、专题性的教学资源，帮助他们更好地理解和应用知识。PBL要求学生深入研究特定的问题或病例，而通过微课，学生可以反复观看某个临床技能的操作示范，从而更好地掌握这一技能。在PBL中，学生通常需要在团队中合作解决问题，微课可以为团队提供共同的学习资源。在大班教学中，教师难以关注每一个学生，但通过PBL结合微课，学生可以获得个性化的学习体验和更多的实践机会。

3 怎么做：PBL联合微课教学在儿科临床实践教学中的模式探索

任何教学模式的建立，其核心创建思路是通过对教学要素之间的关系、结构和流程设计，达到一定的教学目标[8-9]。PBL联合微课教学在儿科临床实践教学中应用建设的基本思路是在教学目标、教学设计、教学评价方面进行深层的教学模式探索（见表1）。在教学过程中，制定明确的教学目标，为教学设计和评估提供了关键的导向。有效的教学设计应着重于融合PBL和微课教学的核心要素，创造以学生为中心的学习环境。教学评价，指分析和评估PBL与微课教学模式在实际教学中的应用效果[10]。

3.1明确教学目标，融入全素养培养的三大目标体系

在将PBL和微课教学运用于兒科临床实践教学中，构建一个全面的知识传授目标体系成为关键。由于PBL和微课教学在不同教学模块（如基础理论、技术应用和儿科临床操作）中的应用存在细微差别，因此需要针对这些模块的特点，探索各自的专业技能、实践价值和职业道德。这种联合教学方法的核心还在于塑造价值观，强调学生自主探索和实践能力的培养，旨在帮助学生深入理解和掌握儿科临床技能和知识，鼓励他们在临床实践中进行有效的诊断和治疗，同时运用现代化技术提供高效和人性化的医疗服务，履行新时代医疗健康工作的职责和使命。

3.2更新教学设计，构建全场景的课程框架

一是融入五大课程形态，构筑全维度课程体验。目前，教学模式有多种形式，包括线上课程、线下课程、混合式课程、社会实践课程、实验课程。全面的实践教学不仅要关注PBL和微课的基本指导，还需要注重各类课程的实践教育。例如，可以在儿科临床实践教学中，结合PBL和微课教学模式，将核心的医学伦理、医患关系、临床决策等理念纳入到五类课程的教学中，加强实践与理论的结合，提高儿科临床实践的教学质量。

二是推动全方位的教学策略，建立一个覆盖全域的教学方法体系。这个体系将PBL和微课教学融到四个主要教学空间：课堂空间、线上空间、专项训练空间和实际操作空间。鉴于这些教学空间各有特定的功能和“分工”，教学活动的组织需促进这些空间的相互联动和协作。在教学内容设计上，应确保这些空间相互补充和延伸，从而实现PBL和微课教学方法在各个空间的全面应用。

三是形成贯穿课前-课中-课后的全流程教学。课前：制定清晰的教学目标和学习目标，做好课前准备；教师发布一系列的微课，涵盖儿科临床基础知识和实践技巧；学生可以在课前通过移动设备观看这些微课，获得初步的认识。课中：小组讨论，每组根据预习的内容和引导性问题讨论案例，教师逐一听取每组的讨论结果，并针对学生的疑问进行解答；结合微课内容，教师可以现场演示某些儿科临床技巧，然后学生亲自尝试，并得到即时反馈；回到PBL案例，让学生结合微课内容和现场实践的经验进行进一步深化讨论。课后：观看微课进行自主复习，加深理解；设计一些课后作业或模拟病例，让学生练习并应用所学知识。通过全流程的教学方式，实现课前、课中和课后的有效衔接，有效提高儿科临床实践教学的质量。

3.3完善评估机制，建构多维考核体系

实行有效的过程管理和优化课程评估方法是至关重要的。应当重视对学生的综合素养进行评估，并注重学习过程的持续考核，以促进教学过程、学习过程和阶段性考核的有机结合。目标是将成绩在不同评估阶段进行分解，从而激励学生的创新能力和个性化成长。强调学生的主动参与是完善学习评价体系的关键。结合智能系统和大数据技术可以建立一个综合自我评价、教师评价和同伴评价的机制。发展一个线上线下结合、全过程覆盖且动态的评价框架，形成一个立体的、全面的价值判断体系。根据学生的发展需求，引入多样化的评价指标，将学生自我评估、教师的过程评估和合作企业的评估整合起来，对学生的学习内容、成效和目标进行全面评估，确保不同评价主体形成统一的评估体系。此外，按照学校和学院不断完善的教学审核标准，利用信息化技术扩大评价范围，确保教学评估要求得以实现，进而优化教学质量的监控体系[11]。

4 结论

本研究对PBL与微课教学在儿科临床实践教学中的应用模式进行了深入探索，主要围绕三个核心维度进行：首先，明确并强调全面素养培养的教学目标，旨在通过实践教学训练，实现知识和能力融合，促进“知识与行动”的互动；其次，创新教学设计，通过全场景的课程框架和教学系统设计，重塑课前、课中、课后的知识交流体系，以达到内容体系的全面“内外互动”；最后，优化教学评估，构建一个多维度的考核体系，确保教学目标、设计和改革的有效实施。

参考文献

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